Первая помощь при разрыве связок коленного сустава

разрыв связок коленаКоленный сустав считается одним из наиболее сложных по строению и функциональной нагрузке в скелете человека.

Он не просто несет полный вес тела, но еще обеспечивает амортизацию при ходьбе и беге (удары о землю), защищая этим позвоночный столб.

По разным статистическим данным частота повреждений коленного сустава составляет более 7% всех травм нижних конечностей. 1/5 часть от них приходится на повреждение связочного аппарата и менисков.

Успешное лечение подобных травм обеспечивает предупреждение хронического воспаления (артрита) или обменно-дистрофических изменений (артроза) в хряще и соприкасающихся костных поверхностях.

Строение коленного сустава

Сложная анатомия сустава и постоянная нагрузка способствуют его уязвимости при механических повреждениях, повышенному износу составляющих поверхностей.

К отдельным структурам сустава, как органа можно отнести:

  • кости,
  • связки,
  • мышцы.

Коленный сустав соединяет нижний конец бедренной, верхнюю часть большеберцовой костей, округлый надколенник («чашечку»). С боковых сторон обе кости образуют шарнирные поверхности — мыщелки.

Коленная «чашечка» удерживается только связочным аппаратом. Она прикрывает сустав спереди и снаружи, при движениях скользит по бороздкам в костной ткани.

Между костными поверхностями находится хрящевая прослойка толщиной до 6 мм. Она отвечает за амортизацию и обеспечение хорошего скольжения.связки коленного сустава

А в зоне соединения мыщелков образует полукруглые прокладки — мениски (изнутри и снаружи).

Связочный аппарат представлен мощными внутренними крестообразными тяжами (передним и задним) и боковыми связками. Они удерживают костные соединения и не позволяют «выпадать» из зоны суставной сумки вперед, назад и в стороны.

Волокна связок эластичны, у здорового человека они растягиваются в длину на 5%.

Мышцы колена делятся на:

  • сгибатели (передние) — четырехглавая и портняжная;
  • разгибатели (задние) — двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная;
  • внутренняя (приводящие) — большая и тонкая мышцы.

Эта масса сильных мышечных образований прикрепляется к разным участкам соединяющих костей своими сухожилиями и сокращениями обеспечивает необходимый объем движений не только по сгибанию и разгибанию, но и осуществляет вращение.

Нервные импульсы к суставу поступают по стволам седалищного пучка. Подколенные артерии и вены проходят рядом с нервами.

Почему возникает разрыв связок?

ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать...» Читать далее »

Для разрыва плотной ткани связочного аппарата необходимо приложение силы в определенном направлении.

Механизм повреждения связок выглядит так:

  • передняя крестообразная — сила должна направляться при согнутом суставе сзади, толкать кости вперед;
  • задняя крестообразная — нога резко разгибается до предела или удар наносится по согнутому колену спереди;
  • наружная боковая — повреждается при отклонении голени внутрь при подвертывании, неустойчивой ходьбе в обуви на высоких каблуках;
  • внутренняя боковая — голень должна отклониться наружу.

Учеными доказано влияние гормонов (прогестерона, эстрогена) на эластичность связочного аппарата. Чем выше их уровень, тем менее прочными становятся связки. Это способствует разрыву.

Травмирование сустава может включать одновременно повреждение нескольких связок, с разрывом сосудов. Это вызывает кровоизлияние в суставную сумку (гемартроз) и усложняет лечение.

Механизм травмы

загрузка...

Классификация видов травмы

Кроме указания на локализацию разрыва и определения травмированной связки различают 3 степени повреждения:

  • первая — общая целостность связки сохранена, разорвана только небольшая часть волокон;
  • вторая — повреждено более половины массы связки, движения в суставе ограничиваются;
  • третья — полный разрыв связки, в суставе имеется необычная подвижность.

Наиболее частый механизм повреждения — спортивные травмы, прыжки с высоты на прямые ноги, удары при драке, неловкое падение на колено, резкое торможение, у женщин любовь к высоким каблукам.

Клинические проявления

Предположить разрыв связок коленного сустава можно при появлении следующих симптомов:

  • резкая интенсивная боль;
  • увеличение сустава в размерах из-за отечности;
  • ощущение пострадавшим треска в суставе в момент травмы;
  • необычный вывих голени кпереди или в стороны;
  • ограниченная подвижность, нарушенные функции или патологически расширенный объем движений;
  • подвижность надколенника при надавливании рукой;
  • невозможность стоять на травмированной конечности.
В отличии от растяжения связок болевой синдром носит интенсивный и постоянный характер, имеется патологические ограничения или подвижность в суставе, возможно изменение формы.

