Как лечить болезнь Осгуда – Шляттера у детей и взрослых

Воспаление коленного суставаБолезнь Осгуда-Шляттера связана с нарушением кровообращения в колене, из-за чего начинается постепенное разрушение ядра коленной кости. Из-за плохого поступления крови начинается воспаление хряща и большеберцовой кости.

Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется у активных подростков или людей, занимающихся спортом. Может оно возникать и как последствие травм или перегрузок коленного сустава.

Долго не спадающий отёк, припухлость колена, болезненные ощущения при разгибании и сгибании ноги могут свидетельствовать о начавшемся процессе разрушения хряща. Болезнь вполне излечима, а в случае подростковых заболеваний — проходит с возрастом, но лишь контроль врача и тщательное лечение смогут помочь полностью восстановить подвижность.

Почему возникает болезнь?

Одной из самых распространённых причин возникновения болезни Осгуда-Шляттера являются травмы колена разной степени тяжести. У взрослых, как правило, болезнь развивается как одно из осложнений после прямых травм:

  1. Переломы колена.
  2. Вывихи и прочие повреждения целостности коленного хряща.

Но чаще всего подвержены болезни Шляттера подростки, чей организм развивается не всегда равномерно, а некоторые органы системы просто «не успевают» дорастать до соответствующих размеров. При этом увеличивающаяся масса тела и получаемые нагрузки обычно превышают возможности хрящевой ткани. Перегрузка связок приводит к заболеванию.

Ситуация усугубляется, если ребёнок при этом занимается спортом. Приседания, наклоны, резкие смены движения, часто непомерные нагрузки приводят к растяжению сухожилий четырёхглавой мышцы. Из-за этого соединение коленной чашечки и большеберцовой кости слабеет, а частое перенапряжение приводят к постоянным микротравмам. Ими могут быть:

  1. Растяжения, после которых следуют отёки и болезненные ощущения.
  2. Надрывы сухожилий, приводящие к опухолям и отёкам в районе колена.

Пытаясь перекрыть возникшую пустоту, организм заполняет её небольшой шишкой из костной ткани, которая выглядит как небольшая доброкачественная опухоль.

Боль в колене Воспалительный процесс в колене может также вызывать реактивный синовит коленного сустава, лечение которого важно начать вовремя и под присмотром врача.

Еще одно заболевание, которое возникает при активном росте молодого организма — болезнь Шейермана Мау. Узнайте подробности лечения и профилактики здесь.

Кто подпадает под риск заболевания?

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

К сожалению, с распространением женских видов спорта своеобразная группа риска сформировалась и среди девочек подростков. Это в основном девушки от 12 до 18 лет, также активно занимающиеся спортом и получающие спортивные травмы. Поскольку общая жизненная активность девочек-подростков значительно ниже, чем у мальчиков, то и риск заболевания ниже — около 5-6 %.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

Какие же виды спорта усугубляют риск заболевания? В первую очередь те, которые связаны с прыжками, рывками, наклонами, резкими сменами направления движения, перегрузками и растяжением связок. В группы риска попадают молодые люди, занимающиеся следующими видами спорта:

загрузка...
  • Лёгкая атлетика.
  • Футбол.
  • Волейбол.
  • Баскетбол.
  • Художественная гимнастика.
  • Фигурное катание.

В группу риска можно занести также профессиональных танцоров таких направлений как контемп, брейк и других современных танцев.

Всё это не означает, что подростку или взрослому вредно заниматься подобными видами спорта — но нагрузки должны быть чётко рассчитаны. Родителям подростков, особенно мальчиков, следует контролировать нагрузки, получаемые ребёнком, приучать его к культуре спорта.

Как проявляется заболевание?

Первыми симптомами заболевания являются боли в коленях, возникающие после физических нагрузок. Вероятность того, что это не просто растяжение, Коленный суставувеличивается при наличии в истории больного травм колена.

