Как выявить и вылечить остеопороз

Остеопороз – системное прогрессирующее заболевание в результате, которого, поражается скелет человека, меняется костная структура и снижается плотность ткани. Для болезни характерно нарушение сложной костной архитектуры, кость при этом становиться рыхлой и легко подвергается переломам.

Классификация заболевания

Остеопороз по степени распространенности бывает системным и локальным. По этиологии его подразделяют на первичный — взаимосвязан с естественными процессами, осуществляющимися в организме, а также вторичный — проявляется как следствие некоторых болезней.

Первичный остеопороз бывает 3-х типов:

1. постменопаузальный;
2. старческий;
3. идиопатический (проявляется у людей среднего возраста).

Вторичный, может появиться при заболеваниях:

• Почек;
• Пищеварительного тракта;
• Крови;
• Ревматических болезнях (Бехтерева, СКВ, ревматоидном артрите);
• Эндокринной системы.

По критериям морфологического характера различают следующие виды остеопороза:

• Смешанный;
• Трабекулярный – утрата губчатого вещества;
• Кортикальный – утрата кортикального вещества.

По характеру течения болезнь подразделяют на равномерный и пятнистый остеопороз. Метаболическая интенсивность в тканях костей может быть: нормальной, низкой и высокой

Причины возникновения болезни и факторы риска

В развитии заболевания большое значение имеют нарушения ре-модулирования и равновесия костной ткани.

С возрастом плотность костей становится меньше, так как снижается их прочность.

Эти возрастные изменения считаются нормальными, но у некоторых они происходят раньше времени и протекают с высокой интенсивностью.

Существует масса факторов риска по возникновению этого заболевания, осведомлённость о которых поможет предотвратить болезнь или замедлить процесс его течения.

Факторы, обусловленные продолжительным использованием следующих лекарств:

• Антагонистов и агонистов;
• Антацидов связывающих фосфат;
• Антибиотиков ряда тетрациклина;
• Циклоспорина А, метотрексата;
• Цитостатиков и цитотоксинов (противоопухолевые средства);
• Лития;
• Фенитоин (противосудорожный препарат);
• Антикоагулянтов;
• Тиреоидных гормонов;
• Глюкокортикоидов.

Факторы, обусловленные сопутствующим патологическим состоянием:

• Хроническая печёночная недостаточность;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Нарушение абсорбции органов пищеварения;
• Системные аутоаллергии (красная волчанка, артрит, полимиозит и т. д.);
• Заболевания крови и органов, её творящих (пернициозная анемия, лимфома, множественная миелома, лейкоз);
• Эндокринная система (гипогонадизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз и мн. др.).

Факторы, обусловленные ведением неправильного образа жизни:

• Злоупотребление кофе и алкоголем;
• Табакокурение;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Недостаточное содержание в организме кальция (дефицит поступления с пищей или нарушение всасывания его организмом);
• Недостаток элемента Д;
• Малоподвижный образ жизни.

Эндокринологические факторы:

• Бесплодие всех видов;
• Периоды аменореи;
• Позднее монархе;
• Ранняя менопауза;
• Гормональный дисбаланс любого рода.

Генетические факторы:

• Непереносимость продуктов молочного происхождения;
• Длинная шейка бедренной кости по отношению к диафизу;
• Субъективно хрупкое телосложение;
• Низкая масса костей;
• Рост (более 172 см для женщины и 183 см для мужчины);
• Низкая масса тела;
• Пол (для женщин риск заболеть возрастает в 3 раза больше, чем для мужчин);
• Возраст (старость);
• Остеопороз и патологические переломы позвонков, а также бедренных костей у родственников;
• Раса (монголоидная, европеоидная).

Многих факторов можно избежать или повлиять на них (кроме, генетических). Для этого нужно проводить профилактику, которая включает в себя массу мероприятий.

Профилактические меры по предупреждению заболевания

Для предупреждения заболевания, особенно, людям, имеющим к нему генетическую предрасположенность, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Вести здоровый образ жизни;
2. Правильно питаться;
3. Заниматься физкультурой (умеренно).

В чём суть здорового образа жизни?

Поддерживать своё здоровье нужно с детства – в момент, когда кости стараются накопить как можно больше минеральных веществ. Вредные привычки — алкоголь, курение, кофе в больших количествах, снижают остеосинтез (процесс образования новых клеток ткани), а также нарушают усвояемость кальция.

В результате курения происходит длительное спазмирование капилляров – это препятствует поступлению в кости минералов (особенно, что касается позвоночника). Кофе – удаляет из костей кальций, который впоследствии выводится из организма почками. Поэтому ведение здорового образа жизни, является важным в профилактике остеопороза.

