Дорсопатия пояснично-крестцового отдела — наиболее частая форма дорсопатии

Дорсопатия – обобщающее понятие для целой группы дегенеративных заболеваний позвоночного столба, основным симптомом которых являются болевые синдромы разной интенсивности в спине и конечностях, не связанные с болезнями внутренних органов.

Наиболее распространена дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (этот вариант заболевания встречается у 80% пациентов).

Именно позвонки в пояснично-крестцовой зоне наиболее уязвимы к статическим перегрузкам, и даже максимальная толщина межпозвоночного диска и тел позвонков в этом отделе позвоночного столба не препятствует возникновению заболевания.

В этой же зоне расположен крупный мышечный массив, обеспечивающий подвижность нижней конечности, и седалищный нерв – самый крупный нерв организма человека.

Применяют различные уколы при лечении остеохондроза, подробнее читайте в статье.

Если у Вас защемлен нерв в пояснице — читайте что делать, и как бороться.

Основные симптомы

Основными проявлениями дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба становятся:

• Люмбалгия (тупая боль в пояснице);
• Боль в спине, которая переходит на мышцы ягодиц и бедер;
• Резкие движения, кашель, чихание могут вызывать поясничный прострел;
• Боль в спине, которая усиливается в положении стоя;
• Судороги мышц голени;
• Вынужденные позы, хромота, появляющиеся вследствие нарушения биомеханики различные и разнохарактерные боли.

Причины развития болезни

1. Генетические причины (предрасположенность к иммунологическим, гормональным, психогенным сбоям, особенности строения хрящевой ткани).
2. Гиподинамия – болезнь «отсутствия движения», присущая многим современным людям.
3. Остеохондроз — дегенеративные процессы в костно-мышечной и соединительной системе позвоночника связанные с возрастными изменениями и влиянием внешних факторов.
4. Искривления позвоночного столба (сутулость, сколиоз, кифосколиоз).
5. Заболевания ЖКТ, несбалансированное или скудное питание
6. Долгое нахождение в сырой и прохладной среде.
7. Вибрация и другие профессиональные вредности, особенно при продолжительном воздействии на организм пациента.
8. Неправильное положение тела, приводящее к динамическим и статическим перегрузкам (при длительных работах, неудобном положении в постели).
9. Избыточный вес.

Общий план лечения дорсопатии

В основные задачи лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба входят:

• купирование сильных болей;
• предупреждение развития дистрофических процессов в структурных элементах позвоночника;
• полноценный курс реабилитации;
• профилактика рецидивов.

Лечебные мероприятия при дорсопатии разрабатывается для каждого отдельного случая, с учетом причины, формы заболевания, степени выраженности болевого синдрома и нарушения движения, неизбежно возникающего у пациента.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет две фазы: острую и хроническую.

В острый период все меры направлены на уменьшение или полное избавление пациента от мучительной боли:

1. Больной должен несколько дней лежать, желательно в специальной защитной позе (анталгической).
2. При невозможности соблюдения постельного режима, чтобы зафиксировать пораженный отдел позвоночника, рекомендуется надевать корсет — иммобилизующий ортез позвоночника. Корсетом не следует пользоваться слишком долго (не нужно носить его постоянно), так как продолжительная иммобилизация приводит к гипотрофии мышц и остеопорозу.
3. В случае интенсивных болей проводят обезболивающие блокады (новокаиновые или мидокалмовые), используют опиоидные анальгетики (трамадол) в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами. При сильных мышечных спазмах применяют миорелаксанты (мидокалм). При болях малой интенсивности назначают неопиоидные анальгетики, разогревающие мази. («Эспол», «Эфкамон», «Фастум-гель» и его аналоги, «Индовазин»), нестероидные противовоспалительные препараты.

В стадии ремиссии заболевания медикаментозное лечение включает в себя использование:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для длительного применения (Нимесулид, свечи «Цефекон» и «Дикловит»).
2. Для улучшения реакций обмена в поврежденных хрящах назначают хондропротекторы (хондроксид).
3. Препараты, активизирующие восстановительные процессы – биогенные стимуляторы, сосудистые препараты (улучшают кровоснабжение позвоночного столба и питание нервных окончаний), витамины группы В.
4. Успокоительные препараты помогают снять утомление нервной системы, вызванное постоянной болью.

Поэтому важной, а в некоторых случаях, основной частью лечения боли в спине выступают немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы лечения

При выборе тактики лечения и составлении программы реабилитации должны использоваться:

1. Физиотерапия (дарсонвализация, электрофорез, токи Бернара, ультрафиолетовое облучение, фонофорез). Данные процедуры призваны уменьшить боль, снять отек тканей, улучшить кровоток к пораженным дискам позвоночника.
2. Массаж. Назначается после острой фазы дорсопатии с целью устранения мышечных спазмов. Положительный эффект после курса классического массажа может длится 12 месяцев.
3. Мануальная терапия. Квалифицированный специалист, владеющий методиками мануальной терапии, может быстро устранить блок в структуре позвоночника, локализация которого определяется с помощью рентгенограммы и осмотра пациента перед началом каждого сеанса лечения. Данный метод имеет много противопоказаний: все воспалительные заболевания организма, остеопороз, острая боль в поясничном отделе позвоночного столба и прилежащих мягких тканях, опухоли и травма позвоночника.
4. Тракционное лечение. Метод заключается в постепенном вытяжении позвоночника, позволяющем растянуть околопозвоночные ткани, увеличить расстояние между позвонками, уменьшить или полностью устранить компрессию нервного корешка.

Особую роль при дорсопатии играет лечебная физкультура.

Специальные упражнения помогут укрепить мышечный корсет, полноценное состояние которого – гарантия избавления от боли и лучшая профилактика ее рецидивов.

Комплекс упражнений должен быть ориентирован на развитие ослабленных мышц у конкретного человека, поэтому должен подбираться только специалистом.

Хорошие результаты может иметь лечение средствами народной медицины.

Компрессы, растирания, примочки с использованием природных компонентов в виде настоек, мазей, отваров помогают унять боль, снять воспаления и отеки, улучшить кровообращение.

Тем не менее, данные средства могут лишь дополнить общую тактику лечения дорсопатии, разработанную лечащим врачом.

Профилактика

Заботиться о своем позвоночнике нужно не дожидаясь того момента, когда его скрутят сильные боли.

Регулярное выполнение несложных упражнений для укрепления мышц спины не только способны избавить пациента от проявлений дорсопатии, но и могут значительно отодвинуть наступление старости, ведь мы молоды, пока гибко наше тело.