Вначале боль может проявляться не постоянно, а лишь при серьёзных физических нагрузках, но со временем болевые ощущения усиливаются, появляются припухлости, становится трудно совершать привычные ранее упражнения. Кроме болей, называют также ряд других симптомов:

  1. Припухлости в области колена, со временем перерастающие в опухоль.
  2. Постоянные отёки в нижней или верхней части колена, проявляющиеся после физических нагрузок, а также по утрам.
  3. Стреляющая боль в нижней части колена, проявляющаяся во время перенапряжения.
  4. Усиление боли при физических нагрузках.

К сожалению, на начальном этапе на подобные симптомы обращают внимание очень немногие. Боли при нагрузках или перенапряжении и лёгкие, быстро спадающие отёки могут продолжаться на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.

Других признаков начавшегося процесса может и не быть, поэтому недомогания зачастую списывают на мелкие травмы. И лишь когда резка боль при полном сгибании колена и опухоли дают о себе знать, больной обращается к врачу. Чтобы избежать возможных осложнений, за медицинской помощью следует обратиться как можно раньше.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны. Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами. Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.

Ранее было принято считать, что у детей заболевание Осгуда-Шляттера проходит само собой и только у взрослых его нужно лечить, но это не совсем верно.

Не получив надлежащего лечения, болезнь Шляттера оставляет тяжелые последствия в виде костяных шишечек и наростов под коленом.

Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:

  • ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
  • Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
  • Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
  • Применение согревающих компрессов.
  • Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.
При своевременном обнаружении заболевания, тщательном выполнении всех предписаний врача и успешном применении описанных выше методов консервативного лечения болезнь проходит за несколько месяцев, и примерно через год пациент возвращается к обычному образу жизни.

ударно-волновая терапияНо если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.

«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.

Возможные осложнения

При тяжёлом протекании заболевания после окончания курса лечения остаётся костный нарост в виде шишки под коленной чашечкой.

При неполном лечении остаются болевые ощущения, ноющие боли, которые могут регулярно появляться после сильных физических нагрузок.

Болезнь Осгуда-Шляттера означает не только необходимость лечения, но и кардинальные изменения в образе жизни.

На период лечения и реабилитации следует исключить занятия спортом, придерживаться определённой диеты, не забывать о лечебных упражнениях, не допускать перегрузок сустава.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вполне излечима, но к лечению её необходимо подходить ответственно.

Видео: Как выглядит болезнь Шлаттера на рентгенограмме

загрузка...

Рейтинг статьи

-
1
+

Валентина
11 октября 2014

Пожалуйста, порекомендуйте конкретные упражнения для подростка (мальчику 28 октября исполнится 14 лет) при заболевании Осгуда-Шлаттера. Можно ли их выполнять при обострении? Можно ли выполнять во время лечения? Большое спасибо.

Дмитрий (консультант)
24 февраля 2016

Здравствуйте. Лечение данного состояния, преимущественно, консервативное. Для занимающихся спортом ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРЕКРАТИТЬ СПОРТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ! Желательно ношения бинта с площадкой, или тугого бандажа для фиксации бугристости. Медикаментозно, кроме вышеуказанных назначают препараты кальция, кальцитриола, витамины А,Е. Физиолечение зависит от рентгенологической группы (их три). Первой группе назначают УВЧ + магнитотерапию, второй электрофорез с хлористым кальцием и магнитотерапию. Третьей электрофорез с йодистым калием и магнитотерапию. В большинстве случаев консервативное лечение приносит улучшение. Надеюсь что ответил на Ваш вопрос.

Илья
01 декабря 2014

Здравствуйте,Порекомендуйте пожалуйста недельный план занятий и план занятий на длительный период с этой болезнью.

Анастасия
26 декабря 2015

Здравствуйте, диагноз Осгуд-Шлаттера мне поставили в 5 классе, сейчас мне 22. болезненность только при опоре коленом о твердую поверхность. Беспокоит вид торчащего колена. Скажите,пожалуйста,требуется ли срочное лечение?Спасибо

Дмитрий (консультант)
25 февраля 2016

Добрый день. Я не могу сказать какая у Вас была рентгенологическая картина бугристости большеберцовой кости, но если не было обособленного костного фрагмента в области бугристости, то хоботковый апофиз уже оссифицировался. Нагрузку на колено, насколько я понял, переносите нормально, и в лечении особого смысла я не вижу. Однако, если испытываете дискомфорт, лучше проконсультируйтесь с ортопедом. Надеюсь, ответил на Ваш вопрос.

