Бонвива — мощный бисфосфонат для лечения остеопороза

Препарат БонвиваПрепарат Бонвива является блокатором костной резорбции и относится к группе бисфосфонатов. Выпускается в таблетках по 2,5 и 150 мг для приема внутрь, и в 3 мл шприце-тюбике для внутривенных инъекций.

Активная фармацевтическая субстанция — ибандроновая кислота.

Таблетки по 2,5 мг имеют овальную форму, чуть двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, белого или практически белого цвета, на одной стороне таблетки — гравировка «I T», на другой — «L 3». На таблетках 150 мг, с одной стороны можно увидеть цифры «150», с другой — «BNVA».

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Фармакодинамические свойства

Ибандроновая кислота предотвращает разрушение костей, вызванное угасанием функции половых желез, злокачественными новообразованиями, ретиноидами.

Ее избирательное действие объясняется сродством к гидроксиапатиту, главному веществу костей. При этом она не нарушает минерализацию костной ткани, увеличивает костную массу, сокращает частоту переломов.

После прекращения терапии наблюдается повышение скорости разрушения кости, которое характерно при постменопаузальном остеопорозе.

Фармакокинетика средства

После приема внутрь активное вещество быстро всасывается из верхней части пищеварительной системы. Адсорбция препарата нарушаетсясвойства средства Бонвива при одномоментном приеме с едой или напитками.

Интервал между приемом пищи, жидкости (кроме чистой воды) и другими медикаментами должен составлять 1 час.

Попав в организм часть ибандроновой кислоты быстро проникает в костную ткань и с ней связывается, та же часть (40—50%), которая не мигрировала в кости, выводится в неизмененном виде почками. Также часть активного вещества выводится через кишечник.

Период полувыведения для таблеток 2,5 мг колеблется от 10 до 60 часов, для таблеток дозировкой 150 мг и раствора для инъекций составляет от 10 до 72 часов.

Уровень активного вещества в крови падает быстро. Уже через 8 часов после приема препарата внутрь он составляет всего 10% от принятой дозы (для в/в инъекций — 3 часа).

Показания и противопоказания к применению

Таблетки и инъекции Бонвива назначают для профилактики переломов при постменопаузальном и возрастном остеопорозе.

Абсолютным противопоказанием к назначению всех лекарственных форм являются:

  • индивидуальная непереносимость;головные боли
  • детский и подростковый возраст;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • дефицит кальция (до назначения препарата нужно привести его уровень в норму).

Кроме этого, противопоказанием к приему таблеток являются следующие заболевания:

  • неспособность в течение 1 часа находится в вертикальном положении;
  • стеноз и ахалазия пищевода;
  • непереносимость углеводов (глюкозы, лактозы, галактозы);
  • заболевания органов пищеварения в стадии обострения (включая гастрит, язву желудка).

В зоне интереса — беременные и дети

Не стоит принимать препарат беременным женщинам, так как нет данных о влиянии компонентов средства на плод. В опытах над животными наблюдалось применение при беременностиувеличение продолжительности беременности, а также рождение потомства с аномалиями внутренних органов.

Неизвестно выводится ли активное вещество через молочные железы, поэтому на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Нет данных о влиянии препарата на растущий организм, поэтому не стоит его выписывать пациентам младше 18 лет.

Пациентам с патологиями печени корректировка дозировки не требуется.

Лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями почек, с клиренсом креатина менее 30 мл/мин не стоит назначать лекарство.

Нежелательные эффекты

При назначении таблеток и уколов наблюдаются следующие побочные явления:

  • со стороны пищеварения: жидкий стул, гастрит, метеоризмы, дисфагия;
  • со стороны опорно-мышечного аппарата: боль в мышцах и суставах, остеонекроз;
  • со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, бессонница;
  • со стороны кожных покровов: высыпание;
  • аллергия: крапивница, отек Квинке.

Вначале лечения возможны симптомы напоминающие грипп.

Дополнительно при приеме таблеток возможно:

  • со стороны лабораторных показателей: снижение активности щелочной фосфотазы;
  • со стороны ЖКТ: язвы и стеноз пищевода, дуоденит.

При в/в инъекциях может наблюдаться на короткое время снижение концентрации сывороточного кальция.

Кроме этого, возможны:

загрузка...
  • местные реакции: отек, гиперемия, гематома в месте введения препарата;
  • со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия, повышение холестерина, флебит, тромбофлебит;
  • со стороны органов зрения: склерит, увеит;
  • общие инфекции: бронхит, цистит, назофарингит.

Фармацевтическое взаимодействие

Бонвива инъекцияОдновременный прием с препаратами, содержащими кальций и другие двухвалентные катионы, замедляет всасывание таблеток Бонвива. Это касается также продуктов питания и напитков. Именно поэтому разница между их приемом должна составлять 1 час.

При комбинации с НПВС увеличивается риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

Ранитидин повышает биодоступность ибандроновой кислоты, но клинического значения этого не имеет.

