Остеонекроз — опасное и непредсказуемое заболевание

остеонекроз тазобедренного сустава

Остеонекроз – достаточно опасное нарушение, которое возникает при дефиците кровообращения в кости. В результате начинается процесс отмирания клеток.

Если его не остановить, это чревато полным разрушением кости.

Чаще всего диагностируется остеонекроз тазобедренного сустава. Кроме того, нарушения могут наблюдаться в районе коленей, рук, плеч.

Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

В чем суть патологии?

Под этим термином понимают тяжелое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера. Оно сопровождается омертвением тканей, которое связано с дефицитом кровоснабжения.

Так как в процессе не принимают участия патогенные микроорганизмы, остеонекроз обычно называют асептическим.

Какие суставы поражает болезнь?

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды патологии:

  • некроз тазобедренного сустава;
  • некроз коленного сустава;
  • некроз плечевого сустава.

В большинстве случаев патология поражает головку бедренной кости. Однако нередко диагностируют остеонекроз коленного и плечевого сустава, также он может локализоваться на запястьях и стопах.

Если заболевание имеет нетравматическое происхождение, в 70 % случаев оно отличается двусторонним характером. Некроз бедра встречается у мужчин в несколько раз чаще, чем у женщин.

При этом остеонекроз коленного сустава характерен для женщин пожилого возраста.

Можно сделать вывод, что этот патологический процесс поражает те участки, которые подвержены наибольшей нагрузке. В более редких случаях диагностируется остеонекроз челюсти.

В зависимости от степени развития выделяют такие виды нарушения:

  • 1 стадия – нормальная;
  • 2 стадия – склеротические и кистозные нарушения;
  • 3 стадия – симптом полумесяца;
  • 4 стадия – появление остеоартроза и разрастание остеофитов.

стадии болезни

Причины и факторы риска

К развитию остеонекроза чаще всего приводят следующие факторы:

  1. Употребление большого количества алкоголя, что провоцирует нарушение кровообращения в кости.
  2. Прием кортикостероидных препаратов. Такие лекарственные средства провоцируют разрушение кости из-за блокирования активности остеобластов. Особенно опасно принимать такие препараты в течение долгого времени.
  3. Курение.
  4. Серповидно-клеточная анемия.
  5. Травмы кости, сопровождаемые серьезными нарушениями кровообращения.
  6. Системное нарушение соединительной ткани, вызывающее поражение эндотелия сосудов.
  7. Лучевая терапия.

В группе риска по развитию остеонекроза находятся такие категории людей:

  • молодые пациенты 25-40 лет;
  • люди с тяжелой бронхиальной астмой, которая требует длительного применения кортикостероидов;
  • прием бифосфонатов, который не дополняется применением витамина D и кальция.
Еще одним фактором развития остенекроза считается прием дезоморфина (первитин), который представляет собой кустарный наркотик из кодеиносодержащих препаратов.

Врачи утверждают, что это вещество повышает вероятность развития остенекроза челюсти, причем с каждым годом количество таких людей возрастает.

загрузка...

Также развитие этого заболевания в районе челюсти может быть следствием пародонтита, отсутствия гигиены полости рта, применения бифосфонатов, удаления зуба.

вывих плечевого сустава Как лечится привычный вывих плеча в условиях стационара. Какие виды операций существуют и как проходит реабилитация.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника может привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности и полного обездвиживания позвоночника. Узнать подробности!

Как выявить болезнь?

На ранней стадии развития болезни симптомы отсутствуют.

При прогрессировании нарушения возникают такие проявления:

  1. Боль в суставе, которая постепенно увеличивается. При разрушении кости болевой синдром может стать невыносимым.
  2. Болевые ощущения в состоянии покоя.
  3. Ограничение двигательной активности.

Развитие болезни по стадиям может происходить в течение нескольких месяцев или целого года. Очень важно обнаружить нарушение как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективным.

Постановка диагноза

Чтобы выявить остеонекроз и определить стадию болезни, используют такие методы:диагностика остеонекроза

  • рентгенография суставов;
  • сканирование костей;
  • магнитно-резонансная томография;
  • измерение внутрикостного давления.

Нужно учитывать, что рентгенография на начальных стадиях болезни не дает возможности выявить нарушение. Поэтому обязательно нужно выполнять магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Эти исследования дают возможность обнаружить патологию на любой стадии развития.

Лечение должно быть своевременным и комплексным

Лечение остеонекроза должно быть направлено на восстановление работы поврежденного сустава, предотвращение прогрессирования заболевания, снижение болевых ощущений.

Чем раньше начать лечение заболевания, тем более эффективных результатов можно добиться. В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства, которое помогает уменьшить болевые ощущения и предотвратить коллапс головки сустава.

На начальном этапе лечения нужно разгрузить пораженный участок. Для этого используют трости, костыли или полностью ограничивают хождение.

Кроме того, нередко назначают обезболивающие препараты. Применение кислорода при высоком давлении способствует устранению появления новых участков омертвевшей ткани.

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях остеонекроза. Если же поражается коленный или тазобедренный сустав, нельзя обойтись без операции.

Хирургия — необходимая мера

Целью хирургического вмешательства является сохранение кости – это позволяет избежать протезирования. Существует несколько видов операций:

  1. Декомпрессия. В головке поврежденной кости выполняют отверстие, которое снижает давление, что предотвращает развитие коллапса.
  2. Остеотомия. В этом случае удаляют часть нездоровой кости и выполняют искусственное восстановление.
  3. Аутотрансплантация. При этом берут часть здоровой кости и пересаживают на место пораженного участка.
На поздних стадиях развития болезни применяется протезирование. В этом случае вставляют искусственные элементы, которые способствуют восстановлению активности суставов.

лечение некрозаЕсли у человека наблюдается остеонекроз челюсти, применяют антибактериальные препараты и специальные средства для полоскания.

Также необходимо хирургическим путем удалять омертвевшие ткани и устранять воспалительный процесс.

 

Последствия тяжелые и непредсказуемые

Основным осложнением является появление травм разной локализации.

Эта проблема может провоцировать продолжительную неподвижность пациента, которая сопровождается развитием пролежней, тромбоэмболией, гипостатической пневмонией.

Чтобы не допустить развития серьезных последствий для здоровья, нужно заниматься профилактикой остеонекроза.

Профилактические меры

Она заключается в реализации таких мероприятий:

  • отказ от вредных привычек;
  • применение минимальных доз кортикостероидов;
  • соблюдение правил личной гигиены при уходе за полостью рта;
  • прекращение применения бифосфонатов за два месяца до стоматологических манипуляций.
Остеонекроз – достаточно опасное нарушение, которое сопровождается неприятными симптомами и может провоцировать развитие серьезных осложнений.

Чтобы этого не случилось, очень важно обратиться к врачу как можно раньше. Лечение болезни может быть эффективным только на начальных стадиях болезни.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
1
+