Виктория
03 января 2016

Здравствуйте. У сына (10лет) такой диагноз,подскажите примерные упражнения, пожалуйста.

Дмитрий
10 января 2016

Здравствуйте, мне 19 лет. после серьезных увлечений велоспортом забели колени. заниматься перестал, с того момента прошел год, колени все также болят, проходил несколько раз курс лечения- колени понемногу затихали и снова начинали болеть. подскажите что делать, пожалуйста! Спасибо

Дмитрий (консультант)
17 марта 2016

Здравствуйте. В Вашей ситуации целесообразно сделать рентгенологическое исследование, если еще не сделали. В среднем курс лечения длится до 6 месяцев, состоит из медикаментозной терапии (препараты кальция, витамины А,Е, кальцитриол и .д. (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) физиотерапевтического лечения, ношения специального бандажа. При соблюдении всего курса в комплексе, наступает выздоровление. При наличие свободного костного фрагмента показано оперативное лечение. Как правило дает хороший устойчивый результат

Роман
03 марта 2016

Мне 33. Была эта болезнь лет с 14 до 16. Не лечили. Пропустили этот момент полностью. Еще и серьезно занимался спортом. Шишки под коленями довольно большие. Периодами болит одно колено. Наблюдаются припухлости. 2 месяца назад упал на это колено. Боль не проходит совсем. Слабая, но постоянная. Движение в крайних положениях болезненное. Что делают в такой ситуации?

Дмитрий (консультант)
17 марта 2016

Здравствуйте. Первое что необходимо — выполнить рентгенографию коленных суставов, в 2-х проекциях. Не лишним будет УЗИ коленного сустава. От этого будет зависеть дальнейший выбор тактики лечения. Не нагружать сустав. При неэффективности консервативного лечения применяют оперативное лечение. Чаще всего туннелизация по Бэку (насверливание кости)Как правило операция дает хороший результат, боль быстро купируется, полное восстановление в среднем через 4-6 месяцев.

Егор
13 сентября 2016

Добрый день , если же я хочу служить в полиции , после операции это будет возможно ? — ведь там надо здавать также и нормативы бега …….

Никита
31 марта 2016

Добрый день! Почти два месяца назад сделали операцию на колено( диагноз был Осгуд-Шляттера), до сих остались болезненные ощущения в коленном суставе. Скажите пожалуйста, такое может быть и если да то сколько времени пройдет до полной реабилитации? Заранее спасибо))

Дмитрий (консультант)
05 апреля 2016

Здравствуйте. После операции (вероятнее всего туннелизация по Бэку) должна произойти перестройка апофиза, ткани адаптироваться к нагрузкам. Поэтому некоторое время дискомфорт и умеренные болезненные ощущения могут сохраняться. Сроки реабилитации достаточно индивидуальны, это зависит от Вашего возраста, соблюдения режима реабилитации.

Иван
08 апреля 2016

Пожалуйста скажите ,что делать болезнь Шляттера диагностировали примерно 5- 6месяцев назад.Врач сказал , что нельзя нагружать колено,что я на половину годен к физической культуре ,что делать?Я много бегаю и играю в футболл.Учусь в 8 классе.

Дмитрий (консультант)
22 апреля 2016

Добрый день. Сустав необходимо разгрузить, иначе заболевание будет прогрессировать, боль нарастать. Необходимо пройти курс лечения. В среднем курс лечения длится до 6 месяцев, состоит из медикаментозной терапии (препараты кальция, витамины А,Е, кальцитриол и .д. (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) физиотерапевтического лечения, ношения специального бандажа. При соблюдении всего курса в комплексе, наступает выздоровление. После этого постепенно, дозированно можно переходить к нагрузкам.

