Как применять Ревмоксикам в различных формах: таблетках, свечах, растворе для инъекций

Ревмоксикам является симптоматическим обезболивающим противовоспалительным препаратом без содержания стероидов. Главное активное вещество — мелоксикам.

Формы выпуска лекарственного средства: таблетки, с дозировкой 7,5 мг или 15 мг по 20 шт. в двух блистерах на упаковку; ректальные свечи (суппозитории) 5 шт. в упаковке с дозировкой 15 мг; раствор для внутримышечных инъекций 15 мг, 5 ампул по 1,5 мл на упаковку.

Воздействие на организм

При пероральном (внутрь) или ректальном приеме Ревмоксикама его активная часть впитывается в желудочно-кишечным трактом, откуда на 89% поступает в организм. Необходимая концентрация лекарственного средства в крови наступает в течение пяти дней приёма, независимо от вида приема.

Для данного препарата характерно образование связей с белками организма, что позволяет активному веществу проходить через защитные барьеры организма, такие как гематоэнцефалический (барьер между плазмой крови и нервными клетками) и барьер в виде плаценты, препятствующий смешиванию крови матери и плода (гематоплацентарный барьер).

Ревмоксикам перерабатывается в печени с образованием химически неактивных веществ с последующим их выводом из организма через почки и кишечный тракт. Его действие основано на подавлении деятельности фермента циклооксигеназы-2, благодаря чему снижается выработка вызывающих воспаление в тканях тела цитокинов, уменьшая таким образом болевые ощущения.

В отличие от содержащих стероиды препаратов, Ревмоксикам не затрагивает другой фермент циклооксигеназы-1, ответственный за регуляцию жизнедеятельности органов почек, выработку тромбоцитов.

Показания и противопоказания

Ревмоксикам назначается для уменьшения болезненных ощущений, зачастую в составе комплексного лечения, при хронических заболеваниях суставов, связанных с их деформацией и ограничением подвижности суставов, при различных формах артрита и артроза: остеоартрозе, анкилозирующими спондилоартрите и ревматоидном артрите.

Прием лекарственного средства в виде таблеток противопоказан при:

• склонности, у больного к кровотечениям из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта или перенесенном в недавнем прошлом церебральном кровотечении (инсультом);
• тяжелых заболеваниях печени и почек;
• язвенных болезнях желудочных стенок и стенок двенадцатиперстной кишки;
• стенокардии;
• реабилитации после процедуры аортокоронарного шунтирования;
• нарушениях у больных впитывания через желудочно-кишечный тракт лактозы и глюкозы-галактозы;
• несовместимости в организме с моносахаридами группы гексоз.

Ревмоксикам следует принимать очень осторожно при:

• недостатке жидкости в организме;
• общем истощении организма;
• циррозийных поражениях печени;
• почечной недостаточности;
• бронхиальной астме;
• стенокардии и других болезнях сердца;
• преклонном возрасте больного;
• терапии лекарствами, мешающими свертываемости крови;
• управлении пациентом автотранспортом или другими опасными для жизни механизмами.

Инструкция по применению

Для выяснения дозировки, длительности и предпочтительном виде использования препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат прописывается пациентами в возрастной группе от 15 лет.

Таблетки, с содержанием мелоксикама 7,5 мг и 15 мг, принимаются внутрь целиком, запивая водой. Для уменьшения вредного действия на желудочно-кишечный тракт, стоит принимать это лекарственное средство в процессе еды.

При заболеваниях остеоартритом дозировка больному назначается 7,5 мг. При необходимости она повышается в два раза. При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите дозировка составляет 15 мг. По достижению нужного действия, ее снижают до 7,5 мг в сутки. Если для больного есть опасность возникновения сильных побочных эффектов, то начальная дозировка не превышает 7,5 мг.

Ректальные свечи, суппозитории, применяются следующим образом. Максимально можно использовать не более 1 свечи в день. Прием препарата в этой форме ведется не более 7 дней подряд, а в случае необходимости лечение продолжают в форме таблеток.

Введение инъекционного раствора производится внутримышечно, длительностью и дозировкой определенной лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Инструкция по применению препарата Ревмоксикам в виде уколов сообщает, что обычный курс лечени включает в себя разовый ежедневный укол по 7,5-15 мг действующего вещества, но длительностью не более 5 суток. Если же есть необходимость продолжения курса лечения, то больного переводят на другие лекарственные формы препарата.

