Симптомы, диагностика и лечение ушиба голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава – травма, которая очень часто появляется у спортсменов, не исключен и бытовой вариант. Необходимо своевременно и правильно оказать помощь пострадавшему, чтобы не допустить осложнений.

Особенности сустава

Голеностоп является одним из самых крупных суставов скелета человека. В его состав входит три кости:

• большая берцовая;
• малая берцовая;
• стопа (таранная).

Все эти части соединены суставной капсулой, также есть связочный аппарат. Уже по названию можно определить, что этот сустав соединяет голень и стопу. Голеностоп задействован больше всего при ходьбе, при этом он испытывает давление всего тела. Таким образом, травмированный сустав приводит к временной хромоте, снижает работоспособность. Поэтому, среди прочих видов травм конечностей, ушиб голеностопа является наиболее опасным.

Причины травматизма

При ушибе голеностопа страдают костные и мягкие ткани. Зачастую поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Повредить голеностопный сустав можно при падении с высоты. Уровень высоты незначительно влияет на степень ушиба. Важным является то, каким образом произошло касание с твердой поверхностью.

Травмировать голеностоп можно при ударе о твердую поверхность. Это будет необязательно драка, ушиб можно получить и в быту.

К неприятному результату может привести особенное анатомическое строение сустава. Если суставная кость выпирает, либо на ней недостаточный подкожно-жировой слой, то она становится уязвимой к травмированию.

Такому роду травм подвержены спортсмены. К ушибу может привести, к примеру, неправильное приземление при прыжке. Не исключены профессиональные травмы. Человек может навредить сам себе неудачно повернувшись.

Прежде чем начать лечение, необходимо удостовериться, что не было перелома. Для этого нужно знать, какие симптомы появляются у человека при ушибе голеностопного сустава.

Клиническая картина

К первым признакам поражения сустава относят резкую боль, которая появляется при касании с твердой поверхностью. Она настолько сильна, что человек буквально не может сделать первый шаг. Боль продолжается несколько дней, но довольно часто она проходит гораздо быстрее.

Второй симптом – это отек. Отечность приводит к болевым ощущениям, даже если припухлость незначительная.

На поврежденных тканях может образоваться гематома. Это происходит потому, что внутри происходит кровоизлияние, которое оказывает влияние на мягкие ткани. В результате чего они начинают увеличиваться в объеме, на коже появляются красные и фиолетовые подтеки.

Также можно отметить и такие симптомы ушиба голеностопного сустава:

• хромота;
• припухлость;
• болевые ощущения при попытке движения стопой;
• болезненность в области всей стопы;
• ноющая боль, которая появляется из-за защемления нервных окончаний.

Онемение пальцев не является характерным признаком ушиба. Если появился такой симптом, высок риск перелома или разрыва связок. Поставить точный диагноз сможет только врач-травматолог на основе рентгенологического снимка, который, как правило, делают в 2-ух проекциях.

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа по своим признакам с растяжением связок, переломом лодыжки и разрывом сухожилия. Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно знать, какой именно вид травмы появился в голеностопе.

Как диагностировать?

Квалифицированный специалист уже на первичном приеме сможет выяснить характер травмы и определить, насколько она опасна. Для уточнения диагноза будет назначен рентген.

Травма может развиться в результате стрессовой нагрузки, когда голеностопный сустав испытывает ударные перегрузки. В этом случае будет назначена МРТ. Если причиной травмирования стало заболевание внутренних органов, требуется вмешательство хирурга и терапевта.

Первая помощь

Любая травма требует оказания первой помощи. Она должна быть не только своевременной, но и корректной. Чтобы облегчить состояние пострадавшего и исключить появление осложнений, необходимо предпринять следующие действия:

• уложить или усадить больного, ногу приподнять выше уровня тела, это необходимо для того чтобы снизить отек и болевые ощущения;
• на пораженное место нанести эмульсию Рициниол, она уменьшит боль и отечность, если такого средства нет, на стопе рисуют йодную сетку;
• взять эластичную повязку, (если ее нет, подойдет бинт или платок), по направлению от пальцев и выше производят перевязку ноги, это следует делать очень медленно, иначе нарушится кровообращение, к такому же эффекту может привести излишне тугая повязка;
• к поврежденной поверхности прикладывают холодный компресс, его оставляют на длительное время – не менее часа;
• если человека мучают сильные боли, ему дают обезболивающие средства – Анальгин, Кетонал, Диклофенак.

