Осталон и Осталон Кальций-Д: особенности применения при остеопорозе

Лекарственные препараты Осталон и Осталон Кальций-Д относятся к группе ингибиторов костной резорбции при возникновении остеопороза.

Помимо лечения заболеваний костей, препарат Осталон Кальций Д регулирует обмен фосфора и кальция, а также нормализует их уровень в костной ткани.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом обоих препаратов является алендронат – бисфосфонат, синтетический аналог пирофосфата. Он связывает гидроксиапатит тканей костей.

Действие его направлено на устранение резорбции костей, а также нормализацию баланса кальция и фосфора в организме.

Фармакокинетический профиль средства

Препарат Осталон (35 или 70 мг) при приеме на голодный желудок в утреннее время суток не менее, чем за два часа до еды, абсорбируется в значении 0,64%.

Если промежуток между едой и приемом лекарства сокращается, то показатель снижается до 0,39–0,46%. Эффективность при этом не падает. При приеме таблеток с кофе или апельсиновым соком биодоступность активного вещества снижается на 60%.

В момент распределения препарат поступает в мягкие ткани, а затем проникает в ткани костей. С белками плазмы он связывается на 78%.

Химическая формула колекальциферола

Метаболизм алендроната в человеческом организме не подтвержден. Выведение активного вещества происходит с мочой.

Препарат Осталон Кальций-Д имеет такие же показатели фармакокинетики благодаря входящему в состав алендронату. Однако за счет колекальциферола и карбоната кальция имеются индивидуальные особенности процесса всасывания и выведения препарата.

Колекальциферол является биодоступным веществом, несмотря на соединение при приеме с алендроновой кислотой. При пероральном приеме кальция карбоната треть активного вещества всасывается в тонкой кишке.

Это процесс обусловлен наличием витамина D, а также зависит от уровня pH, соблюдения диеты с употреблением продуктов, содержащих кальций.

Кальций абсорбируется лучше, если в организме выражена его нехватка, а также человек придерживается питания с низким его содержанием. При выведении вещество удаляется через почки (20%), а оставшаяся часть – через кишечник.

Состав и форма выпуска средств

Осталон выпускается в виде таблеток белого цвета, которые покрыты оболочкой. На поверхности таблетки имеется гравировка «М14». В состав препарата входят:

• алендронат натрия тригидрат 91.35 мг (70 мг алендроновой кислоты) – активное действующее вещество;
• микрокристалическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния.

Осталон Кальций-Д выпускается в виде двух типов таблеток в одной упаковке. Таблетки алендроновой кислоты не отличаются от Осталона по внешнему виду и составу.

Колекальциферол с карбонатом кальция представлен в виде продолговатых, коричнево-желтых, покрытых пленочной оболочкой.

В состав таблеток колекальциферола и кальция карбоната входят следующие вещества:

• порошок колекальциферола 4 мг (400 МЕ витамина D3);
• порошок карбоната кальция 1578 мг (600 мг кальция);
• микрокристалическая целлюлоза;
• коповидон;
• кросповидон;
• стеарат магния.

Механизм действия

Алендронат за счет свойств негормонального специфического ингибитора активности остеокластов способствует замедлению и устранению резорбции тканей костей.

Более того, отмечается положительное действие препарата при восстановлении костной ткани и образовании новых слоев. Алендроновая кислота влияет на увеличение плотности костей за счет насыщения их полезными минералами.

При воздействии препарата Осталон Кальций-Д на организм отмечается положительное влияние кальция карбоната на сокращение мышц, нормализацию процесса проводимости нервных сигналов, а также на процесс свертываемости крови.

Благодаря присутствию колекальциферола всасывание кальция и фосфатов усиливается. Также происходит регуляция выведения вещества и контроль за концентрации кальция в плазме крови.

Показания к применению

Оба препарата применяются при заболеваниях  костной ткани организма:

1. Женщинам показан прием препарата в ходе лечения остеопороза при наступлении периода постменопаузы. В это время наблюдается рост случаев переломов позвоночника, а также головки тазобедренной кости.
2. Для мужчин препарат назначается в ходе лечебной терапии при остеопорозе. Препарат снижает хрупкость позвонков, тазовых и других костей.
3. Назначается для лечения остеопороза, возникающего в ходе длительного приема глюкокортикостероидных препаратов.

Противопоказания и ограничения

Осталон противопоказан при некоторых заболеваниях и реакциях организма:

• запрещено принимать препарат при болезнях пищевода, а также других реакциях организма, которые затрудняют проходимость пищи;
• препарат противопоказан при выявлении гипокальцемии и нехватки витамина D;
• при сильно выраженной хронической почечной недостаточности медикамент запрещен к применению;
• лекарственное средство не назначается при нарушении обмена минеральных веществ, а также повышенной чувствительности к составным частям препарата;

Осталон Кальций-Д за счет содержания кальция карбоната и колекальциферола противопоказан при таких состояниях:

• прием препарата с данными действующими веществами запрещен при гиперкальцемии, гиперпаратиреозе (первичном и вторичном);
• противопоказан препарат при нарушения уровня кальция в организме в результате гиперкальциурии, кальциевого нефролитиаза;
• при увеличении уровня насыщенности организма витамином D запрещено принимать средство;
• противопоказанием является наличие саркоидоза, остеопороза в результате иммобилизации, а также туберкулеза в активной форме.

