Признаки развития и лечение хондроматоза коленного сустава

Хондроматоз коленного суставаХондроматоз коленного сустава является хронической патологией, при которой происходит перерождение синовиальной оболочки суставной сумки в хрящи, или хондроматозные тела.

Размеры их варьируют от нескольких миллиметров до сантиметров, а количество может составлять от одного до сотен единиц доброкачественных включений. При тяжёлом течении заболевания происходит полное окостенение поражённых участков.

Располагаются хрящевые тела на внутренней поверхности капсулы коленного сустава. Иногда они могут иметь сосудистую ножку, которая выполняет функцию транспортировки к ним питательных веществ.

Чаще всего новообразования формируются из нижней части менисков и слизистой оболочки крестообразных связок.

Также в процесс могут втягиваться сочленения малой и большой берцовой кости, глубокая слизистая сумка. Редко это заболевание может способствовать образованию злокачественной или доброкачественной опухоли, хондросаркома и хондрома соответственно.

Что происходит при развитии патологии?

При хондроматозе наблюдается нарушение кровообращения в коленном суставе, в результате выработка синовиальной жидкости становится всё меньшей, а это ведёт к развитию других патологий в этой анатомической структуре.

Со временем можно наблюдать появление так называемых «суставных мышей» – те же хондроматозные тела, которые самостоятельно отделились от поверхности суставной сумки. Все эти процессы становятся причиной защемления структур, нарушения работоспособности и образования хронического очага.

Данное заболевание поражает, как правило, крупные суставы. Согласно статистике, наиболее часто выявляют хондроматоз коленного сустава. Причём этот процесс может локализоваться не только в суставной сумке и капсуле сустава, а и в синовиальных влагалищах.

Метаплазия в большинстве случаев наблюдается у мужской половины населения, иногда её диагностируют и в детей первого года жизни, в этом случае говорят о врождённой патологии.

Причины и факторы риска

До сегодняшнего дня эта проблема является до конца не изученной. Медики предполагают, что основным фактором риска появления этого заболевания служит наследственная предрасположенность.

Также считается, что причиной метаплазии синовиальной оболочки суставной сумки могут стать следующие состояния:

  1. Частая травматизация коленного сустава, особенно если повреждения повторяются постоянно. Эта причина часто причины развития Хондроматоза коленного суставанаблюдается у профессиональных спортсменов, людей, ведущих экстремальный образ жизни и тех, кто переносит тяжёлые физические нагрузки.
  2. Нарушение обменных процессов в тканях сустава.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Нарушение деления клеток в процессе эмбриогенеза. Эта причина имеет место, если говорят о врождённой форме хондроматоза. В таком случае эта патология может быть единственным заболеванием или же сочетаться с другими нарушениями, возникшими по этой же причине.
  5. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Стадии развития и виды патологии

В зависимости от характера течения болезни её разделяют на такие формы:

  1. Стабильная. При ней наблюдается формирование несколько отдельных (не более 10) или первично-множественных (в среднем 20-25) новообразований. Далее формирование хрящей становится очень медленным или же затихает вообще.
  2. Прогрессирующая. Для этой формы характерно постоянное формирование хондроматозных тел, причём их количество может превышать десятки и сотни.
  3. Остеоматоз.
  4. Хондроматоз синовиальной сумки и сухожильного влагалища.

Последние две формы заболевания встречаются крайне редко.

Виды хондроматоза коленного сустава:

  1. Врождённый. Развивается при нарушении внутриутробного развития плода. Характеризуется наличием костно-хрящевых конгломератов и тел внутри суставной сумки.
  2. Постнатальный. Появляется под воздействие внешних факторов. Может диагностироваться в форме опухолей доброкачественного (хондрома) или злокачественного (хондросаркома) характера.

Симптомы болезни

В начальной стадии заболевание можно выявить лишь при плановом осмотре по каких-либо иных причинах. Объясняется это тем, что длительный промежуток времени оно протекает без любых проявлений.

