Первая помощь и лечение при переломе лопатки

перелом лопаткиЛопатка — кость, имеющая треугольную форму. Она состоит из тела, клювовидного отростка, оси, акромиального отростка, шейки, суставной впадины, которая совместно с головкой плечевой кости образует плечевой сустав.

Лопатка имеет довольно много мышц.

Она выполняет защитную и двигательную функции в организме человека.

Как чаще всего происходит перелом?

Перелом лопатки — серьезная травма, которая чаще всего происходит при падении непосредственно на плечо, спину, а также при получении сильного удара в область кости или падения.

Наиболее часто подобному повреждению подвержены мужчины до 45 лет, у которых травмы возникают по причине профессиональной деятельности, занятий спортом, при участии в ДТП.

Для такой травмы нужна немалая сила. В основном, патологическое состояние сопровождают и другие травмы.

Перелом лопатки — редкое явление по причине того, что кость сама по себе подвижная и окружена большим количеством мышц, защищающих ее.

Классификация переломов

В зависимости от локализации травмы различают такие виды перелома лопатки:

  • оси;
  • суставной впадины;
  • шейки;
  • клювовидного отростка;
  • акромиального отростка;
  • верхнего и нижнего углов;
  • продольные, поперечные, многоосколочные переломы;
  • дырчатые (при пулевом ранении).

Самым распространенным видом повреждения лопатки является перелом суставной впадины и акромиона.

Такие травмы требуют специального лечения, после которого пострадавшего еще некоторое время могут беспокоить боли.

Переломы в области шейки лопатки зачастую приводят к серьезным осложнениям.
виды переломов

На фото классификация перелом лопатки

Как выявить наличие травмы?

Основные симптомы перелома лопатки:

  • припухлость;
  • сильная боль при движении;
  • хруст;
  • иногда в подмышечной впадине ощущаются острые края линии повреждения;
  • свисающее вниз плечо;
  • утолщение задней части лопатки;
  • боль при глубоком вдохе;
  • деформация плеча.
Такие серьезные признаки, как одышка, онемение и боль в руке, деформация плеча требуют немедленной госпитализации.

При травме могут затрагиваться и другие органы. Это приводит к несвоевременному обнаружению травмы кости, что часто способствует неправильному срастанию.

Диагностические методики

Основная проблема в диагностике перелома лопатки заключается в позднем распознавании патологии.

Как правило, повреждение кости сопровождается травмами других жизненно важных органов, которые в первую очередь надлежит лечить.

После того, как жизни больного ничего не угрожает, доктор может диагностировать перелом лопатки. Бывает так, что время упущено и кость успевает срастись со смещением.

Диагноз перелома лопатки ставится на основании рентгенограммы в передне-задней проекции, а при необходимости — в других проекциях.

Также для подтверждения повреждения лопатки используют метод компьютерной томографии, который помогает с точностью определить характер травмы.

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь при переломе лопатки — залог дальнейшего успешного лечения.перелом лопаточной кости

Первое, что нужно сделать — обеспечить неподвижность руки.

Для этого конечность со стороны повреждения подвешивают на используемую в таких случаях косынку, а в подмышки подкладывают валик или просто шар ваты. Вместо косынки можно использовать специальную повязку.

Для уменьшения болевого синдрома пострадавшему дают один из самых эффективных обезболивающих препаратов и в положении сидя отправляют в лечебное учреждение.

Первая помощь при травме способна не только уменьшить страдание больного, но и не допустить повреждения нервов, сосудов, разрывов мышц, кожи, смещения отломков.

Своевременно оказанная помощь предупреждает развитие осложнений, помогает быстро восстановить функции лопатки.

Запрещено самостоятельно исправлять положение кости, вправлять ее.

загрузка...

Терапия при травме

Лечение любого вида перелома лопатки начинается с введения обезболивающего средства в место травмы.

В лечении осколочных переломов без смещения, как правило, применяется консервативный метод.  Изначально проводится иммобилизация.

Какая иммобилизация применяется при травме?

При переломе лопатке применяются:

  • повязки Дезо;
  • укрепляющих гипсовых бинтов;
  • отводящих шин;
  • торакобрахиальных гипсовых повязок.

повязка ДезоДополнительно при при переломе лопатки назначается ЛФК  для пальцев, кисти, локтя.

Выздоровление наступает через 4-5 недель после травмы, а полная работоспособность — через 2 месяца.

