Алендронат: эффективная борьба с разрушением костной ткани

Алендронат — препарат для устранения симптомов остеопороза. Наряду с другими средствами группы ингибиторов костной резорбции, он корректирует метаболизм в хрящевой и костной тканях.

Алендронат является ингибитором-бисфосфонатом, который избавляет организм от остеокластов – клеток, негативно влияющих на костную ткань за счет ее рассасывания.

Поэтому препарат не только восстанавливает поврежденные структуры, но и способствует формированию новых тканей.

Фармакологическое действие

Основное действие негормонального препарата направлено на подавление остеокластов. При этом он влияет на восстановление костной ткани, укрепляя кости изнутри.

Это процесс происходит благодаря установлению нормального уровня фосфора и кальция, которые являются основными минеральными элементами в костях. Новые ткани образуются с нормальной, качественной структурой, хорошими гистологическими показателями.

Фармакокинетика средства

Алендроновая кислота – основной элемент препарата – увеличивает свойство биодоступности в результате приема лекарственного средства за два часа до еды на голодный желудок.

Если препарат принимается менее, чем за 2 часа до еды (1–1,5 часа), то биодоступность падает на 40%. При совместном приеме препарата с кофе или апельсиновым соком его действие снижается на 60%.

При наступлении состояния равновесной концентрации средний объем распределения равен 28 л. При приеме препарата пероральным способом в дозе, считающейся терапевтической, концентрация лекарственного средства в крови не достаточна для определения в ходе анализа. При этом препарат связывается с белками плазмы на 78%.

После приема лекарственного средства, алендроновая кислота быстро выводится из плазмы в неизменной форме. При этом из костей она вымывается в течение длительного времени. Уже через 6 часов после приема препарата из плазмы выводится 95% вещества.

Полувыведение происходит в течение 10 лет. В этот период препарат выводится из тканей костей. При этом вещество абсорбируется, но не внедряется в костную структуру. Клиренс почек составляет 71мл/мин, а системный – 200мл/мин.

Состав средства

Алендронат выпускается в виде таблеток белого цвета, которые содержат в своем составе:

• алендроната натрия тригидрат 91.37 мг (70 мг алендроновой кислоты) – действующее вещество;
• моногидрат лактозы;
• микрокристалическую целлюлозу;
• кроскармеллозу натрия;
• повидон;
• стеарат магния.

Механизм действия

Препарат оказывает стимулирующее влияние на процесс остеогенеза. За счет скапливания химического соединения в костях человека, происходит замедление их деградации.

В то же время ускоряется процесс образования новых тканей костей. Лекарственный препарат оказывает благоприятное воздействие на новую костную ткань.

Показания к применению препарата

Препарат назначается при заболеваниях костей и ослаблении костных тканей:

1. Основный показанием для назначения препарата является наличие остеопороза. На женский организм он оказывает положительное влияние в момент наступления постменопаузы. В этом случае Алендронат применяют для профилактики переломов бедренных костей и позвоночника.
2. Препарат эффективен при любых проявления остеопороза у мужчин.
3. Если остеопороз стал следствием длительного приема глюкокортикостероидных лекарственных средств, то назначается применение медикамента.
4. Показанием к назначению препарата является наличие болезни Педжета.

Существующие ограничения

Препарат имеет весьма обширный список противопоказаний для применения. Поэтому запрещено начинать прием Алендроната, если у больного наблюдаются симптомы:

• гипокальциемии;
• замедленного продвижения элементов пищи по пищеводу (стриктуры, ахалазии);
• высокой степени почечной недостаточности;
• невозможности самостоятельно стоять или сидеть в течение получаса;
• при беременности;
• при тяжелых нарушений обмена минеральных веществ;
• непереносимости галактозы, дефицита лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы по наследственному типу.

Также препарат противопоказан детям и женщинам в период кормления грудью.

Если больной имеет чувствительную реакцию на любой компонент препарата, то его прием запрещен.

Стоит принимать медикамент с осторожностью, если у человека имеются заболевания органов ЖКТ. В этом случае фаза обострения – период отказа от лекарственного средства.

Также необходимо отменить прием препарата при начавшемся кишечном кровотечении. Следить за состоянием организма в ходе приема препарата стоит при наличии гиповитаминоза D.

Схема приема и дозировки

Лекарственное средство применяют строго натощак. При этом время от приема таблетки до еды должно составить не менее получаса.

