Косолапость у детей и взрослых: типичные признаки и лечение

косолапость у детейКосолапость – деформация стопы. Патология встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего количества аномалий.

Заболевание характеризуется выворачиванием ступни внутрь или наружу, в большинстве случаев диагноз устанавливается после рождения малыша.

Дефект чаще встречается у мальчиков и поражает 1 ребенка из тысячи. В 50% случаев специалисты наблюдают двустороннее поражение.

Классификация заболевания

Различают врожденную и приобретенную косолапость.

Врожденная патология

Заболевание, при котором происходит деформация нижних конечностей стопы, считается наиболее распространенным пороком опорно –двигательного аппарата.

В запущенных случаях может привести к ранней инвалидности.

По внешним признакам врожденная косолапость бывает:

  • типичная;
  • атипичная.

По отклонениям типичная косолапость характеризуется:

  • эквинус— пятка повернута кверху, а стопа остается в подошвенном состоянии;
  • варус — пятка вывернута внутрь;
  • вальгус – пятка развернута наружу;
  • супинация – медиальные края повернуты наружу;
  • аддукция – стопа приведена к средней линии тела.

Атипичная форма проявляется более выраженными признаками: пухлые и короткие стопы, присутствует глубокая поперечная складка на ступне, кости плюсны заметно согнуты в подошвенном отделе.

Заболевание возникает вследствие тяжелых нарушений опорно-двигательного аппарата.

Косолапость также различают по степени тяжести:

  • легкая – поддается лечению без оперативного вмешательства;
  • средняя – движения ограничены, лечится тяжело;
  • тяжелая – консервативные методы лечения бессильны, патологию возможно исправить путем многократных операций.

По причинам возникновения классифицируют:

  • первичную (идиопатическая) – возникает как самостоятельное заболевание;
  • вторичную – развивается вследствие других заболеваний или пороков стопы.

Степени косолапости

Приобретенная патология

Возникает после травм в области дистального эпифиза большеберцовой кости.

У взрослых ананомалия может развиться при туберкулезе костей ступни, а также при переломе лодыжки или таранной кости и неправильной сборке обломков.

Кто в зоне риска?

Несмотря на серьезные исследования в этой сфере, точной причины развития болезни до сих пор не выявлено. Однако специалисты выдвигают несколько причин возникновения вкосолапости у новорожденных :

  • механическая – болезнь возникает из-за неправильного положения плода внутри матки, при сильном давлении на ступни малыша;
  • генетическая — влияние плохой наследственности;
  • нервно мышечная – неправильное развитие плода, связок и мышц, которые формируют стопу уже на 8-12 неделе беременности;
  • токсическая – прием будущей мамочки лекарственных препаратов, наркотических средств, курение;
  • маловодная беременность;
  • плохая экология;
  • инфекционные заболевания, перенесенные на III триместре беременности.

Приобретенная косолапость возникает у подростков, а также у взрослых людей. Патология имеет свои причины развития:

  • заболевания нервной системы;
  • неправильное сращивание костей после переломов;
  • опухоли;
  • острые воспалительные процессы;
  • полиомиелит;
  • переломы стопы.
Если болезнь не лечить, то со временем взрослые приобретают «фигуру Винни Пуха»; округление спины, перекос грудного отдела, выравнивание изгиба в поясничном отделе. При ходьбе человек переваливается с одной ноги на другую.

Заболевание часто развивается у маленьких детей в тот период, когда они становятся на ножки и начинают ходить. Ребенок растет, набирает вес, скелет быстро вытягивается, а мышцы и сухожилия не успевают за его ростом.

В это время происходит сильная нагрузка на ноги, в результате происходит деформация.

Факторы рискаКосолапость

Так как до сих пор не выявлена точная причина развития болезни, поэтому факторы риска тоже недостаточно ясны.

загрузка...

Современная ортопедия и травматология предполагает, что больше всего склонны к заболеванию:

  • мальчики;
  • люди с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина

Признаки косолапости видны сразу после рождения ребенка: стопы могут быть вывернуты внутрь, наружу или развернуты в неестественном положении.

Аномалии выявляют врачи в роддоме или при первом осмотре у ортопеда.

Специалист ставит диагноз при следующих симптомах:

  • пальцы подогнуты под стопу (внутрь);
  • передняя часть ступни поднята вверх;
  • скрученность кости в зоне голени с перегибом подошвы;
  • ограничение движения в голеностопе;
  • подошва по внешнему краю опущена, а внутреннему краю приподнята;
  • переваливающая походка.