Насколько важно правильное питание?

Профилактика заболевания при помощи диеты основана в первую очередь на употреблении кальция. Если в период активного роста его недостаточно поступает в организм, спустя много лет, это может негативно отразиться на состоянии костной ткани. Помимо кальция важно потребление продуктов богатых фосфором и магнием (комплексом минералов), которые важны для формирования костей, а также витамина Д. Удовлетворить организм в этих элементах могут продукты, которые содержат их в избытке, к ним относятся:

• Кисломолочные продукты (особенно сыры);
• Желток куриного яйца;
• Пророщенные злаки (в особенности соя);
• Свежая зелень;
• Морская рыба;
• Печень.

Препятствовать усвояемости минералов, может также рацион, основанный на пониженном содержании жиров.

Для чего нужна физкультура?

С помощью физических нагрузок сохраняется плотность костей. Двигательная активность особенно полезна для профилактики заболевания, после его развития она может стать бесполезной. Регулярные занятия восполняют потерю костной массы всего на 2%, в то время когда в результате длительного постельного режима кости теряют свой объём на 15%.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Они заключаются не только в спортивных тренировках, но и в танцах, фитнесе и аэробике. Хорошо выполнять силовые упражнения с помощью тренажеров. «Главное» в профилактике регулярные занятия физкультурой, в противном случае желаемого результата может не быть.

Как проявляется заболевание?

Остеопороз в процессе своего развития характеризуется, медленной потеряй, костной массы и деформацией позвонков. Продолжительное время, болезнь может протекать бессимптомно. Возникновение резкой интенсивной боли в позвоночнике связано со сдавливанием позвонков, в результате чего ограничивается объём движений, что вызывает у человека мучительные страдания, иногда приводящие к состоянию депрессии.

Заболеванию характерны переломы рёбер, при этом появляются боли в грудине, которые объясняются микро переломами. Если разрушается головка бедренных костей, у пациентов появляется «утиная» походка. При этом заболевании, «возможно» уменьшение роста человека на 2-3 см, при продолжительном его течении на 10-15 см.

Диагностические меры по выявлению болезни

Самый распространенный метод диагностики – рентгенограмма. С помощью её показателей болезнь можно выявить, когда костная масса потеряна на 20-30%. Для раннего диагностирования остеопороза используют также метод костной диссиметрии – это безопасный и оптимальный вид исследования в результате, которого состояние костной ткани определяется с точностью. Проводят и радиоизотопное сканирование, по которому можно как выявить остеопороз, так и определить место локализации поражения.

В процессе обследования необходимо сдать анализы:

1. На гормоны щитовидной железы;
2. Крови и мочи (общий);
3. Мониторинг белка, фосфатов, кальция и билирубина в плазме крови.

Цель и методики лечения заболевания

Целью лечения остеопороза позвоночника является приостановление разрушительного процесса костной ткани, а также восстановление нормального функционирования суставов и костей. Для этого назначается сбалансированное диетическое питание, медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК.

Больному необходимо в процессе лечения вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, употребления спиртных напитков, кофе).

Узнайте подробности о самом опасном виде остеопороза. Как вовремя диагностировать и лечить остеопороз тазобедренного сустава читайте в нашей статье.Протрузия межпозвоночного диска может закончиться инвалидностью. Современные методики лечения протрузии межпозвонковых дисков вы найдете в этой статье.

Рацион питания

При данном заболевании нужно употреблять продукты, содержащие в больших количествах кальций, к ним относятся:

• Молочные продукты (молоко, творог);
• Зерновые культуры;
• Овощи тёмно-зелёного цвета;
• Миндаль;
• Капуста и др.

Недостаточное поступление кальция с продуктами, восполняют при помощи лекарственных препаратов.

Необходимо также употребление витамина Д, который содержится в:

• Молочных продуктах (сыре, сметане);
• Куриных яйцах;
• Кунжуте.

Нужно отдать предпочтение и продуктам, содержащим цинк, витамин В6, фолиевую кислоту и магний, которые входят в состав следующих продуктов:

• Злаковых и бобовых культур;
• Морепродуктов;
• Субпродуктов (печени);
• Листовых овощей (салатов);
• Зелени.

Совместно с перечисленными продуктами, рекомендуется употребление соков свежего отжима из моркови, яблок, огурцов, томатов, свеклы, шпината.

Примерная схема питания:

• Завтрак. Овсяная каша 110 г. Молоко 120 мл. Курага 5 плодов. Перемолотые грецкие орехи 1ч./л. Свежевыжатый апельсиновый сок – 120 мл.
• Обед. Обезжиренный творог 60 г. Виноград 30 г. Кунжут 1 ч/л. Четыре помидора и 250 г. листьев салата.
• Ужин. Курица со спагетти. В макароны нужно добавить 30 г. тёртого сыра и 100 г. шпината.

