Применение Резокластина: показания, инструкция и отзывы
Резокластин относится к препаратам, которые подавляют или задерживают разрушительные физиологические и химические процессы в костных тканях, относится к классу бисфосфонатов.
Воздействие этот препарата избирательное, благодаря таким веществам, как остеокласты, содержащиеся в лекарстве.
Это лекарство является представителем нового поколения эффективных лекарственных средств, которые обладают возможностью избирательно действовать на разрушительные процессы в костной ткани.
Состав препарата
В химический состав Резокластина входят:
- золедроновая кислота, как основное действующее вещество;
- дополнительные: маннитол (диуретик), а также цитрат натрия сдистиллированной водой.
Выпускается лекарство в форме раствора для инфузионных введений во флакончиках. Различаются только флакончики Резокластина по 5 мл и по 6,25 мл с 4 и 5 мг действующего вещества соответственно.
Каждый флакончик сделан из темного стекла. А в нем содержится средство в виде жидкости без цвета. Упаковки бывают из легкого картона или пластика.
В зависимости от формы выпуска цена Резокластин разная. Препарат, выпускаемый во флаконе 5 мл стоит 4000-5000 рублей, а концентрированный Резокластин во флаконах емкостью 6.25 мл имеет цену от 11000 до 12500 рублей.
Цена зависит и от того, где закупает этот препарат сама аптека. Там, где лекарство поступает непосредственно от изготовителя, стоимость ощутимо ниже.
Фармакокинетика и фармакодинамика средства
После инфузного введения в крови повышается концентрация препарата и, достигнув максимума, начинает снижаться достаточно быстро. Связывается вещество с клетками белка в плазме крови на 56%. Причем результат действия не зависит от количества вводимого медикамента.
До 50% вещества выводят из организма почки, причем в почти неизменном виде. Не отмечается накопления препарата в случае повторения инфузии через 28 дней. Уже через сутки с мочой выводится 23–55 % введенного лекарства.
Остальная часть связывается с клетками костных тканей, благотворно действуя на них. Потом и эта часть препарата выводится с мочой.
Кислота, которая содержится в препарате, подавляющим образом влияет на остеокласты, не воздействуя на развитие костей. Это медикаментозное вещество укрепляет кости. Кроме замедляющего воздействия на разрушительные процессы в тканях костей, лекарство имеет противоопухолевые свойства, которые гарантируют положительный эффект при развитии метастаз в кости.
Золедроновая кислота индуцирует гибель клеток, замедляя ее, чем оказывает прямое действие на угнетение опухолей миеломы и раковой патологии молочной железы, снижает опасность образования очагов метастазирования.
Воздействие препарата ведет:
- к уменьшению рост раковых клеток;
- увеличению противоангиогенной и противоболевой активности;
- подавлению роста клеток эндотелия;
- снижению уровню кальция в крови.
У людей, принимающих препарат, наблюдалось снижение опасности переломов костей, в том числе, и позвоночника.
При лечении больных, страдающих патологией Педжета, наблюдался продолжительный терапевтический эффект, концентрация щелочных фосфатазов в плазме, нормализовались обменные процессы в костных тканях. Причем результат лечения сохранялся примерно 2 года.
Кому на благо, а кому и во вред
Препарат назначается в случае:
- смешанного типа костных метастаз, вызванных развитием большого объема опухоли;
- наличия множественных раковых очагов в костях при раке крови;
- высокого содержания кальция в плазме, вызываемое, как правило, ростом злокачественных образований;
- глубокого поражения костей при миеломе и раке;
- компрессии позвоночника и спинного мозга;
- постменопаузный первичный и вторичный тип остеопороза;
- болезнь Педжета.
Случаи противопоказаний:
- вынашивание ребенка;
- кормление грудью;
- аллергия на золедроновую кислоту или другие вспомогательные составляющие;
- почечная или печеночная недостаточность;
- нельзя детям и подросткам;
- астма, вызываемая аллергическим состоянием от аспирина.
Способ применения
Вводится данный препарат внутривенно с помощью капельницы. Время капельного введения – четверть часа.
Медики рекомендуют разовую дозу препарата не более 8 мг. Сроки и частота процедуры зависит от степени заболевания.
Для каждого случая применяется своя схема терапии с помощью Резокластина:
- Если поставлен диагноз: гиперкальциемия, которая вызвана злокачественным образованием, назначается введение 4 мг препарата один раз. Но выписывается этот препарат только в том случае, когда у пациента нормально проходит процесс гидратации.
