Перелом лонной и других костей таза: опаснейшая травма

перелом костей тазаТаз – это часть скелета человека, которая находится в основании позвоночника и соединяет нижние конечности с туловищем, а также служит надежной опорой для всего тела человека.

В основу входит: две тазовые кости, копчик и крестец.

Примерно к 18 годам главные кости соединяются хрящами, со временем происходит окостенение и образуется тазовая кость. Основные отделы:

  • верхний, более широкий, большой таз (хранит органы брюшной полости);
  • нижний, более узкий, малый таз (хранит прямую кишку и мочевой пузырь, а также у мужчин предстательную железу и семенные пузырьки, у женщин матку с придатками и влагалище).

Травма тазовых костей

Перелом костей таза – самая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата и по данным современной травматологии составляет около 4–8% от общего числа переломов.

Перелом таза может повлечь за собой серьезнейшие последствия, вплоть до пожизненной инвалидности.

Травма сопровождается потерей крови, повреждением внутренних органов и сильной болью, травматическим шоком, а иногда приводит к смертельному исходу.

Анатомия тазовой области

Основные причины травмы

Как правило, к переломам таза, в том числе и лонной кости, подвержены спортсмены.

Так как травма может случиться из-за резкого сокращения мышц. В группу риска также попадают люди старшего возраста и те, кто страдает остеопорозом.

Тазовые кости очень крепкие, поэтому чтобы их повредить нужны действия сильных травмирующих факторов.

Довольно часто переломы происходят при несчастных случаях: аварии на дорогах или падение с высоты.

Травма лобковой кости таза происходит из-за сдавливания или сильного удара.

Жалобы пострадавших

Выделяют главные симптомы, которые сопровождают переломы тазовых костей:боли в тазу

  • отек и кровоизлияние под кожу, происходит всегда так, как травмируются кровеносные сосуды;
  • деформация таза;
  • болевой шок, который сопровождается кровопотерей, снижением давления, учащением пульса, бледным цветом кожи, выделением липкого пота и даже потеря сознания;
  • сильная и резкая боль, которая увеличивается при пальпации и движении нижних конечностей;
  • симптом «прилипшей пятки», потерпевший не может поднять нижние конечности, так как боль очень усиливается.
При любых переломах таза сразу важно проверить внутренние органы на повреждение, для этого назначают УЗИ, уретрографию и цистографию.

Особенности травмы лонной кости

перелом лонной кости таза

На фото перелом лонной кости таза

При сильном ударе или сдавливании можно серьезно повредить все тазовые кости.

Перелом лонной кости опасен тем, что может травмироваться уретра и произойти разрыв симфиза у мужчин.

Как правило, уретра отрывается от предстательной железы и из мочеиспускательных органов выделяется кровь. О травме мочевого пузыря свидетельствует наличие крови в моче и нарушение мочеиспускания.

Если случился разрыв кишечника или мочевого пузыря, то у пациента наблюдаются признаки перитонита.

Первая помощь

Так как травмы таза очень опасны, то при переломе пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу.оказание первой помощи

загрузка...

Транспортировку больного нужно осуществлять лежа на спине, а под колени положить валик.

Если нужно, дать пострадавшему обезболивающее.

Терапия в лечебном учреждении

Общая схема лечения при переломах костей таза заключается в следующих шагах.

Снятие болевого шока

Серьезное внимание уделяют борьбе с травматическим шоком с помощью местного обезболивания.

Методика Школьникова-СеливановаИспользуют методику Школьникова-Селиванова, которую делает только доктор. Для этого 1% раствор новокаина вводят в подвздошную мышцу и затем он распространяется в фасциальную область таза.

Если у больного перелом краевой кости или переднего полукольца, то вводится 1% раствор новокаина в дозировке 10–15 мл в гематому над травмой.

Борьба с кровопотерей

Доктора создают компрессию поврежденных тазовых костей.

Для этого используют фиксатор, благодаря которому уменьшается кровотечение и который не мешает проведению операции (в случае ее необходимости).

При возникновении профузного кровотечения используют прямую тампонаду крупными салфетками, которые смочены в растворе натрия хлорида. Если есть необходимость возмещается потеря крови.

Лечебное обездвиживание

Иммобилизация перелома, осуществляется для того чтобы обломки костей не сместились и не травмировали органы, мышцы, нервы и сосуды.

При переломе больного укладывают на специальную кровать со щитом, минимизируя при этом его движения. Как правило, пострадавшему под колени подкладывают лечебные шины или небольшую подушку.

Хирургическое вмешательство

При переломе лобковой кости страдают внутренние органы (уретра, прямая кишка, влагалище) и докторам важно восстановить их функциональность.

Если у пострадавшего произошел разрыв лонного сочленения, то необходимо срочное оперативное вмешательство.

Производится фиксация отдельных костей с помощью специальных пластин с шурупами и металлической проволоки.

Большинству пациентов с переломом таза нужна помощь сразу нескольких специалистов: гинеколога, травматолога, уролога, реаниматолога, хирурга, проктолога и сосудистого хирурга. Действия докторов должны быть согласованными.