Не стоит смешивать в одном шприце Бонвива с другими медикаментами.

Схема лечения и дозировки

Инструкция по применению к инъекциям и таблеткам Бонвива.

Пероральные лекарственные формы

Таблетки принимают внутрь за 1 час до завтрака, не разжевывая, запивая стаканом простой воды, после этого нельзя в течение часа принимать горизонтальное положение.

Таблетки по 2,5 мг принимают ежедневно, а по 150 мг — 1 раз в месяц.

Если пропущена очередная таблетка дозировкой 150 мг, а до очередного приема осталось более недели, то нужно принять таблетку утром натощак и далее пить по схеме раз в месяц.

Когда же до очередного приема осталось менее недели, то нужно дождаться дня приема и далее принимать согласно установленной изначально схеме.

медицинские исследования приема бисфосфонатов

Инъекционная форма

Инъекцию можно вводить только внутривенно, избегая попадания активного вещества в артерию и прилегающие ткани. Делать укол может инъекционная форма Бонвиватолько специалист. Вводят препарат болюсно раз в квартал.

Перед инъекцией нужно визуально оценить раствор, недопустимо его помутнение или изменение цвета.

В случае пропуска очередного укола, нужно сделать его как можно быстрее, а следующее введение препарата разрешено только через 3 месяца.

Параллельно нужно принимать кальций и витамин Д.

Случаи передозировки

В случае передозировки таблеток может наблюдаться изжога, перфорация пищевода, снижение кальция и фосфора.

Рекомендуется принять молоко или антацидные препараты для уменьшения всасывания ибандроновой кислоты. Нельзя вызывать рвоту из-за риска раздражения ЖКТ, именно по этой причине нужно стоять или сидеть после приема таблеток.

В случае передозировки инъекционной формы наблюдается дефицит минералов. Для повышения уровня кальция, магния и фосфора их вводят внутривенно. Диализ эффективен, если он назначен не позднее 2 часов.

Особые указания

Так как при приеме таблеток довольно часто наблюдается нарушение акта глотания и поражение пищевода, то после принятия препарата внутрь нельзя ложиться в течение часа.

Таблетки от остеопорозаПациент должен быть проинформирован о признаках дефицита кальция в организме, а также о симптомах поражения ЖКТ и в случае их появления тотчас обратиться к врачу.

Из-за возможных нежелательных реакций со стороны ЦНС нужно быть особенно осторожным при управлении автотранспортом.

Перед очередной инъекцией стоит определять сывороточный креатинин.

Не стоит на фоне лечения препаратом проводить хирургические стоматологические процедуры из-за риска развития остеонекроза челюсти.

Мнение простых людей

Из отзывов потребителей, найденных в сети.

Шесть месяцев назад начала пить препарат Бонвива, по 1 таблетке раз в месяц. Чувствую себя плохо. Не могу поднимать правую руку. С трудом переворачиваюсь, так как болит все тело.

Не знаю, насколько помогает препарат, но даже если он и эффективный, то такие боли терпеть, больше нет сил. Очень жалею, что начала лечение.

Мария, Санкт-Петербург

Больше года лечусь препаратом Бонвива. Сначала делала инъекции раз в 3 месяца, сейчас перешла на таблетки 150 мг. Параллельно принимаю Кальцемин.

Проверяла состояние костной ткани, заметны улучшения. Из побочных эффектов постоянное ощущение «песка в глазах», но пережить это можно, так как не хочется стать инвалидом.

Анастасия, Казань

Из практики врача

Отзыв врача на препарат Бонвива поможет прояснить некоторые нюансы.

Препарат хорошо себя зарекомендовал на начальных стадиях лечения остеопороза. К сожалению, если болезнь уже появилась, то от нее уже не избавиться.Это заболевание опасно тем, что кости становятся хрупкими и существует большая вероятность переломов. Вот, чтобы сократить их появление и назначают Бонвива.

Многие же пациенты с тяжелой степенью остеопороза надеются на чудо. Нужно понимать, что ибандроновая кислота не устраняет остеопороз, а снижает риск переломов, которые могут привести к инвалидности.

Перед началом терапии нужно сдать анализ мочи на ДПИД и только в случае завышенного результата начинать лечение.

На фоне лечения нужно раз в 3 месяца сдавать биохимию крови, общий анализ крови и мочи.

Александр Васильевич, ревматолог

Аналоги препарата

На сегодняшний день фармацевтические компании выпускают следующие полные аналоги препарата Бонвива:

  • Бондронат;
  • Оссика;
  • Бандрон-Здоровье.Зомета

Кроме этого, в продаже имеются лекарственные средства, относящиеся к классу бисфосфонатов:

  • Зомета;
  • Бонефос;
  • Фороза.

Подбирать аналог должен только лечащий врач.

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его при температуре не выше 25 градусов, вдали от детей и защищенном от света месте.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
0
+