Особенности повреждения крестообразных связок

разрыв передней крестообразной связки Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава происходит при резком ударе сзади по голени или бедру, при падении назад с фиксированными стопами и голенью.

К группе риска врачи относят спортсменов лыжников, слаломистов, хоккеистов, волейболистов, футболистов.

В диагностике важен одновременный отрыв коленной чашечки, выдвижение вперед костных составляющих сустава.

В отличии от передней, задняя связка лучше защищена. Она разрывается при массивных травмах ног во время автомобильных аварий.

Пациенты жалуются на чувство «пустоты» в колене. Другие симптомы (боль, отечность) не отличаются от разрывов боковых связок.

Методы диагностики

При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу травматологу.

Врач должен внимательно расспросить о механизме травмы, осмотреть и прощупать поврежденный состав.

Для подтверждения диагноза помогают:

  • рентгеновские снимки в разных проекциях;
  • УЗИ сустава;
  • магниторезонансная томография.

Одновременно проверяется повреждение мышц, наличие переломов костей, крови в полости сустава.

Как оказать первую помощь?

В случае разрыва связок колена необходимо принять меры первой помощи до окончательной врачебной диагностики.

Для этого рекомендуется:Лед на колене

  • дать покой ноге, положить под колено небольшой валик для максимального расслабления мышц;
  • холодный компресс на больное место, менять 4 раза в день в первые 24 часа после травмы;
  • для уменьшения болей можно принять таблетку Анальгина, Бутадиона, Ибупрофена.
Не рекомендуется применять какие-либо растирания, теплые компрессы можно использовать только к третьему дню, пытаться опереться или стоять на травмированной ноге.

Транспортировку пациента необходимо проводить после иммобилизации конечности шинами или дав возможность пользоваться костылями.

В чем суть лечения

Основная цель лечения разрыва связок — вернуть коленному суставу все его функции, предотвратить развитие артрита, гемартроза, артроза.

Для этого показано:

  • соблюдение режима ограничения движений, покоя для конечности;
  • холодные компрессы для уменьшения отечности, сокращения сосудов, снижения внутреннего кровотечения;
  • для ограничений подвижности применяют давление на область колена с помощью эластичного бинтования, специального бандажа, такие приспособления как ортезы, тейпы помогают зафиксировать коленный сустав;Ортез на колене
  • желательно ногу держать в возвышенном положении, чтобы затруднить приток крови и снять отечность;
  • для снятия болей используются нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен), их можно применять в виде мазей;
  • тепловые процедуры назначают на третий или пятый день, они способствуют срастанию тканей связок, устраняют воспаление в суставе.

Когда необходимо оперативное лечение

К хирургическим способам лечения приходится прибегать при:

  • сочетанных травмах;
  • полном разрыве нескольких связок, сопровождающемся кровотечением в сустав;
  • при неэффективной консервативной терапии.

Виды оперативных вмешательств:

  • сшивание поврежденных связок с использованием микрохирургии;
  • замена поврежденной связки собственным аутотрансплантатом, который забирается из другого сустава;
  • подшивание донорской связки или искусственного сухожилия.

В крупных травматологических центрах операции проводятся через небольшие разрезы с помощью эндоскопической техники. После операции рекомендуется ношение ортеза.

Лечение народными средствами

Народные средства можно применять в восстановительном периоде, но не заменять ими врачебные назначения.

Для этого знахари рекомендуют:

  • приготовить мазь из глины и яблочного уксуса и делать из нее компрессы на ночь;
  • смазать сустав составом из размельченных листьев эвкалипта и натертого чеснока на свином жире;
  • компрессы из натертого картофеля с луком.

Реабилитация после травмы

Для восстановления поврежденных тканей применяются:

  • физиотерапевтические методики — парафиновые аппликации, электрофорез, диадинамические токи, УВЧ;
  • рекомендуются упражнения для мышц голени, бедра, занятия на велотренажере, назначают массаж;
  • грязевые аппликации и ножные камерные ванны проводят в санаториях, они оказывают репаративное действие своими биологическими природными активаторами;
  • применение иглорефлексотерапии можно проводить по рекомендации врача.

Сроки восстановления отличаются в зависимости от степени повреждения: при неполном разрыве достаточно трех месяцев, при обширных травмах и упорном лечении понадобится не менее полугода.

Последствия травмы

Артрит коленаПеренесенная травма связочного аппарата колена может вызвать хронический артрит с болями, тугоподвижностью.

Нарушенный состав синовиальной жидкости в последствии способствует развитию артроза. В любом случае спортсменам не рекомендуется продолжать нагрузки.

При травмах колена необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечение наиболее результативно именно в первые дни после повреждения. Это поможет сохранить активность в любом возрасте.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
0
+