Михаил
25 апреля 2016

25 лет. В спортивном диспансере, лет в 15 ставили диагноз — болезнь шляттера. Должна была пройти с возрастом, но… И тогда, и сейчас колено щелкает при сгибании. Имеет место накапливающаяся гудящая боль, что пропадает после сгибания и разгибания колена (после щелчка). При нагрузках или когда сижу с согнутыми коленями «гудение» накапливается сильнее. Врачи ставили разные диагнозы, делал МРТ. Один отправлял на операцию, другой сказал укреплять мышцы ноги и т.д. Занимался и занимаюсь воллейболом — и боль при нагрузках не дает нормально оттолкнуться, да и качать ноги на прыжок откровенно боюсь. Есть ли шансы вернуть все в норму и полноценно грузить колени?

Дмитрий (консультант)
25 июня 2016

Здравствуйте!Необходимо уменьшить нагрузку на сустав,спортивные нагрузки минимизировать. Пройти курс ЛФК,физиотерапевтического и медикаментозного лечения.Курс консервативного лечения в течение 6-7 мес. Без проведения необходимого лечения болевые ощущения будут усиливаться и функционировать сустав полноценно не сможет.

Аноним
18 мая 2016

К «видам спорта с резкими движениями и т.д. » прошу добавить таэквон-до .
После соревнований у меня начала ныть нога . Не могла на ней стоять . Спустя 3 месяца пошли в больницу и мне сказали , что у меня Осгуд-Шлаттера .
(и да … Мне десять лет и я девочка )

Ксенька
06 июня 2016

Я девушка,мне 22 года.Еще в детстве была эта болезнь.Я ее естественно не лечила.Да и врач сказал что ничего страшного «Пройдет».Да и я вроде бы смирилась с этим.Шишка конечно же осталась,но боли как бы не тревожат.Только если немного хотя бы шишку задеть то аж плакать хочется.Можно ли вообще убрать как то эту шишку?И вообще оно у меня всегда так будет болеть.Я просто боюсь что упаду на колено и я просто умру от боли.)

Дмитрий (консультант)
25 июня 2016

Здравствуйте! Убрать «шишку» можно только хирургическим путём,однако операция достаточно сложная и длительный период восстановления.В вашем случае,рекомендую пройти курс ЛФК,курс физиотерапевтического лечения.,а так же курсовой приём НПВС(например : нурофен).Данные методы значительно уменьшат болевые ощущения.

Татьяна
18 июня 2016

Добрый день! Дочка занималась ушу. В 10 лет диагностировали Осгуд-Шлаттера на обоих коленях. Сделали операцию — остеоперфорацию большеберцовых костей. Опухоли уменьшились. Сейчас ей 14 лет, но все это время она не может стоять на коленях, больно очень. Когда дотрагиваемся до той области коленей, где были опухоли, говорит, что очень неприятные ощущения. Недавно после ходьбы на коленях по коврику на оздоровительной физкультуре не могла стоять, подкосились ноги, с полчаса колола одна из коленок. На ощупь пониже колена чувствуется небольшая костная бугристость.
Результат УЗИ в 13,5 лет: УЗ-признаки гипертрофии синовиальной оболочки верхних заворотов коленных суставов без выраженного экссудативного компонента (без асимметрии).
Наш доктор, который лечил ее, уехал из города, остальных обошли, никаких рекомендаций не получили. Купили Алмаг-1, думаем полечить им.
Что можете нам посоветовать для лечения (реабилитации)?
Спасибо.

Дмитрий (консультант)
25 июня 2016

Здравствуйте!Для купирования болевого синдрома ,я рекомендовал бы нурофен- сироп 3 раза вдень в течение 7-9 дней. А также хонроксид 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 мес.Соблюдение режима труда и отдыха,минимизация физических нагрузок,лечебное питание,снижение массы тела( если есть такая проблема). Использование «Алмаг 1» рекомендую только после консультации ортопеда-травматолога.

Павел
08 июля 2016

Колено болит примерно больше с года, примерно в январе я сходил к врачу, мне назначили электрофорез и еще что-то, но отходив с неделю я не закончил лечение, еще врач сказал пол года без нагрузок на колено, но я все равно занимался футболом, что делать? Колено особо не болит.болит только после нагрузок.