Народная медицина в помощь

Существует несколько простых методов, которые помогают больному при восстановлении после тяжелой травмы:масло лечебное

  • для быстрого восстановления костей советуется побольше есть вареного лука;
  • рекомендуется на место травмы втирать масло пихты два раза в день, оно поможет при срастании костей;
  • смешать 20г живицы, 1 луковицу (мелко нарезать), 50 гр оливкового масла, 15 гр порошка медного купороса; смесь хорошо прогреть на огне 30 минут и остывшей смесью смазывать больные места;
  • 1 столовую ложку шиповника и 400 гр кипятка варить 15 минут; настаивать отвар в темном месте 24 часа и принимать по 100 мг два раза в день натощак.
Важно помнить, что народные методы лечения хороши, но в любом случае при такой серьезной травме, как перелом таза нужно обращаться к высококвалифицированным специалистам за помощью.

Важная роль питания

При переломах, именно диета помогает обогатить организм больного полезными веществами.

Кости могут развиваться и становиться крепче благодаря таким минералам, как: магний, фосфор, калий и марганец.

питаниеЧтобы эти элементы лучше усваивались необходимо включить в рацион витамин C, D и витамины группы B.

Эти полезные вещества помогут усвоиться белку и кальцию, тем кирпичикам из которых будет строиться новая костная ткань.

Важно употреблять следующие полезные продукты в которых есть:

  • магний: орехи, бананы, листовые овощи, хлеб грубого помола, сельдь, креветки, морской окунь, камбала;
  • витамины группы B: бобы, цитрусовые, пивные дрожжи, свекла, телячья печень;
  • витамин D: жирные виды рыбы;
  • кальций: кунжут, шпинат, капуста, молочные продукты, миндаль;
  • цинк: грибы, семена тыквы, морепродукты, гречневая и овсяная каша;
  • витамин K: кисломолочные продукты;
  • фосфор: орехи, сыр, икра осетровых рыб.

Восстановление после травмы

Реабилитация – это сложный и длительный процесс, к которому важно относиться со всей серьезностью и ответственно выполнять назначения врачей.

Реабилитация после перелома таза в себя включает следующие процессы:

  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;

    вытяжение с поясом Гильфердинга

    Вытяжение с поясом Гильфердинга

  • прием лекарственных препаратов;
  • использование согревающих гелей, мазей и кремов;
  • сбалансированное питание;
  • ЛФК;
  • занятия в воде;
  • ношение корсетов и бандажа.

Это действительно очень опасно

Переломы тазовых костей очень серьезны, и грозят серьезными последствиями для пациента.

Трудоспособность к человеку возвращается через 3–5 месяцев. Многое зависит от возраста больного, от тяжести травмы и от количества переломов.

Хотя медицина и достигла хороших результатов в терапии таких травм, часто остаются осложнения и даже возможно наступление инвалидности.

Осложнения после травмы:

  • ампутация нижних конечностей;
  • плохая подвижность тазобедренных суставов;
  • изменение формы вертлужной впадины и тазового кольца;
  • травмы внутренних органов;
  • укорочение одной из конечностей.

Профилактические меры

Стараться избегать получения таких серьезных травм, которые могут привести к перелому лонной или других тазовых костей:

  • проявлять осторожность на высоте, установить поручни вдоль лестницы, положить коврики на скользкий пол;Занятия спортом
  • приложить все усилия, чтобы избежать ДТП;
  • придерживаться правил техники безопасности занимаясь спортом.

Здоровье очень важно для каждого человека, поэтому нужно прилагать все силы для его сохранения и поддержки.

Ни один человек не застрахован от несчастных случаев и если такое происходит важно не впадать в отчаянье, а полностью довериться профессионалам и сохранять положительный настрой.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
1
+

Наталья
03 июня 2016

Спасибо за статью. Значит, я правильно питаюсь почти исключительно кефиром, творогом, орехами, рыбой, сельдью, гречкой. Но буду еще включать в свой рацион рекомендованные продукты.

У меня вопрос, ответ на который я нигде не могу найти.
Я 30 декабря 2012 года упала таким образом, что ноги мои на льду разъехались на прямой шпагат, а лонной частью я ударилась о выступающую льдину. Доковыляла до дома, лежала 2 недели, потом начала вставать. С трудом ходила, обошла много врачей, лечили меня от артроза. Правильный диагноз «Сросшиеся и свежие множественные переломы лонных и седалищных костей» поставили только через полтора года! Все это время я мучилась от дикой боли. Сейчас боль меньше, но я почти разучилась ходить. Передвигаюсь по квартире с ходунками. Пробовала встать на эл. беговую дорожку, но чуть не упала. Ноги не слушаются. Есть ли комплекс упражнений для моего случая? Спасибо.

Светлана 62 года
20 августа 2016

Я попала в ДТП. Увезли меня на «Скорой» в хирургию. Прошла КТ, все нормально. Хирурги посмотрели меня и отправили буквально через час домой. Я 3 дня дома была одна, даже не помню, что со мной произошло. Когда пришла в себя болело все, но сильнее всего в левом и правом паху. Через неделю пошла на двух тросточках на прием. Почернел большой палец на ноге. Травматолог сказал, что гематома, сняли ноготь. Еще неделю с острой болью я ходида на перевязки. Во время второго приема меня послали на рентгенографию. Снимки показали переломы седалищной и верхней и нижней ветвей лонной кости. Травматолог сказал лежать месяц дома. Скоро мне идти на прием. С правой стороны боль прошла, а с левой стороны боль в паху осталась. При ходьбе на костылях, боль отдает в колено и тазобедренный сустав. Почему КТ не показало переломы и почему не проходит боль в паху?