Особенности заболевания

Терапия пациентов с врожденной аномалией сопровождается неудовлетворенностью конечным результатом лечения или осложнениями.

Это связано с анатомическими изменениями в скелете стопы и суставах. Кроме того, часто наблюдается смещение и хроническое растяжение мышц, что в 96 % приводит к их дегенерации.

Что нужно делать родителям

Самостоятельно диагностировать, а тем более начинать лечение при косолапости не стоит.

Если диагноз был поставлен врачами в роддоме, после выписки необходимо сразу сходить на прием к ортопеду.

Важно начать лечение как можно раньше – с возрастом пластичность мышц становится хуже и труднее поддается координации.

Консервативную терапию начинают проводить уже с недельного возраста. В старшем возрасте важно делать специальную гимнастику. Необходимо помнить, что упражнения будут иметь положительную динамику в том случае, если их проводить босиком.

Комплекс ЛК подбирает врач – ортопед с учетом формы заболевания.

Важное место в лечении патологии отводится плаванию, которое способствует развитию мышц.

Как определить косолапость

На фото признаки, которые помогут выявить косолапость у детей

Задача родителей: строго соблюдать рекомендации специалистов, заинтересовать ребенка к выполнению ЛФК, больше ходить босиком по песку, гальке – это создаст дополнительную нагрузку на мышцы стопы.

Формирование правильного свода формируется только к 4–5 годам, поэтому выполнение назначений врача поможет со временем справиться с проблемой.

Диагностические методы

При проведении УЗИ на II и III триместре беременности уже можно обнаружить косолапость.

Когда специалист ставит такой диагноз, необходимо помнить, что эта патология может быть проявлением другого заболевания, например, расщепления позвоночника или дисплазии тазобедренного сустава.

Для установки точного диагноза рекомендуется провести рентгенодиагностику. Однако этот метод не подходит детям младше 3 – х месяцев, так как в этом возрасте кости состоят еще из хрящевой ткани. Поэтому при диагностике используется УЗИ.

После трех месяцев делают рентген в двух отображениях: боковом и переднезаднем, при этом должно быть максимально возможное тыльное и подошвенное сгибание стопы.

Дополнительно назначается:

  • электромиография нижних конечностей;
  • неврологическое обследование;
  • КТ – режим 3D реконструкции.

Так что же делать?

Лечение деформации стоп всегда комплексное и длительное. Выбор лечения зависит от возраста, вида и степени тяжести болезни.

Лечение косолапости может быть:

  • консервативным – проводится до 2-х лет;
  • оперативным.

Чтобы избавиться от косолапости методами классического лечения необходимо:

  • коррекционный массаж – проводится при легкой степени;
  • наложение мягкой повязки;Тутор на стопе
  • ЛФК;
  • парафиновые аппликации в сочетании с массажными процедурами;
  • гипсование с целью коррекции;
  • накладывание гипсовой повязки по методу Понцети;
  • использование ортезов, туторов, брейсов;
  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • кинезитерапия;
  • физиотерапия;
  • прием витаминов группы В и препарата «Прозерин».

При неэффективности консервативных методов терапии проводится хирургическое вмешательство по методу Зацепина или Г.А.Илизарова (старше 4-х лет). Детям операции проводятся по достижении 8-ми месячного возраста.

По видео каждый родитель может изучить, как делается массаж при косолапости у детей:

Серьезные осложнения — обычное дело

При поздних сроках заболевания появляются серьезные осложнения: стопа меняет свою конфигурацию, появляются натоптыши, кости нижних конечностей часто подвергаются вывихам и растяжениям. Кроме того, наблюдается изменения всего скелета.

У взрослых осложнения приводят к патологии других органов:

  • тромбоз вен;
  • сложности при венозном оттоке;
  • артроз стоп;
  • язвенные дефекты голени;
  • опущения внутренних органов.

Профилактика

Рентген стопВ профилактических целях во время беременности, при наследственной предрасположенности, назначаются лекарственные препараты для правильного развития костной системы малыша.

При первых признаках заболевания необходимо пройти комплексное обследование и проводить все процедуры, корректирующие патологию.

Косолапость — серьезное заболевание, которое прогрессирует и может привести к полной инвалидности. Поэтому важно не откладывать лечение, а вовремя обратиться к ортопеду.

Современная медицина обладает достаточными методами, чтобы исправить дефект и добиться правильной формы стоп.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
1
+