С осторожностью принимают препараты при наличии заболеваний органов ЖКТ.

Применение лекарственного средства

Осталон и алендроновая составляющая Осталона Кальция-Д принимается раз в неделю в дозировке 70 мг за один прием.

Чтобы обеспечить правильную всасываемость препарата рекомендуется принимать его натощак не менее, чем за 1,5-2 часа до еды.

Таблетку запрещено разжевывать, рассасывать. Рекомендуется запить лекарство стаканом обычной воды. Для правильного растворения таблетки после приема необходимо в течение получаса сохранять вертикальное положение.

Таблетки колекальциферона и кальция карбоната принимают 1 раз в день по 1 таблетке. Необходимо следить за правильным приемом лекарства: его нельзя употреблять в течение трех часов после приема алендроната.

Передозировка и побочные действия

При передозировке препаратом наблюдаются признаки гипокальцемии, гипофосфатемии. Если лекарственное средство принимать долго, то может появиться кальциноз сосудов и тканей. Нарушается работа органов ЖКТ.

Если появились симптомы передозировки, то необходимо обратиться к врачу. Специфическое лечение в этом случае отсутствует. Рекомендуется выпить молока, принять антациды.

Побочные действия выражаются в виде нарушений:

• ЖКТ (боли в животе, диспепсия, запор, диарея, тошнота, рвота);
• опорно-двигательной системы (оссалгия, артралгия, миалгия);
• нервной системы (головная боль, раздражительность);
• состояния кожных покровов (зуд, сыпь);
• органов зрения (увеит, склерит);
• также наблюдается проявление аллергических реакций в виде крапивницы, отека Квинке.

Особые указания

Если у пациента наблюдаются симптомы гипокальцемии, то до начала приема алендроновой кислоты стоит восстановить минеральный обмен.
В ходе приема бисфосфонатов необходимо нормализовать уровень кальция и витамина D с помощью пищи или лекарственных препаратов.

До приема бисфосфонатов необходимо пройти лечение у стоматолога, если человек входит в группу риска (рак, химиотерапия, лучевая терапия, прием ГКС).

Также стоит избегать оперативного вмешательства в ротовой полости или на это время отказаться от приема лекарственного средства.

Прием обоих препаратов запрещен в период беременности, кормления грудью. Также из-за отсутствия клинических данных препарат запрещен в детском возрасте.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Наблюдаются следующие реакции при совместном приеме Осталона с иными средствами:

1. Препараты кальция, антациды снижают абсорбцию алендроновой кислоты.
2. Ранитидин повышает в 2 раза биодоступность вещества.
3. При совместном приеме с НПВС наблюдается усиление расстройства ЖКТ.
4. Выведение кальция затрудняется при приеме тиазидных диуретиков. Глюкокортикостероиды препятствуют всасыванию кальция. Поэтому может потребоваться увеличение дозы колекальциферола и кальция карбоната.
5. Запрещено принимать колекальциферол и карбонат кальция совместно с тетрациклином.
6. Если пациенту назначаются препараты с содержанием фторида натрия, то необходимо делать перерыв между приемом Осталона Кальция-Д и лекарственным средство не менее 3 часов.
7. Всасывание кальция уменьшается при взаимодействии с щавелевой кислотой.

Мнение врачей

Отзывы врачей, которые практикуют назначение Осталона своим пациентам.

Отзывы пациентов

Для получения эффективного результата необходимо соблюдать правила приема препарата, не нарушая дозировку. Также стоит принимать препарат в утреннее время, сохраняя после употребления вертикальное положение.

Пациенты в своих отзывах отмечают, что препарат существенно снижает риск переломов костей, также Осталон удобно принимать один раз в неделю.

Среди недостатков отмечается высокая цена препарата, особые правила приема таблеток, а также длительность лечения.

Покупка и хранение

Препараты выпускаются в виде таблеток в блистерах, которые находятся в картонной пачке. Цена на Осталон и Осталон Кальций-Д варьируется в пределах от 470 до 2000 рублей.

Средства хранятся при температуре не выше 25°С. При соблюдении условий хранения лекарства можно принимать в течение 2 лет.

Лекарственные средства отпускаются при наличии рецепта.

Осталон имеет множество аналогов. Среди них имеется препарат российского производства – Алендронат.

Также можно приобрести импортные аналоги: Остерепар (Польша), Теванат (Израиль), Фороза (Словения), Фосамакс (Нидерланды).