Что делать при вывихе стопы: первая помощь и лечение
Вывих стопы – это смещение костей, которые сочленяются в суставной сумке, с частичной или полной утратой их физиологического соприкосновения.
Данная патология имеет множество разновидностей, каждая из которых обладает характерными индивидуальными особенностями.
Теоретически вывих может возникнуть в области любого сочленения, несмотря на то, что суставы укрепляют мощные связки и закрывают кости.
Травма нижней части ноги может сопровождаться разрывом суставной капсулы, мягких тканей или связок.
Классификация патологии
В стопе человека присутствует 26 костей, которые заключаются в три отдела: фаланги пальцев, плюсны и предплюсны. В зависимости от места локализации патологии вывихи стопы можно разделить на следующие анатомические виды:
- Голеностопный – не встречается изолированно, сочетаясь с иными видами вывихов. Возникает при наружном или внутреннем подворачивании стопы, а также в момент форсированного травматического разгибания или прямого удара по стопе;
- Подтаранный – появляется при повреждении тыльной области стопы или падении тяжести на ногу. Встречается очень редко, чаще всего с переломом таранной кости. Характеризуется пальпаторной болезненностью в месте ахиллова сухожилия и в районе пяточной кости. Может стать причиной развития трофических расстройств, а также плохо поддается лечению;
- Шопарова сустава – изолированно встречается очень редко, что обусловлено наличием плотной внутрисуставной связки, удерживающей межпредплюсневое сочленение. Вывих Шопарова сустава носит частичный характер и сопровождается переломом предплюсневых костей. Возникает патология при воздействии на стопу тяжелых предметов, например, колес автомобиля;
- Сочленение Лисфранка – встречается не часто и обладает тем же механизмом травмы и клинической картины, что и иные вывихи. Изолированные повреждения не возникают;
- Плюснефаланговый – частый вид повреждения, патогенной основой которого является большая межсуставная щель и отсутствие околосуставного фиксирующего аппарата. Данная патология в основном появляется при наличии у человека сахарного диабета;
- Межфаланговый – более редкая патология, которая характеризуется вывихом в области проксимального межфалангового сустава. Возникает при ударах о жесткий предмет или при падении на область разогнутой стопы.
О причинах вывиха голеностопного сустава, а также информация о том, что делать при вывихе голеностопа в нашей статье.
В чем особенность подвывиха шейного позвонка у ребенка и на что стоит обратить пристально внимание при травме, читайте здесь.
Вывихи стопы по величине несовпадения поверхностей суставов можно разделить на следующие типы:
- Полный – редкое патологическое состояние, при котором наблюдается абсолютное несовпадение суставных поверхностей. Сопровождается серьезным повреждением связочного аппарата, а также переломами в области лодыжки;
- Наружный – характеризуется частичным несовпадением поверхности суставов и возникает в момент подворачивания стопы вбок или наружу. Данный тип патологии зачастую сопровождается переломом внутренней области лодыжки;
- Внутренний – возникает при подворачивании стопы внутрь. Сочетается данный вывих с внутренним переломом лодыжки;
- Задний – образуется при резком насильственном сгибе стопы к подошве или вследствие резкого удара в тыльную область.
Симптоматика и признаки болезни
На фото медиальный вывих в подтаранном отделе стопы
Независимо от типа и вида вывиха стопы симптоматика данной патологии практически ничем не отличается. Пострадавший в первую очередь ощущает острую и сильную боль в поврежденной области, которая вместе с лодыжкой сильно деформируется и распухает. В некоторых случаях в месте вывиха образуются кровоподтеки и синюшность, что говорит о повреждении сосудов.
В зависимости от типа травмы можно выделить различные признаки вывиха стопы, при помощи которых и диагностируется разновидность травмы:
- Для голеностопного сустава характерна деформация стопы, которая сопровождается сильным болевым синдромом. В данном случае на ногу стать невозможно;
- При подтаранном вывихе изменяется форма стопы, что возникает одновременно с резкой болью;
- Межплюсневой вывих можно определить при наличии невыносимой боли в стопе в момент двигательной активности. В данном случае отечность появляется очень быстро;
- Повреждение плюсневых костей сопровождается сильными болевыми проявлениями и расширением либо укорочением стопы в передней области;
- Вывих пальцев характеризуется деформацией суставов и болью в поврежденной области.
Диагностические методики
Постановка диагноза вывиха стопы производится довольно просто при помощи проведения физикального обследования поврежденной конечности. Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти рентгеновское исследование.
Первая помощь пострадавшему
Грамотно и своевременно оказанная первая помощь при вывихе стопы — половина успеха в дальнейшей реабилитации. 
Что же нужно сделать при подозрении в вывихе ноги:
- Фиксация — при повреждении стопы первым делом следует обездвижить сустав при помощи наложения шины из подручных средств, используя, например линейку или доску;
- Обезболивание — рекомендуется для уменьшения боли принять безрецептурные анальгетики;
- Снятие отечности — развитие отека можно замедлить при помощи охлаждающей мази или прикладывания к травмированной части ноги грелки со льдом.
Медицинское лечение при повреждении стопы
Лечение вывиха стопы отличается в зависимости от разновидности повреждения конечности:
- При любой травме первым делом производится вправление костей в правильное положение, после чего проводится повторный рентген;
- Если закрытое вправление оказывается безуспешным и вызывает дополнительные повреждения, то возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства, благодаря которому предотвращается возникновение деформирующего артроза;
- После вправления на поврежденную зону нижней конечности накладывается стерильная повязка из гипса, которая снимается через определенный промежуток времени (3-12 недель).
Восстановление после травмы
После проведения процедуры вправления и лечения вывиха стопы наступает период реабилитации.
Благодаря данным мерам разрабатываются суставы поврежденной конечности, и исключается атрофирование мышц.
При наличии болевого синдрома рекомендуется использовать обезболивающий крем, который снимает не только дискомфорт, но и помогает устранить воспаление и отеки. Выполняя все требования врача в реабилитационном периоде, пациент может существенно ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие осложнений.
