Применение препарата Тевабон для лечения остеопороза

тевабон при остеопорозеТевабон — это комбинированный препарат, разработанный для терапии остеопороза. Средство представляет собой набор таблеток и капсул.

Действующим веществом таблеток является алендроновая кислота. Они плоские, круглой формы, цвет их белый или практически белый, имеют фаску, с одной стороны выгравирована буква «Т».

Активным веществом капсул является альфакальцидол. Сами капсулы желатиновые непрозрачные овальной формы, белые или практически белые, с гравировкой «1,0» , сделанной черными чернилами, внутри капсул помещена бледно-желтая масляная жидкость.

Механизм действия

Алендроновая кислота относится к бисфосфонатам, блокирует процесс разрушения костей, спровоцированный остеокластами, не оказывает прямого воздействия на формирование новой костной ткани.

Отличается сродством к гидроксиапатиту кости и депонируется в основном в участках ее активного разрушения. Вещество увеличивает минерализацию кости и улучшает ее механические свойства.

Альфакальцидол является предшественником витамина Д и регулирует кальциево-фосфорный обмен. Повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, уменьшает их выведение из организма с мочой, понижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

Альфакальцидол свойства

На фоне терапии препаратом образуется кость нормального гистологического строения. Кроме этого, альфакальцидол увеличивает мышечную силу, что сокращает риск развития переломов.

В комбинации оба эти вещества повышают прочность костей, их лечебный эффекты дополняют друг друга. Такое сочетание позволяет снизить риск возникновения дефицита и избытка кальция в крови, уменьшить выделение его с мочой.

Медицинские свойства лекарства

Фармакокинетика препарата обусловлена свойствами входящих в него компонентов.

Алендроновая кислота

Самая высокая биодоступность активного вещества наблюдается при приеме за 2 часа до завтрака.восстановление костей

При сокращении этого времени на полчаса биодоступность падает на 40%, если принять препарат и запить его апельсиновым соком или кофе, то биодоступность уменьшится на 60%.

Попадая в организм вещество сначала проникает в мягкие ткани, а затем переходит в кости и здесь фиксируется или выводится из организма в неизмененном виде с мочой.

Из костной ткани высвобождается очень медленно.

Свойства альфакальцидола

После приема внутрь быстро адсорбируется из пищеварительной системы. Пиковая концентрация наблюдается спустя 8—12 часов после однократного приема.

Биодоступность при пероральном приеме составляет почти 100%. Попав в организм, подвергается реакции гидроксилирования и превращается в кальцитрол. Выводится в равных количествах и через почки и через кишечник. Период полувыведения составляет 35 часов.

Показания и противопоказания к применению

Показанием к назначению лекарственного вещества являются:

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • патологии, при которых наблюдается замедление движения пищи по пищеводу (включая стеноз или ахалазию пищевода);
  • неспособность больного находиться в вертикальном положении в течение минимум полчаса;
  • недостаток или излишки кальция; патологии почек
  • синдром Бернетта;
  • тяжелые патологии почек;
  • избыток витамина Д;
  • повышенный уровень фосфора в крови, если он не вызван гипопаратиреозом;
  • гипермагниемия;
  • нехватка сахарозы, непереносимость углеводов;
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам;
  • больные, находящиеся на гемодиализе;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет.

Относительными противопоказаниями к назначению лекарства являются:

  • патологии органов пищеварения в стадии обострения;
  • дефицит витамина Д;
  • почечнокаменная болезнь;
  • пониженная функция околощитовидной железы;
  • нарушение всасывания кальция;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • заболевания почек, с клиренсом креатина свыше 35 мл/мин;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • белокровие;
  • лимфома;
  • болезнь Бенье — Бека — Шаумана.

Схема применения и дозировки

Тевабон при остеопорозеТаблетки алендроновой кислоты в дозировке 70 мг принимают за 2 часа до первого приема пищи 1 раз в 7 дней. Их нельзя разжевывать и рассасывать, запивать разрешено только простой водой. После приема нужно посидеть или постоять в течение получаса.

загрузка...

Капсулы альфакальцидола принимают каждый день по 1 мкг на ночь.

Проглатывают их нужно целиком, запивая водой.

Курс терапии длительный, подбирается индивидуально.

Случаи передозировки и первая помощь

При увеличении дозы алендроновой кислоты может возникнуть дефицит кальция и фосфора, жидкий стул, изъязвления пищевода.

Для связывания активного вещества нужно принять антациды, если же их под рукой не оказалось можно выпить стакан молока.

Пострадавший обязательно должен сидеть или стоять. Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту из-за риска раздражения ЖКТ.

При передозировке альфакальцидола наблюдается избыток витамина Д. Из ранних признаков гипервитаминоза возможны:

  • жидкий стул;
  • запор;тошнота и рвота
  • металлический вкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • появление кальция в моче;
  • увеличение образования урины;
  • патологическая жажда;
  • сухость во рту;
  • ночное и учащенное мочеиспускание;
  • астения;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и костях.

