Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация и последствия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

компрессионный перелом позвоночникаДля того чтобы понять, что такое компрессионный перелом позвоночника (КПП) нужно знать о том, что медики относят к компрессионным переломам в общем случае.

Это любые повреждения костей и суставов, которые не связаны с непосредственным воздействием какой-то силы на травмированный участок, но наблюдается нарушение целостности формы каких-то костей или одной кости. Травмы могут возникнуть в результате сжатия или воздействия на повреждённую область веса собственного тела пострадавшего.

Так, компрессионный перелом может образоваться из-за давления, которое оказывает какая-то масса (снега, песка, глины, различных строительных материалов, плит бетона и подобных предметов) или в результате удара другой областью тела обо что-то или чем-то.

К примеру, падение тяжелого предмета на голову может стать причиной повреждения черепной коробки в верхней части головы и основания черепа. Первая травма будет считаться ударной, а вторая — компрессионной, потому что предмет не приходил в непосредственное соприкосновение с областью травмы.

Компрессионный перелом позвоночника — явление достаточно распространённое. Травма может быть получена при падении с высоты своего роста и выше, неудачном прыжке с высоты и даже при неправильной нагрузке в ходе спортивных занятий.

Случается, что пациентами становятся лица, которые занимались силовыми упражнениями с грузом и при этом на них ни что не падало. Сама нагрузка при неудачном положении тела может вызвать КПП. Точно так же — можно подскользнуться на улице и упасть на ягодицы, что тоже иногда становится источником такой травмы.

Особенности развития травмы у детей

Детские кости более богаты органическими веществами, поэтому скелет ребенка более гибок и защищён он травмирующих воздействий. Травма позвонков

Позвоночник же содержит хрящевые ткани, которые локализуются в местах роста. Это делает его наиболее адаптированным к воздействию определённого плана. В случае травм позвоночника у детей очень редко встречаются переломы остистых и поперечных отростков, практически никогда — изолированные переломы дужек. Наиболее распространёнными следует считать компрессионные клиновидные переломы тел позвонков.

Одной же из основным проблем, которая связана с детьми, является трудность диагностирования. В медицинской среде прочно укоренилось мнение о том, что компрессионный перелом позвоночника у детей практически не встречаются, поэтому диагностирование и лечение часто начинаются не своевременно.

На самом деле родителей и детей должны настораживать уже истории о том, что ребёнок откуда-то упал или делал кувырки и почувствовал резкую боль.

Коварство этой травмы выражается в том, что наиболее лёгкая ее степень может быть не связанной не только с невозможностью передвигаться самостоятельно, но и вовсе протекает в первые дни незаметно.

Положительный же фактор заключается в том, что детский организм растёт и любые повреждения заживают намного быстрее, чем у взрослых.

В целом компрессионный перелом позвоночника у ребенка отличаются от травм взрослого человека только тем, что встречаются в детском возрасте крайне редко. Однако это не говорит о том, что не встречаются вовсе.

Основным способом выявления степени тяжести, а всего их три, в любом случае является выявление изменения размера позвонка, а точнее — высоты его тела. Если высота не снизилась менее, чем на половину, то это первая степень, если на половину, то вторая, а в случае снижения высоты более чем на половину, то третья степень. сложности травмы.

У детей свои законы

Факторы, провоцирующие травму можно разделить на те, которые ничем не отличаются от причин у других возрастных групп и исключительно детские.

падение с качелиК числу первых относятся нечаянные падения, неловкие движения во время занятия спортивными упражнениями, ДТП и подобные явления. Разумеется, может возникнуть КПП и при сдавливании какой-то массой.

Детскими же причинами являются игры и стремление ребёнка к самоутверждению. Очень редко можно встретить взрослого, который готов спрыгнуть с какой-то высоты, чтобы доказать сверстникам свою силу и смелость.

Точно так же дети могут проникать на стройки, в подвалы заброшенных зданий, сооружать для себя какие-то домики. Иногда сдавливание происходит в результате воздействия снежной массы. Даже многие взрослые рассматривают снег в качестве чего-то безопасного. Между тем вес одного кубометра снега может достигать 600 кг.

Жалобы, симптомы и проявления

Субъективные ощущения при травме подобного рода у детей и взрослых совершенно одинаковые. Симптомы зависят от зоны, которую задел компрессионный перелом позвоночника:

  1. Если повреждён позвонок грудного отдела, то больной испытывает затруднение в дыхании, которое может пройти через несколько часов. И в этом нет ничего хорошего, поскольку временное исчезновение симптомов оттягивает момент обращения к медикам. Боли возникают в основном при попытках нагрузить позвоночник. Может быть некоторая скованность движений. К несчастью многие формулируют это так «спину потянул» и принимают меры далеко не сразу.
  2. При переломах в поясничном отделе возникают трудности с движением, попытками повернуть корпус вправо или влево. В некоторых случаях травмированные не могут передвигаться самостоятельно.
  3. Перелом же шейного отдела выдает себя изменением положения головы и невозможностью посмотреть направо или налево без разворота корпуса целиком.
Попытки пощупать область возникновения травмы пальцами сопровождаются болью. Даже без нажатия может чувствоваться неправильное выпирание позвонков или их отклонение в какую-то сторону.