ЛФК

Физкультура обязательно включается в ежедневный план при лечении остеопороза.

Больным остеопорозом показана физическая активность следующих видов:

1. Йога и растяжка – для гибкости;
2. Водная гимнастика и плаванье – благоприятно влияют на все мышцы;
3. Занятия на турнике и силовой тренинг – позволяют укрепить спину;
4. Аэробика – укрепляет мышцы ног;
5. Ходьба, танцы, подъём по лестнице.

Идеальным вариантом физической активности будет включение упражнений из всех 4-х вышеуказанных групп. В качестве ориентировки для желающих тренироваться, можно представить следующие упражнения:

• Стать на четвереньки, медленно выгнуть спину, после чего вернуться в исходное положение. Проделать 7 раз;
• Лечь набок, свободной рукой опереться об пол, поднять прямую ногу и удержать её на весу 5 сек, опустить. Повторить 9 раз, на каждую ногу;
• Лечь на спину и ногами имитировать езду на велосипеде. Делать 2 мин;
• В положении на спине, обхватить колени руками и подтянуть к животу, сосчитать до 5, затем отпустить. Повторяем 7 раз;
• Сесть, опустить руки вниз, сделать 20 круговых вращений плечами вместе, затем в отдельности каждым плечом столько же раз;
• Сесть в удобное положение и согнуть руки в локтях, медленно отвести назад плечи, сводя лопатки, сосчитать до 5, после чего расслабиться. Проделать 9 раз.

Занятия физкультурой нужно начинать с минимальных нагрузок, которые постепенно нужно увеличивать. В процессе занятий нельзя допускать резких движений и сильных нагрузок. В лечебную физкультуру не нужно включать прыжки, повороты талии, приседания, резкие наклоны, бег. Запрещено поднимать гантели, гири, штанги.

Лечение болезни медикаментами

Для лечения остеопороза на сегодня существует масса медикаментозных препаратов. Наиболее часто используемые и эффективные следующие:

Кальция «Лактат». Хорошо переносимая форма препарата, обладающая высокой активностью по отношению к кальцию хлориду и глюконату. Принимать 2-3 р./день, по 1 таб.

Фторид натрия. Соль, состоящая из фтора и натрия. Усиливает синтез костной ткани и предотвращает её разрушение. Назначается по 1-2 таб./1-4 р./день.

«Глюконат» кальция. Восполняет дефицит минерала. Выпускается в форме таблеток, порошка и раствора для инъекций. Взрослым назначают от 1 до 3 г./день в 2-3 приёма. Детям дозу назначают с учётом возраста и массы тела.

Кальция «Хлорид». Возмещает дефицит в организме минерала. Выпускается в виде раствора для внутреннего приёма и для инъекций. Взрослым 1 ст. л. Принимать внутрь по 2-3 р./день. Детям по 1 ч./л. Капельно 10 мл./10% ра-ра, разведённого в физрастворе 100 мл.

Анаболические стероиды:

• Метиландростендиол;
• Синаболин;
• Ретаболил;
• Феноболин;
• Метандростенолон.

Усиливают синтез белка и всасывание кишечником аминокислот. Замедляют удаление с мочой фосфора. Способствуют отложению кальция в костную ткань. Применение показано строго после консультации с врачом, который сам назначит дозы приёма.

Эстрогены:

• Диэтилстильэстол;
• СинестролЭстриол;
• Этинилэстрадиол;
• Дипропионат;
• Эстрадиола;
• Эстрон.

Препятствуют вымыванию из организма фосфора и кальция. Принимаются по предписанию врача.

Бифосфонаты:

• Остеохин;
• Остеогенон;
• Ибандронат Натрия;
• Этидронат Натрия;
• Клодронат Натрия;
• Памидронат Натрия;
• Алендронат Натрия.

Препараты данной группы назначаются при лечении остеопороза у женщин в период менопаузы, при длительном нахождении в обездвиженном положении, а также при сопутствующих опухолевых заболеваниях и патологиях надпочечников. Принимают строго по предписанию врача.

Кальцитриол. Синтезируют препарат искусственным путём в лабораториях. Показан препарат в основном женщинам больным остеопорозом в период климакса. Принимать 1-2 р./день по 0, 25 мкг. Выпускается в виде капсул.

Своевременный поход к врачу, ведение здорового образа жизни, а также правильное сбалансированное питание и выполнение всех предписаний специалиста, помогут быстро и эффективно вылечить заболевание.

Лечебная гимнастика — видео пособие