Перелом шейки часто сопровождается смещением. Поэтому доктор назначает лечение на скелетном вытяжении. Такой метод лечения продолжается 1 месяц.

Затем конечность кладут на специальную подушку и выполняют лечебные упражнения. Курс гимнастики — 2 недели.

При переломе акромиального отростка со смещением и шейки без смещения используется гипсовая торакобрахиальная повязка или отводящая шина.

Иммобилизация в таком случае длится от 4 до 6 недель.

Хирургия, как крайняя мера

Хирургический метод лечения назначается в сложных случаях, когда налицо вероятность грубого нарушения функции плечевого сустава.

Как правило, такое состояние способно возникнуть при переломах с сильным смещением отломков.

Операцию выполняют под местной анестезией. Больной ложится на живот, ему отводят руку в сторону. По наружному краю лопатки выполняют разрез, разделяющий мышцы.

Затем открывают шейку лопатки, скрепляют отломки специальными пластинами из высокопрочного материала.

После операции на 1,5 месяца накладывается торакобрахиальная повязка.

миозит грудной клетки Что характерно для миозита грудной клетки, так это сложность выявления причин патологии. Подробней в нашей статье.

Для каких еще целей используется повязка Дезо. Как правильно накладывается бандаж — советы, нюансы и инструкция, — все, что нужно для самостоятельного бандажирования.

Последствия и осложнения травмы

Перелом лопатки способен привести к нарушению двигательной функции руки.

Если повреждение произошло в суставной впадине кости, покрытой хрящом, где есть соприкосновение с головкой плечевой кости, то можно ожидать вывихов в плечевом суставе. Причина — невозможность удерживать отломками суставной впадины головку плечевой кости.

Переломы подобного рода часто сопровождаются повреждениями хряща, который, в свою очередь, провоцирует возникновение артроза плечевого сустава.

При повреждении шейки лопатки часто возникает боль и вывихи.

Перелом самого тела лопатки со смещением способен вызвать ее деформацию, что препятствует нормальному скольжению лопатки по ребрам.

В результате может появиться постоянные болевые ощущения и хруст во время движения. Такие последствия часто возникают при срастании перелома лопатки со смещением.

После хирургического вмешательства также могут возникнуть осложнения в виде:

  • привычных вывихов;
  • артрозов;
  • синдрома соударения;
  • ограничения движения;
  • невропатии;
  • атрофии мышц.

Хирургическое лечение в некоторой степени не позволяет развиться нежелательным осложнениям, которые довольно трудно поддаются лечению.

Реабилитационный период — он важный самый

Для эффективного лечения повреждений лопатки огромную роль играет правильная реабилитация, способная уменьшить боли и наладить работу руки. Она включает в себя, прежде всего, лечебную физкультуру.реабилитация лфк

После проведения всех необходимых манипуляций, когда рука зафиксирована, на 2 день можно приступать к ЛФК, которая заключается в выполнении упражнений для пальцев, лучезапястного сустава, мышц плеча.

В некоторых случаях, если после накладывания повязки Дезо прошло 10 дней, руку больного, согнутую в локте укладывают на косынку.

Таким образом пострадавший выполняет упражнения для пальцев, локтя, лучезапястного и плечевого суставов. Если после травмы прошло около 2 недель — можно выполнять маховые движения рукой.

Перелом шейки лопатки требует уложения руки на отводящую шину сроком на 30 дней. В этом случае, также на 2 день можно приступать к выполнению простых упражнений для пальцев, локтя, лучезапястного сустава.

После снимания шины больной выполняет лечебную гимнастику, направленную на восстановление двигательной функции в плечевом суставе в разных направлениях.

При закрытых переломах физкультура назначается на 4-5 день, при открытых — необходимо дождаться заживления раны.

После сращения перелома лопатки еще некоторое время необходимо продолжать выполнять упражнения для рук. При этом можно с успехом использовать гимнастическую палку или гимнастическую стенку.

Постепенно нужно увеличивать и нагрузку, и амплитуду движений.

При регулярных занятиях, которые необходимо поводить довольно часто — до 6 раз в день полное выздоровление наступает в течение периода времени от 2 до 2,5 месяцев.

Вовремя оказанная помощь, направленная на уменьшение страданий больного, на сохранение от повреждений нервов, сосудов, кожи, мышц, а также повторного смещения отломков способна уберечь от тяжелых осложнений.

А правильно назначенное лечение в сочетании с лечебной гимнастикой позволит максимально быстро восстановить работу лопатки после перелома.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
0
+