Во всех этих случаях нужно не паниковать. Не следует пытаться добираться до приёмного покоя своими силами. Нужно вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации пострадавшего на носилках и в машине.

Диагностические критерии и методы

Дать точный ответ о том, имеется ли перелом можно только после проведения полноценного медицинского обследования.перелом позвоночника на рентгене

Не случайно спондилография выделена в отдельный вид рентгенологических исследований. В основном медики пытаются определить изменения высоты поврежденных позвонков.

Это снижение может иметь разные формы, иногда спорные и поддающиеся обнаружению с большим трудом. При этом важно учесть не только общие изменения в размерах всего тела позвонка, но и его отделов.

Трудность выявления перелома, иногда бывает связанной с точками окостенения. Обычно выводы делаются по наличию множества симптомов.

Лечение и реабилитационные мероприятия

Общими принципами лечения является своевременность обнаружения перелома, комплексное оздоровительное воздействие и поэтапность оказания помощи.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей имеет несколько стадий. В первую очередь необходимо принять меры, направленные на снижение общей нагрузки на позвоночник. Для этого используются специальные средства:

  • петля Глиссона, если перелом пришелся на верхние отделы;
  • реклинатор и лямки, если сломаны позвонки ниже 14-го.

корсет для позвоночникаВ некоторых случаях, особенно при повреждении более 3-ех позвонков, определённый эффект может дать ношение корсета.

С самого начала процесса лечения врачи должны выделить основной способ, который будет необходимо применять. Это или операционное или же консервативное лечение.

Первое назначается при обнаружении сколов, деформаций, которые могут затронуть спинной мозг. Консервативное же лечение направлено на вытяжку позвоночника и создание наиболее благоприятных условий для срастания повреждённых участков.

В конечном итоге высота позвонков должна прийти в норму. Этот процесс может быть очень длительным, иногда он занимает срок около 2-ух лет.

При этом при консервативных методах с самого начала лечения, с первой недели, применяются методы массажа и ЛФК.

Обычно консервативное лечение подразумевает в качестве задач первого этапа — снятие боли и нахождение ребёнка только на твёрдой поверхности неподвижно. На втором используется электрофорез и магнитотерапия.

В ходе этого этапа нужно восстановить снабжение повреждённых участков кровью. Возможно применение массажа и ЛФК. Только не следует сравнивать комплексы для пострадавших детей с обычной физкультурой.восстановление после перелома позвоночника

Всё это делается под управлением специалистов и иногда даже не заметно. От ребёнка может потребоваться шевеление пальцами, небольшое изменение положения ног и подобные действия.

Иногда инструктор вообще не требует от маленького пациента приложения усилий и сам двигает его конечностями и рассказывает о том, как нужно дышать в это время.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя формирование мышечного корсета. Это связки мышц, которые окружат нарастающий у малыша позвонок. При этом продолжается вытягивание и проводятся различные упражнения.

Другие методы лечения и восстановления зависят от ситуации, степени повреждения и других характерных особенностей. Если ребёнок попал в какую-то катастрофу и имеет множественные травмы, то каждая лечится в свой срок и своими методами.

Последствия травмы

последствия перелома позвоночника

Последствия перелома позвоночника могут быть плачевными

Травма позвоночника в детском возрасте практически никогда не проходит бесследно. Другой вопрос, что это будут за последствия. Компрессионный перелом позвоночника первой степени у детей практически полностью поддаётся исцелению.

Однако это не говорит о том, что позже он не станет причиной для возникновения остеохондроза или каких-то подобных заболеваний.

Поэтому родителям потребуется максимум терпения. Нужно последовательно проходить все стадии терапии и уже после завершения лечения не пропускать рекомендованные медиками способы поддержания здоровья в надлежащем виде.

Как уберечь чадо?

Предотвратить какие-то рискованные поступки ребёнка крайне сложно. Родители могут сколь угодно долго рассказывать о том, что нельзя прыгать с высоты или кувыркаться где-то на земле, бегать по пустырям и залезать на деревья.

Ребёнок же может делать это просто из-за возрастных психологических особенностей.

Лучшим способом коррекции поведения малышей является создание сбалансированного распорядка дня, который включал бы все столько полезных действий, которые нравились бы самому ребёнку, что риск непредвиденного стечения обстоятельств будет сведён к минимуму.

Рейтинг статьи

-
0
+

Игорь
29 ноября 2016

Очень познавательно.