Первые сутки после удара следует беречь голеностопный сустав. Ему необходим покой, пострадавшему лучше оставаться в постели. При передвижении можно использовать трость для ходьбы.

Наследующий день начинают более интенсивную терапию.

Как лечить травму?

Повреждение сустава лечат традиционным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для усиления лечебного эффекта допустимо применять методы народной терапии.

Программа лечения голеностопного сустава выглядит следующим образом:

1. На второй день после травмирования, начинают применять наружные средства в виде гелей, мазей, кремов. В их составе не должны присутствовать стероиды. Лекарство наносят на кожу три раза в сутки. Продолжают использовать Рицинол. Чтобы восстановить кровообращение, потребуется наложить Полимед и оставить на полчаса.
2. Травмированное место требуется регулярно массировать, когда боль утихнет. Массажные движения делают в области голени и пальцев. После массажа полезно сделать небольшие гимнастические упражнения. В ходе гимнастических процедур выполняют сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
3. Чтобы устранить отек как можно скорее, назначают венотоники, также полезными в данном случае будут витамины группы В.
4. Через неделю можно начать делать ванночки. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода в ванночках не была излишне горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
5. В курс терапии входят спиртовые компрессы, также к ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения можно дополнить физиотерапевтическими процедурами, среди которых наиболее эффективным считается электрофорез. Лечение с применением методов физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после того, как произошел ушиб. Больному назначают:

• парафинотерапию, с помощью которой можно уменьшить воспалительный процесс;
• диадинамический ток устранит боль;
• с помощью магнитотерапии можно убрать отек и нормализовать кровообращение;
• ультразвук повышает эффективность лечения, под воздействием лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
• УВЧ способствует восстановлению обмена веществ;
• грязелечение улучшает состояние тканей.

Кроме медикаментозных методов, существуют специализированные лечебные меры, которые делают в медучреждениях. Процедура осуществляется специалистами. Предварительно проводят блокаду поврежденного участка, для этого вводят прокаин. Больному на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт. Врач фиксирует стопу в заданном положении. Положение стопы – прямой угол, обращенный наружу. Затем гипсуют стопу: от верхней третьей части голени до самых концов пальцев.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе скапливается гной или жидкость, назначают пункцию.

Правильно назначенное лечение позволит избежать риска развития осложнений. Корректная терапия дает возможность снять отек и боль за пару дней.

Народные методы лечения

Народные средства не должны полностью заменять традиционную терапию. Но в качестве дополнительной меры, усиливающей терапевтический эффект к народным методам прибегать можно.

Хорошим средством для устранения отеков и воспалительных процессов являются компрессы и ванночки, сделанные из отваров лечебных трав. Компрессы можно изготовить из:

• отвара полыни (столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка);
• капустных листьев, лист отбивают, чтобы он дал сок, затем накладывают на поврежденный участок и забинтовывают;
• ромашки, хвоща, березовых почек, спорышей их измельчают и заливают водкой или спиртом, через пару дней будет готов настой, которым смазывают ушибленное место.

Травма голеностопа может стать причиной следующих серьезных заболеваний:

• синовит, сопровождается скоплением жидкости и гноя в суставе;
• гемартроз приводит к скоплению крови;
• артроз запускает процесс дегенерации в суставной области;
• синдром Зудека, становится причиной остеопороза, при этом могут атрофироваться близлежащие ткани.

Если не лечить ушибленный сустав, он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае, когда лечение было назначено, больной выполнял все рекомендации врача, но боль все равно не прошла, следует обратиться к травматологу.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить травмирование, нужно, в первую очередь следить за физическими нагрузками, избегать излишнего давления на сустав. Необходимо заниматься укреплением здоровья. Нельзя носить неудобную тесную обувь.

Ушиб голеностопа представляет собой несчастный случай, который нельзя спрогнозировать. И все же, если предпринять меры, то можно снизить риск его появления.