Из поздних признаков избытка витамина Д могут проявиться:

  • снижение веса;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой глаз;
  • панкреатит;
  • боли в желудке;
  • почечнокаменная болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • спутанность сознания;
  • перепады настроения.

Средство ТевабонПри хронической интоксикации альфакальцидола наблюдается отложение кальция в висцеральных органах, сердечная и почечная недостаточность, нарушение формирования скелета у детей. Терапия заключается в отмене капсул, специфического антидота нет.

Наши читатели рекомендуют!
Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей... »

Минеральное масло, принятое вначале острой передозировки уменьшает всасывание и увеличивает выведение альфакальцидола с калом.

В тяжелых случаях показаны инфузионные растворы солей, петлевые диуретики, глюкокортикостероиды, бисфосфонаты, кальцитонин, проводят диализ с растворами с пониженной концентрацией кальция.

Необходимо отслеживать уровень электролитов в системном кровотоке, функцию почек и сердца, особенно у больных, принимающих дигоксин.

Фармакологическая совместимость

Алендроновую кислоту нельзя одномоментно применять с медикаментами, продуктами и напитками, содержащими кальций. Интервал между ними должен быть минимум полчаса.

Глюкокортикостероиды усиливают негативное воздействие алендроновой кислоты на органы пищеварения.

При параллельном применении альфакальцидола:

  • с сердечными гликозидами возрастает вероятность возникновения аритмии;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени понижают, а индукторы — увеличивает уровень вещества в плазме;
  • адсорбция вещества понижается при его параллельном приеме с вазелиновым маслом, колестирамином, колестиполом, сукральфатом, альбумином, антацидными средствами, — интервал между ними должен быть 2 часа;
  • у женщин в перименопаузе эффект от альфакальцидола может усиливаться эстрогенами.

Назначение особым категориям пациентов

применение при беременностиПрепарат не стоит назначать женщинам во время беременности, так как повышенный избыток кальция может негативно сказаться на развитии плода.

Неизвестно проникают ли активные вещества в материнское молоко, но на время лечения лучше перевести младенца на смесь.

Нет достаточных данных доказывающих безопасность применения препарата в педиатрии, поэтому его не используют в терапии детей и подростков.

Возможные побочные реакции

Побочные реакции на прием Тевабона могут возникнуть, как реакция на его действующие вещества.

При применении алендроновой кислоты:

  • со стороны ЖКТ: боль в брюшной полости, диспепсия, кислая отрыжка, понос, констипация, нарушение глотания, вздутие живота, гастрит, язва желудка, тошнота, рвота, эзофагит, стеноз, эрозия и перфорация пищевода, черная болезнь Гиппократа, язвочки во рту, желудочно-кишечные кровотечения;
  • со стороны опорно-мышечного аппарата: боль в костях, миалгия, артралгия, судороги в мышцах, остеонекроз, атипичные переломы бедра;
  • со стороны метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия;
  • со стороны ЦНС: головная боль;
  • со стороны зрения: увеит, склерит, эписклерит;
  • аллергия: высыпания, зуд, эритема; фотосенсибилизация, крапивная лихорадка, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсон и Лайелла;
  • другие: преходящие признаки, напоминающие грипп (возникают, как правило, в начале терапии).

При применении альфакальцидола возможны следующие реакции:

  • со стороны метаболизма: гиперкальциемия, небольшое увеличение уровня липидов в плазме крови, гиперфосфатемия;рвота
  • со стороны ЖКТ: анорексия, рвота, изжога, боль в брюшной полости, тошнота, ксеростомия, обстипация, жидкий стул, небольшое увеличение активности печеночных ферментов в плазме;
  • со стороны ЦНС: астения, головокружение;
  • со стороны сердца: учащенное сердцебиение;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: несильная боль в мышцах, костях, суставах;
  • аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, зуд.

Глас народа

Из отзывов врачей и пациентов, которые принимали препарат Тевабон с целью терапии остеопороза.

Страдаю остеопорозом уже 10 лет. Врач выписал препарат Тевабон. Переношу его хорошо. Из побочных эффектов в начале лечения наблюдалось гриппоподобные симптомы, которые снимала парацетамолом.

Светлана, Казань

Препарат Тевабон разработан таким образом, что два активных компонента дополняют действие друг друга и в тоже время снижают частоту побочных эффектов, если их принимать отдельно. По моему мнению, это один из самых удачных препаратов из этой группы.

Сергей Иванович, ревматолог

Особые указания

На фоне лечения стоит отказаться от управления автомобилем, так как препарат способен влияет на ЦНС и вызывать головокружение, сонливость.

Во время лечения необходимо контролировать уровень кальция в организме. Раз в 3 месяца нужно сдавать развернутый анализ крови и клинический анализ мочи.

Чем можно заменить препарат?

Лекарство следует хранить в недосягаемом для детей месте при t максимум 25°С. Препарат запрещено отпускать без рецепта врача.Теванат

В настоящее время в аптеках встречаются только частичные аналоги препарата Тевабон, такие как:

Подбор аналогов должен осуществлять специалист.

загрузка...

Рейтинг статьи

-
0
+