Остеомаляция – в чем коварство заболевания и можно ли его победить?

остеомаляцияВследствие различных нарушений в костной ткани человека могут начаться атрофические процессы, различающиеся между собой характером течения патологии и ее последствиями.

К одному из них относится остеопороз, для которого характерен недостаток кальция в костях, а ко второму – остеомаляция, сопровождающаяся размягчением костной массы.

Именно о последнем заболевании далее и пойдет речь. Его коварство заключается в том, что оно в большинстве случаев является «немым» и обнаруживается уже последних стадиях.

Как начинается болезнь

Скелет человека подвержен огромным нагрузкам. Благодаря его поддержке и защите все внутренние органы и мягкие ткани ограждены от силового воздействия извне.

Однако сбой в работе некоторых функций в организме становится причиной нарушения процесса минерализации с участием соединений фосфора и кальция.

Неспособность усваиваться костной массой этих элементов приводит к размягчению костей. Повышенная эластичность и малая прочность увеличивают риски сильных ушибов, трещин и переломов.

В отличие от остеопороза костная ткань в данном случае не уменьшается – ее объем остается на том же уровне. Но от этого заболевание не становится менее опасным.

Так что же происходит в организме человека и почему остеомаляция считается довольно серьезной патологией?

Дело в том, что у здорового человека костная масса подвергается нескольким процессам: формированию новой кости (остеоида), минерализации и разрушению.

Обычно эти процессы сбалансированы и происходят таким образом, что перестройка не оказывает влияние на прочность.

Но вследствие нарушения процесса минерализации с участием соединений фосфора и кальция происходит избыточное образование неминерализованного остеоида, что и становится причиной излишней гибкости и хрупкости кости.

остеомаляция и остеопороз

Виды нарушения

Ранее заболевание считалось достаточно редким, но в связи с изменением образа жизни и нарушением питания к таковым его трудно отнести. Примечателен тот факт, что у женщин нарушение минерализации встречается в 10 раз чаще, чем у противоположного пола.

Подобное явление специалисты связывают с изменением в гормональном фоне.

В основе клинических исследований выявлено 4 формы патологии:

  1. Пуэральная форма возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Особенно часто такая остеомаляция проявляется у беременных. Тяжелая формаТакже признаки заболевания могут возникнуть после родов и во время грудного вскармливания.
  2. Рахитическая. Подобная форма может проявиться у подростка во время полового созревания, и связана с недостатком питательных веществ. У детей такое заболевание называется поздним рахитом.
  3. Климактерическая. Период менопаузы у женщин характеризуется недостатком эстрогенов, которые участвуют в процессе остеогенеза.
  4. Старческая. Эта форма является следствием множественных нарушений в метаболическом обмене, что приводит к дефектам кальциевого обмена.

Причины заболевания

Главной причиной, вызывающей нарушение минерализации является низкое содержание в крови элементов кальция и фосфатов. А кальциевый и фосфатный обмены в свою очередь зависят от следующих факторов:

загрузка...
  • усвояемости кальция стенками кишечника;
  • низкой скорости отложения кальция в кости на фоне его быстрого выведения из организма;
  • работы почек при выведении кальция;
  • количества витамина D в организме.

Как проявляется нарушение?

Как было сказано выше, на начальной стадии остеомаляции ярких симптомов не наблюдается.

Но при тщательном самонаблюдении больной может ощущать неясного происхождения дискомфорт во всем теле.

Также присутствуют периодические легкие боли в зоне поясницы, бедер и ног, которые чаще всего списываются на другие недуги или банальную усталость. Реже они наблюдаются в руках и плечах.

Для более поздних стадий, каждая форма патологии имеет свои отличительные признаки.

Пуэральная форма

Симптомы пауэральной остеомаляции:лордоз кифоз

  • размягчение позвоночного столба, начинающееся с нарушения целостности отдельных позвонков;
  • искривление позвоночника с постепенным его смещением в боковую плоскость и образованием лордоза и кифоза;
  • жалобы на сильные боли в крестцовом отделе, а также в области таза и ногах;
  • наблюдается утиная походка.

Рахитная форма

Характерные признаки:

  • искривление ног;
  • воронкообразное искривление грудной полости.

Климактерическая форма

Характерно для данной формы:

  • кифоз;
  • укорочение поясничной зоны;
  • при дальнейшем прогрессировании заболевания уменьшается длина тела;
  • искривление скелета, которое приводит к полной потере самостоятельно передвигаться;
  • частые переломы.

Старческая остеомаляция

Симптомы:

  • частые переломы;
  • утиная или семенящая ходьба;
  • подъем по лестнице вызывает болезненный дискомфорт;
  • пальпация костей чаще всего вызывает боль.

Диагностика заболевания

Не вызывает трудностей постановка диагноза у детей. Рахитная форма имеет четкие признаки и поэтому заболевание сложно спутать с какой-либо другой патологией.

Однако определение остеомаляции у взрослых такой простотой не отличается и на ранней стадии очень важно различить между собой два на первый взгляд похожих заболевания: остеомаляцию и остеопороз.

Верным способом постановки диагноза является забор костной ткани у больного из тазовой зоны.

остеомаляция слеваПри отсутствии возможности проведения биопсии используется метод гамма-фотоновой абсорбциометрии. Подобное диагностическое обследование определяет количество минералов на отдельном участке кости. Также для постановки диагноза может быть использован рентген.

При наличии деструктивного процесса на снимках хорошо будут видны расширенные костномозговые полости в трубчатой кости и низкая плотность костной массы.

Что касается лабораторных исследований, то установить патологию помогают следующие анализы:

  • количественный показатель содержания фосфора и кальция в сыворотке крови;
  • превышение показателя печеночных ферментов.
  • уровень щелочной фосфатазы.

Лечебная терапия

Для того чтобы уменьшить деструкцию костной ткани, нормализовать минеральный обмен и устранить уже возникшую деформацию в первую очередь потребуется ликвидировать недостаток витамина D, а также элементов фосфора и кальция.

Именно по этим критериям определяется лечебная терапия.

Пациенту назначаются следующие препараты:

  1. Витамин D внутримышечно либо перрорально. Дозировка прописывается индивидуально и зависит от диагностических исследований.
  2. Инфузионное введение препаратов кальция при нарушении всасываемости его в ЖКТ.
  3. Для усиления усвоения витамина D назначаются витамины В и С.
  4. Фосфатные соединения.

Особое значение в лечении синдрома остеомаляции играет питание и изменение образа жизни.

Пациентам рекомендуется включать в рацион:

  • молочные изделия;
  • морепродукты и жирную рыбу;
  • говяжью печень;
  • яйца всмятку;Витамин Д
  • петрушку;
  • кинзу;
  • тыкву;
  • капусту разных сортов;
  • кабачки;
  • грибы.

Также необходимо увеличить пребывание больного под солнцем, но избегать периодов максимальной солнечной активности в дневное время.

Хотелось бы отметить, что лечение этого заболевания проходит на протяжении всей жизни пациента. Поэтому прием препаратов проводится постоянно, но под контролем лечащего врача.

По мере улучшения состояния проводятся новые диагностические исследования, которые показывают, насколько можно снизить количество витаминов.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
0
+