Остеосаркома: злокачественная опухоль, поражающая кости

Одним из видов онкологических заболеваний является рак костей. Это достаточное редкая болезнь, которая по большей части затрагивает подростков и людей пожилого возраста.

Костная онкология диагностируется нечасто и составляет 1% от всех злокачественных опухолей. К сожалению хоть заболевания и редкое, но оно характеризуется бурным развитием, метастазами и выраженной симптоматикой, а также представляет значительную опасность для здоровья человека.

За последние годы, благодаря открытиям в сфере радиохирургии и новейшим методикам лечения, прогноз по поводу онкологии костей благоприятный. На сегодняшний день выделяют несколько типов рака костей.

Наиболее встречаемой формой считается остеогенная саркома.

В чем особенность этой опухоли?

Остеосаркома — злокачественное заболевание, поражающие кости, но так же как и многие другие опухоли может распространяться на рядом находящиеся ткани.

В данном случае это мышцы, сухожилья, периферические нервы. Помимо этого, болезнь может давать метастазы в соседние органы. Чаще всего это бывают легкие, реже кости, головной мозг и другие.

Характерной особенностью остеогенной саркомы является то, что клетки опухоли начинают вырабатывать остеоид (незрелую костную ткань).

В связи с этим хоть и появляется косное вещество, но в нем отсутствует кальций. Причины развития болезни полностью не изучены, но все же, называют основные факторы риска: стремительный рост, различные травмы и заболевания костей, рентгеновское облучение.

Иногда болезнь затрагивает и пожилых людей. Около 10% больных недугом, это люди старше 60 лет. Наблюдается болезнь и при некоторых генетических аномалиях. Опухоли костей значительно чаще встречаются у мужчин, нежели у представительниц слабого пола.

На 1 миллион населения в мире, каждый год диагностируют 2-3 случая заболевания остеосаркомой. В США регистрируют ежегодно около 900 больных данным заболеваниям, в России это количество немного выше.

Несмотря на коварность недуга, при своевременном обращении и грамотном лечении, шансы на выздоровление весьма велики.

Локализация образования

По большей части болезнь затрагивает длинные трубчатые кости, поэтому очень часто возникает в области коленей. Именно рак костей у детей и подростков, в большинстве случаев обнаруживается вблизи коленного сустава.

Также по частоте локализации недуга одно из первых мест занимает верхний плечевой отдел. Тем не менее, нижние конечности поражаются в 5 раз чаще верхних.

Мало того, остеогенная саркома может развиваться в области:

• таза;
• черепа;
• челюсти;
• бедренной кости;
• ребер;
• и прочие.

Кости черепа страдают редко, в основном такое заболевание может диагностироваться у пожилых людей.

Степени заболевания

Выделяют три степени болезни: низкой и высокой злокачественности и стадию метастазировавшей опухоли.

Низкая степень может распространяться за пределы надкостницы, метастаз нет, практически отсутствуют какие-либо симптомы.

Остеогенная саркома высокой степени злокачественности встречается чаще всего, ее характеризуют выраженные симптомы, метастазы отсутствуют.

Наиболее распространенные такие подтипы, как остеобластические, хондробластические, и фибробластические. Стадия болезни, которая имеет метастазы, характеризуется разрушением костей и других органов.

По большей части болезнь метастазирует в легкие также может поражать и другие кости и органы. Это наиболее тяжелая степень недуга, зафиксированная у каждого пятого больного остеогенной саркомой.

По большей части, степень злокачественности предопределяет прогноз заболевания. Например, после полного устранения опухоли низкой степени, результат вполне благоприятный.

Высокая степень болезни обязательно требует операции и сеансов химиотерапии. Прогноз по поводу стадии с метастазами не совсем утешителен.

Симптоматика болезни

На начальной стадии болезни симптомы практически не проявляются, только когда недуг начинает прогрессировать возникают жалобы больного на боль над пораженным суставом, которая становиться более заметная при физических нагрузках и в ночное время также может возникнуть хромота. Боль тупая, постепенно нарастающая.

С развитием процесса заболевания возникает опухоль, которая со временем увеличивается, образовывается отечность сустава, боль становится еще сильнее.

В редких случаях может возникнуть перелом бедренной кости или других костей. На более поздних стадиях появляются признаки общего характера: быстрая утомляемость, нарушение сна, повышения температуры тела и пр.

Так как болезнь весьма активная и характеризуется агрессивным ростом, возникают метастазы в близлежащие органы.

Диагностические методики

Первичный диагноз болезни основывается на результаты лабораторных и инструментальных обследований. Окончательное заключение проводится при помощи рентгеновских снимков, на которых виден очаг деструкции кости.

При обнаружении опухоли также проводиться биопсия. Более точно изучить опухоль и окружающие ткани позволяет компьютерная томография, благодаря этому можно получить дополнительную информацию по поводу костномозговой полости кости и вовремя обнаружить метастазы.

Помимо этого, для обнаружения метастазов часто используют остеосцинтиграфию. В некоторых случаях для точной диагностики болезни также применяют позитронно-эмиссионную томографию.

На фото остеосаркома бедренной кости

Лечение — сложности и возможности

В недавнем прошлом лечение данной болезни сводилось к ампутации конечностей. На сегодняшний день с приходом новейших методик лечения появились более щадящие способы.

Целью такой терапии является полное удаление опухоли и торможения развития раковых клеток. В случаях, когда кость удаляется вмести с рядом находящимися тканями, ее заменяют искусственным протезом либо костным имплантатом.

Для детей и подростков рекомендуют использовать эндопротезы, они дают возможность по мере роста ребенка увеличивать их длину.

Кроме этого, широко применяется и оперативное удаление крупных метастазов, в особенности в легких.

Поскольку остеосаркома прогрессирует быстрыми темпами, кроме удаления опухоли обязательно необходимо проведения химиотерапии, которую также используют как предоперационный период, так и после хирургического вмешательства. Она помогает уничтожить раковые клетки и повысить шансы на выздоровления больного.

Достаточно действенными средствами среди химиопрепаратов считаются: высокодозный метотрексат, этопозид, ифосфамид. При невозможности удаления опухоли, применяют лучевую терапию, хотя это не всегда эффективно.

Помимо данных методов лечения, широко практикуют биотерапию, которая стимулирует иммунную систему и помогает организму бороться с раковыми клетками.

Прогноз улучшается с каждым годом

В связи с появлением новых усовершенствованных методов терапии остеогенной саркомы, за последние годы результаты лечения значительно улучшились.

По данным статистики около 60-70% больных, в которых не обнаружены метастазы, идут на поправку и имеют хорошие шансы на выздоровления. Наиболее продуктивно подаются лечению локализованные формы, поскольку они отличаются хорошей чувствительностью к химиотерапии.

Безусловно, прогноз заболевания во многом зависит от локализации опухоли, стадии болезни, а также от грамотного хирургического вмешательства и общего состояния больного.

Профилактические меры

Особых профилактических мер в плане данной болезни не существует. Но все же, специалисты рекомендуют регулярно проходить плановые осмотры, и в случае обнаружения патологии вовремя начать лечение.

Так или иначе, необходимо укреплять иммунную систему, избегать чрезмерных физических нагрузок и травм костей, принимать цинк и фосфор, который так необходим для здоровья костей.

Хоть опухоль костей достаточно серьезное заболевание, не следует унывать. Если диагноз вовремя установлен, то грамотное лечение врача и соблюдения всех необходимых мер со стороны больного, значительно увеличивают шансы на выздоровления.