Симптомы и лечение болезни Стилла у врослых и детей
Синдром Стилла является одной из форм артрита. При его развитии в суставах возникает хроническая форма, которая сопровождается и воспалительным процессом. Обычно болезнь Стилла характерна для детей, клиническая картина проявляется у них чаще всего до 16 лет.
Но может встречаться она и у взрослых, правда, несколько реже. При этом ученые склоняются к мнению, что риск появления болезни выше в возрасте от 14 до 25 и от 34 до 46.
Характерно то, что для каждого случая симптоматика может быть несколько отличной. Это же относится к типу лечения, его эффективности.
Причины возникновения патологии
Точных причин, которые вызывают болезнь Стилла так обнаружено и не было, несмотря на многочисленные исследования. Бытует мнение, что фактором развития заболевания может стать и наследственная предрасположенность.
Выше гораздо риск заболеть синдромом Стилла у тех, у кого развивается краснуха. Может соединяться так же с такими вирусами, как парагрипп, цитомегаловирус, эшерихия, микроплазма. Появление первых симптомов возможно после нескольких недель течения фарингита, ангины.
Симптоматика, характерная для болезни
Болезнь Стилла богата на симптомы, что позволяет выявлять ее своевременно. Стоит учесть, однако же, что на более ранних стадиях ее можно обнаружить только под наблюдением врачей. В список проявлений болезни Стилла входят:
- Лихорадка. Отличается тем, что температура при ней не бывает постоянной. До 40С она может подниматься дважды в день. Характерно и то, что чем старше возраст заболевшего данным синдромом, тем ниже степень проявления лихорадки. Подъем температуры начинается к вечеру, сопровождается жаром и сильным ознобом. К утру она спадает, что сопровождается большим потоотделением. Второй пик может придти как в позднее утро, так и день;
- Сыпь. В некоторых случаях она предвещает развитие заболевание даже на несколько месяцев. Особенностью сыпи может стать время ее появления. Часто это происходит только во время лихорадки. Ежедневно она может изменяться. Может проявляться несколько видов кожных высыпаний сразу. В этот список входят эритема узловатая, петехия, папула и некоторые другие;
- Боль в суставах. Миалгия может проявляться наряду с артралгией. Развитие воспаления может начинаться с одного сустава и затронуть постепенно лучевые, коленные, запястные, межфаланговые и многие другие суставы.
- Лимфоузлы. При заболевании отмечается их увеличение, но подвижность они могут сохранять. Если при пальпации отмечается некая спаянность с другими тканями, ее разрастание и снижение возможности слегка передвигать лимфоузел, то это может стать причиной даже онкологического заболевания;
- Боль в горле. Зачастую именно с нее может начаться развитие болезни, из-за чего нередко пациенты путают ее с симптомом любого другого инфекционного заболевания. Боль постоянна, характерна особым жжением в горле;
- Воздействие на органы. Чаще всего синдром Стилла воздействует на сердце и легочную систему. Возможно проявление асептического пневмонита, перикардита, плеврита. Особенностью их проявления является факт их протекания на фоне интенсивной антибиотикотерапии. Несколько реже встречается такие болезни, как тампонада сердца, эндокардит и миокардит.
Каким должно быть лечение ревматизма суставов вы можете узнать из нашей статьи. Так же в статье обозначены симптомы и причины заболевания.
В этой статье вы обнаружите, почему опасен щелкающий палец. Методики диагностики и лечения этой неприятной патологии.
Набор диагностических методик
Признаки болезни хоть и многочисленны, но диагностировать ее на ранних стадиях достаточно сложно. Обычно пациент находится под наблюдением у ревматолога.
Проводится достаточное количество лабораторных тестов. Анализ крови на биохимию дает результат, при котором можно наблюдать повышение количества белков.
При этом полностью отсутствуют такие факторы, как антинуклеарный и ревматоидный. Печень увеличивает свою активность, что можно проследить по пробе ее на биохимию.
Слева-здоровая рука, справа — пораженная болезнью Стилла
Биопсия лимфоузла показывает нехарактерное поражение, имеющее метастатический характер. При проведении пункции сустава по синовиальной жидкости можно проследить характерные изменения, связанные с воспалительным процессом.
Рентгенологическая картина позволяет определить наличие отечности тканей, выпот в суставе, иногда так же и остеопороза.
Диагностические критерии существуют двух видов. Для точной постановки диагноза необходимо наличие нескольких из обоих видов.
Большие:
- Лейкоцитоз;
- Сыпь Стилла или некоторые ее другие виды;
- Лихорадка, которая продолжается не меньше недели;
- Проявление в течение двух недель артралгии.
Малые:
- Лимфаденопатия;
- Боль в горле;
- Антинуклеарный или ревматоидный факторы негативны;
- Дисфункция печени.
Методики лечения
Чаще всего производится прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Длительность приема может варьироваться и превышать три месяца. Помимо этих препаратов так же бывает необходима дополнительная терапия для сердечной мышцы, вследствие чего назначается дексаметазон или преднизолон.
Прогноз
Как сложно предсказать развитие и появление заболевания, так же сложно предсказать и выздоровление. Оно может наступить спонтанно. Возможен резкий переход не только в рецидивирующую форму, но и в хроническую. Чаще всего в течение полугода синдром Стилла исчезает у 1/3 пациентов.
Характерно то, что на протяжении от 10 месяцев до нескольких лет болезнь может проявиться снова. Но отмечается так же, что это происходит только один раз.
В случае, если болезнь сопровождалась полиартритом, который был более выражен, чем обычно, клиническая картина может быть менее благоприятна. Подвижность в суставах существенно ограничивается.
Смертность при синдроме Стилла составляет 5% и может наступить от возвращения инфекции, либо от изменений органов, которые сопровождают ее.
Осложнения
После болезнь Стилла взрослых возможно проявление почечной недостаточности, туберкулеза легких, дистресс-синдрома, нарушений свертываемости, а так же проблем с функционированием сердца. Более вероятно появление артрита, расширения селезенки, перикардита.
Профилактические меры
Меры профилактики направлены на предупреждение появления синдрома Стилла в дальнейшем. Лучше начинать их уже подростковом возрасте, чтобы исключить возможность его проявления. Профилактика заключается, прежде всего, в укреплении организма, поэтапном закаливании. Обязательно следует делать прививки от различных инфекционных болезней.
Вторичные профилактические меры будут направлены на предотвращение возможности проявления болезни Стилла у тех, кто ее уже перенес. Прием лекарственных средств, которые будут рекомендованы врачом, необходимо проводить весной и осенью. Сюда относят как прием кальция, так и санацию полости рта у тех людей, которые склонны к частым болезням.