При беременности или кормлении грудью препарат стараются не прописывать. Если же есть острая необходимость в его применении, то течение беременности прерывают, а при лактации ребенка переводят на искусственное питание. Связанно это с сильной проницаемостью мелоксикама через защитные системы организма между матерью и ребенком. Другими словами, и через грудное молоко, и через плаценту лекарство попадет в кровь ребенка.

Передозировка и побочные реакции

При отравлении организма избыточными дозами мелоксикама может резко вырасти кровяное давление, возникнуть острая почечная недостаточность, нарушения работы печени. В особо тяжелых случаях больной может впасть в состояние комы или у него может произойти остановка сердечной деятельности.

При передозировке лекарственным средством в виде таблеток необходимо сделать промывание желудка, в случае избыточного использования ректальных свечей – чистку прямой кишки.

Вещества, индивидуально блокирующего действие данного препарата не существует, соответственно и антидота нет. При тяжелых формах отравления лечение проводят в медицинском стационаре.

При приеме лекарственного средства иногда отмечалось нарушение деятельности желудка и печени, сопровождаемые тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в верхней части желудка и вздутие живота, жидкий стул, отрыжка и изжога. Случаются различные виды отеков лица и конечностей тела. Проявляются нарушения сердечного ритма и повышение давления.

Возможно понижение состава кровяных клеток и количества гемоглобина в плазме крови. Редко, но все же наблюдалось развитие стоматита, появление язвочек на слизистых в желудке и двенадцатиперстной кишке, различные колиты, гастриты и даже желудочно-кишечные кровотечения.Препарат может стать стимулятором развития болезней сердца, таких как сердечная недостаточность или гипертония.

Ревмоксикам оказывает воздействие и на нервную систему, вызывая головные боли, головокружение, бессонницу. Возможно появление шума в ушах и различные нарушения зрения.

Возможны аллергические реакции, при появлении которых необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Они представляют собой высыпания на поверхности кожи, чесотку (зуд), крапивницу, повышенную чувствительность к яркому свету, икоту. На фоне аллергической реакции возможны возникновение синдрома Лейелла и Стивенса-Джонсона, при которых происходит отмирание частей кожного покрова.

Негативно воздействует данный препарат и на почки, из-за чего возможно понижение креатина и мочевины в организме человека, возникновение различных поражений почек. Возможно возникновение отека Квинке и анафилактического шока.

Мнение пациентов

Отзывы о применении Ревмоксикама неоднозначны. В каких-то случаях он отлично справляется с поставленной перед ним задачей. А в других проявляет себе как не совсем эффективный препарат.

Плюсы и минусы по опыту практического применения

Препарат довольно неплохой. Он хоть и не полностью, но снижает уровень болезненных ощущений. Очень хорошо, что Ревмоксикам имеет множество форм применения, которые позволяют индивидуально подобрать как дозировку, так и способ применения.

Отрицательные свойства препарата – это очень большой список противопоказаний.

Условия покупки и хранения

Ревмоксикам, независимо от формы выпуска, имеет срок годности 2 года.

В амплах раствор Ревмоксикама рекомендуется хранить при температурном режиме от 8 до 15 градусов тепла, а таблетки легко сохраняются в любом сухом месте при температурном режиме от +15 до +25 градусов. Не рекомендуется попадание на упаковку и сам препарат прямых солнечных лучей.

Отпуск препарата производится только по рецепту врача. Цена Ревмоксикама составляет в таблетка составляет около 80 рублей, свечей — 170 рублей, а в уколах он стоит примерно 230 рублей.

Аналоги

Среди аналогов Ревмоксикама можно выделить:

1. Мовасин. Он имеет более долгий срок хранения (5 лет). У него меньше побочных эффектов и противопоказаний. Поставляется в форме таблеток и раствора для инъекций.
2. Мелоксикам, Мелбек, Амелотекс являются полными аналогами Ревмоксикама.
3. Артрозан. Эти таблетки — полный аналог Ревсоксикама, но раствор для инъекций содержит меньшее количество действующего вещества.
4. Мирлокс.
5. Матарен — таблетки аналогичны по дозировке, есть форма в виде мази для наружного применения.
6. Би-Ксикам — производится в виде таблеток и раствора.