Тимур
13 июля 2016

15 лет 2001 год дата рождения. Где то лет 7 занимаюсь футболом… в 2015 году конец августа я пошёл к врачу в УЗИ был такой диагноз: Инфрапотеллярный бурсит и Болезнь осгуда Шлаттера, Слава Богу Бурсит вылечил ну там Эл-фарез только сделал и соблюдал спокойствие колена, но Шлаттер никак не могу … 17 июня 2016 я начал тренироваться до 9 го июля боль всё равно есть Расскажите что делать Пожалуйста Хочу Стать Футболистом. Заранее Спасибо.

Дмитрий (консультант)
19 июля 2016

Здравствуйте! Рекомендую ограничить спортивные нагрузки,пройти рентгенографию сустава с последующей консультацией травматолога.Для уточнения диагноза и коррекции лечения. При интенсивной боли приём НПВС(диклоберл, найз и др) согласно инструкции.

Дмитрий (консультант)
11 июля 2016

Здравствуйте!Вам рекомендую выполнять назначенные рекомендации 1)уменьшить нагрузку на сустав в течении 6 месяцев 2) приём хондропротекторов курсами (2 раза в год) 3)пройти курс физиотерапевтического лечения в полном объёме.
Тогда Вы сохраните функцию сустава в полном объёме и не будете испытывать болевых ощущений.

Тимур
20 июля 2016

Могу ли я после этого продолжить, т.е. заниматься Футболом?

Денис
18 июля 2016

Здравствуйте. Посоветуйте где хорошо выполняют операции. У меня отрыв кости на обеих ногах. На левой очень сильно стала беспокоить эта болячка. Шишка очень увеличилась, невозможно присесть на корточки, такое ощущение что эта косточка оторвется, и на колено даже непривстать. Очень сложно когда трудишься физически. Спасибо.

марина
04 августа 2016

здравствуйте!ребёнку 14лет(занимается хоккеем)поставили диагноз:болезнь шляттера перелом б/б .кости?сделали рентген:признаков фрагментации бугристости б/б.кости не выявлено.сделали узи:признаки болезни остгуда-шляттера.назначили физеотерапию.что это за диагноз и как такое может быть?врач такое видит первый раз.

Вадим
09 сентября 2016

Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 189 см, вес 115 кг, активно занимаюсь спортом, сегодня на тренировке при смене ногтпрыжком, в разминочном упражнении (выпады с прокачкой), по ощущениям прокрутился сустав и резкая боль, сделал снимок, сказал болезнь Шлаттера, на снимке сустава какие-то уплотнения на небольшом удалении от колена. Может ли в 28 лет быть эта болезнь? Спасибо!

Марьям
09 октября 2016

Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.ему поставили диагнозы Шинца и Шляттера. Он учится и занимается Олимпийским Резервном училище по футболу. На боли не жалуется .и горбатится за одно.ортапед говорит с позвоночником все нормально,сколиоза нет.связанно ли всё это с одним диагнозом. И можно ли вылечиться одновременно,и не пропуская занятии футбола.

Вячеслав
10 октября 2016

Здраствуйте, у меня диагностировали болезнь шляттера в 14 лет, я прошел полный курс лечения, сейчас мне 21 год, зарабатываю в футболе ,ежедневно тренируюсь и играю, не профессиональный уровень но очень приближен. Шишка на правом колене, на ренгене виден отрыв, при нагрузке и контакте с шишкой боли не ощущаю, шишка довольно большая, отклонения от левого колена в +3,4см. Возможно ли уменьшить шишку хотя бы в половину? И стоит ли вообще беспокоится в дальнейшем?

Владлен
07 ноября 2016

Здраствуйте! Мне 14 лет . Болезень Оскуда — Шлаттера у меня выявилась 2 года назад . Я заметил что после бега у меня болели ноги ,как сяду немогу встать. После я обратился к врачу мне прописали элекрофорез с кальцием хлорида и по пить кальций . Я прошёл лечение . После ноги не болели ,но шишки остались .Возможно ли от них избавиться и каким способом ? Заранее спосибо ! Смогу ли я после всего заниматься спортом и через какое время ?