- В случае поражения костных тканей метастазами миеломы выполняется инфузия медикамента в количестве 4 мг несколько раз: на 3–4-й неделе. Дополнительно к лекарству врачи прописывают кальций в количестве по 500 мг в день и таблетку витамина D по 400 мг.
- Во время обнаружения первичного или вторичного остеопороза для укрепления костной ткани, уменьшения опасности переломов позвоночника и других костей опоры, рекомендуется доза в 5 мг, но всего лишь раз в году. Параллельно выписывается комплекс витамина D и кальция, которые принимаются до тех пор, пока этого требует организм.
- При патологии Педжета врачи назначают внутривенное введение медикамента в количестве 5 мг однократно. Кроме того, при этой патологии назначается кальций и витамин D первые полторы недели после введения лекарства.
Приготовление раствора
Раствор препарата готовится в стерильных условиях. Перед тем, как вводить средство капельным способом, его разводят со специальным раствором, например, добавляя в физраствор.
Приготовленный флакон нужно использовать сразу. Если же использован не весь флакон, его можно поставить в холодильник, но не более чем на сутки. После холодильника перед введением, раствор выдерживают в комнате до тех пор, пока он нагреется до комнатной температуры.
Взаимодействие с другими средствами
Одновременное использование в курсе лечения бисфосфонатов и аминогликозидов может снижаться содержание кальция в костных клетках и крови.
Если употреблять препарат вместе с лекарствами нефротического действия, может наступить ухудшение работы почек и мочевыводящих органов
Побочные явления и случаи передозировки
В качестве побочных реакций может проявиться тромбоцитопения и анемия, и также лейкопения.
Могут также появляться головные боли, ощущение слабости и затуманенное зрение, а чаще всего наблюдается развитие коньюктивита.
Нередки также расстройства ЖКТ: тошнота со рвотой, что встречается довольно часто. Реже бывают диарея, расстройств стула, ощущение сухости в полости рта или стоматит. Побочные реакции в легких иногда бывают в виде кашля или диспноэ.
У некоторых больных появляется зуд, наблюдаются высыпания, повышается потливость. Нередко больные жалуются на боли в костях и груди, судороги в мышцах, а еще реже – барикардия или отеки.
Может появиться недостаточность почек или печени. Аллергические реакции появляются, как правило, у тех, кто имеет склонность к этому заболеванию.
В случае заболеваний, которые влекут за собой тяжелые патологии почек, препарат лучше не применять. А если он все же назначен, время введения препарата нужно сократить.
Поскольку больной при введении лекарства всегда находится под присмотром медицинских работников, такие случаи редко происходят, но все же в этом случае могут появиться признаки падения уровня кальция. При появлении признаков гипокальцемии необходимо дополнительное введение глюконата кальция.
Особые указания
Перед введением лекарства необходимо исключить дегидратацию у больного. Это, как правило, делают, вливая физраствор перед введением лекарства или во время его инфузии.
Если препарат назначается пациенту, у которого наблюдается расстройство почечной функции, необходим строжайший контроль за его состоянием и ускоренное введение медикамента.
При бронхиальной астме введение лекарства может вызвать бронхоспазм. Могут также проявиться такие расстройства организма, как некроз челюсти. Потому необходимо обследование у стоматолога перед инфузией. После введения лекарства управление транспортом возможно, но с большой осторожностью.
Из практики
Отзывы пациентов, которым прокапали Резокластин.
После введения препарата у меня появляется тяжесть в костях. Это можно сравнить разве с тяжелой простудой, когда высокая температура и тяжело двигаться. Бывает жарко.
Леня, 47
У меня часто возникают сильные боли в костях и приходится пить обезболивающие после введения Резокластина.
Андрей Кириллович, 59
После использования Резокластина приходится использовать Трамадол – иначе, хоть криком кричи — жуткая боль.
Валя
Хранение средства
Хранится медикамент в сухом месте, защищенном от света. Температура, при которой его хранят, не должна превышать 25 °C.
Срок применения: не более двух лет.
Аналогичный химический состав имеют и другие медикаменты.
Таких аналогов у Резокластина несколько, то Акласта, Верокласт и некоторые другие.
Аналоги стоят несколько дешевле, а некоторые из них могут назначаться бесплатно.