боли в коленеПервые симптомы хондроматоза коленного сустава начинают беспокоить только тогда, когда размеры хрящевых тел превышают 1 сантиметр.

Клиническая картина схожа с подострой формой артрита.

Первым признаком, который беспокоит пациента, является боль. Также наблюдается ограничение движений в поражённой конечности, хруст. Может появиться небольшая отёчность.

загрузка...

Часто при обследовании можно определить наличие жидкости в полости суставной сумки. В этом случае появляется припухлость и местное повышение температуры в области поражения.

Если в колене уже сформировались «суставные мыши», может происходить их периодическое защемление, что становится причиной временной блокировки подвижности.

После освобождения хондромного тела движения восстанавливаются. В случаях, когда это процесс повторяется достаточно часто, можно наблюдать образование атрофии мышц поражённой конечности, контрактур, тугоподвижности.

Опасность болезни заключается в нарушении кровоснабжения коленного сустава и продукции синовиальной жидкости.

Как результат возникает гонартроз, коксартроз. Если запустить процесс и не пройти лечение, могут развиться серьёзные последствия.

Диагностические методы

Постановка диагноза возможна после визуального осмотра и проведения пальпации, так как при прощупывании можно обнаружить хрящевые тела.

Кроме этого, назначаются инструментальные методы:

  1. Рентгенография. Позволяет увидеть насколько обширным является процесс.Диагностика Хондроматоза коленного сустава
  2. Артрография. Проводится под контролем рентгенографа и введением контрастного вещества в полость поражённого сустава.
  3. Артроскопия. Метод визуального осмотра суставной сумки путём введения в её полость эндоскопа. Является наиболее достоверным.
  4. УЗИ (на ранних стадиях не выявляет патологию).
  5. Биопсия синовиальной оболочки. При исследовании можно обнаружить хондроматозные узелки.
  6. МРТ и КТ сустава.

Начинают диагностику с менее агрессивных способов. Если врач сомневается в диагнозе, проводятся определённые инструментальные методы исследования.

Лечебные методы

Цель терапевтических методов: восстановление кровообращения и всех нарушенных функций поражённого коленного сустава.

Проводить лечение хондроматоза коленного сустава можно двумя методами: консервативно и оперативно.

Сразу стоит заметить, что первый способ является малоэффективным и позволяет лишь на некоторое время избавиться от симптоматики патологического процесса.

При консервативном подходе врач-ревматолог назначает препараты, помогающие снять боль, отёк и другие сопутствующие проявления.

Также он может провести выдавливание из суставной сумки новообразования путём механического давления. В результате функции колена восстанавливаются и снижается давление в суставе. Но через некоторое время может произойти рецидив.

Оперативный способ заключается в удалении всех хрящевых тел, если их очень много, говорят об удалении синовиальной капсулы.

После вмешательства рецидивы встречаются редко. В таких случаях могут рекомендовать замену сустава на эндопротез. Такой же подход и при наличии деформации.

При врождённой форме болезни проводить операцию нужно незамедлительно, это поможет предотвратить искривление костей из-за разрастания хряща, что станет причиной инвалидности.

Возможные осложнения

При запущенности процесса возможно развитие таких последствий:

  • деформация коленного сустава;
  • коксартроз;
  • гонартроз;
  • артрит.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии прогноз является благоприятным. Это зависит от проведённого оперативного вмешательства и обширности заболевания.

При отсутствии немедленного лечения при врождённой форме происходит деформация с последующей инвалидностью.

Профилактические меры

Профилактические мерыЧтобы предотвратить развитие болезни, необходимо регулярно заниматься спортом, посещать бассейн, проводить побольше времени на свежем воздухе.

Избежать рецидива поможет лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки.

Таким образом, хондроматоз колена является серьёзной патологией, выявив которую необходимо сразу же приступать к лечебным мероприятиям.

Такой подход даст возможность вернуть утраченные функции поражённой конечности и предотвратить осложнения.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
1
+