Рекомендованный перерыв – 2 часа. Ежесуточно принимается 1 таблетка лекарства, содержащая 10 мг активного вещества. Если же форма выпуска Алендроната предусматривает таблетки с содержанием 70 мг лекарственного препарата, то его принимают 1 раз в неделю.

При употреблении минеральной воды, кофе, чая или апельсинового сока значительно снижается абсорбция препарата.

После приема таблетки больному необходимо занять вертикальное стоячее или сидячее положение на полчаса. Поэтому препарат не принимают перед сном или до подъема в утреннее время.

При лечении всех видов остеопороза у мужчин и женщин рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки или 70 мг в неделю. Если у больного диагностирована болезнь Педжета, то ему показан прием средства в дозировке 40 мг ежесуточно. Курс лечения составляет полгода.

Если была пропущена одна еженедельная таблетка, то ее необходимо принять в ближайшее утро. Запрещено принимать две таблетки препарата за один день.

Передозировка и «побочки» лекарства

При передозировке препарата появляются симптомы:

• гипокальцемии;
• гипофосфатемии;
• негативные реакции ЖКТ (диарея, изжога, эрозии и язвы ЖКТ).

Для лечения этих симптомов применяют молоко, а также антациды с содержанием кальция для того, чтобы связать препарат. Рвоту при этом вызывать не рекомендуется, так как повышается риск раздражения пищевода.

При приеме препарата могут наблюдаться негативные реакции различных систем организма:

• при раздражении ЖКТ возникают проявления дисфагии, эзофагии, боли в области живота, изжоги, диспепсии, запора, диареи, метеоризма;
• в костях, мышцах и суставах могут отмечаться боли;
• головная боль может стать симптомом расстройства нервной системы;
• может пострадать зрение в виде проявлений увеита, склерита;
• редкими проявлениями считаются аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, сыпь, зуд, покраснения кожи, фотодерматоз.

В начале приема могут отмечаться миалгия, симптомы недомогания. Иногда отмечаются появления лихорадки.

Стоит знать!

Если у пациента наблюдается дисфагия, болезненное глотание, боли за грудиной или при изжоге во время приема препарата, то стоит сообщить об этом врачу.

До начала приема лекарственного средства стоит скорректировать гипокальцемию, нарушение обмена минеральных веществ.

Если у пациента наблюдается остеонекроз, то прием препарата может ухудшить состояние больного при хирургическом вмешательстве. При данном виде терапии до применения препаратов от рака, химиотерапии, лучевой терапии, нужно провести лечение зубов и ротовой полости.

Препарат противопоказан при сильной почечной недостаточности. В этом случае при КК менее 35 мл/мин повышается вероятность кумуляции препарата.

Запрещено применение медикамента в период беременности и лактации. Препарат нельзя применять в детском возрасте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с кальцийсодержащим лекарственным средством. В этом случае снижается абсорбция алендроновой кислоты.

Поэтому промежуток между приемом данных лекарств должен составлять не менее получаса.

Нестероидные препараты против воспаления могут активно влиять на органы ЖКТ в сочетании с алендроновой кислотой.

Мнение экспертов

Что думают врачи о препарате.

Общественное мнение

Из отзывов пациентов, принимавших Алендронат.

Пациенты отмечают, что препарат стоит принимать обязательно до еды, что обусловлено влиянием лекарственного средства на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Плюсы и минусы применения препарата

Пациенты в ходе приема препарата отметили положительные и отрицательные моменты. Среди плюсов можно выделить удобный график приема таблетки, содержащий 70 мг вещества – 1 раз в неделю.

Отрицательным моментом стала длительность курса лечения. В большинстве случаев препарат назначается не менее, чем на 6 месяцев.

Покупка и хранение

Препарат выпускается в виде пластины с таблетками (по 10 или 30 штук). Цена на лекарственное средство варьируется от 250 до 450 рублей в зависимости от формы выпуска.

Препарат хранится в сухих условиях, в месте, защищенном от света. Температура при этом не должна превышать отметки в 25°С. Тогда препарат можно использовать в течение 3 лет. Средство можно приобрести при наличии рецепта.

Алендронат имеет российский аналог – Стронгос.

Также аналогичными свойствами обладают зарубежные препараты:

• Алендронат Керн Фарма (Испания, Россия);
• Тевабон (Германия, Израиль);
• Теванат (Израиль);
• Фороза (Словения, Швейцария).