Особенности применения препарата Золерикс: инструкция и отзывы

золериксЗолерикс относится к классу бисфосфонатов и селективно воздействует на кость, предупреждает ее резорбцию, выпускается в виде концентрата во флаконах. Активным веществом является золедроновая кислота.

Избирательное действие активного вещества на кость объясняется высоким сродством к минерализированной костной ткани, однако, точный механизм, обеспечивающий блокирование активности остеокластов, в настоящее время неясен.

Кроме блокирования резорбции кости, действующее вещество оказывает противоопухолевый эффект при костных метастазах, изменяет микросреду костного мозга, в результате приостанавливается рост раковых клеток, купируется болевой синдром.

Средство снижает высокий уровень кальция в системном кровотоке, вызванный злокачественными новообразованиями и уменьшает его элиминацию с мочой. Также золедроновая кислота подавляет рост клеток эндотелия, пролиферацию атипичных клеток при миеломе и раке молочной железы.

Фармакокинетические свойства

После начала медленных внутривенных вливаний концентрация активного вещества в сыворотке стремительно возрастает, достигая максимума в конце инфузии, затем быстро понижается на 10% после 4 часов и не менее чем 1% — после суток и далее на протяжении 28 дней остается 0,1% от пиковой концентрации.

Выводится препарат преимущественно почками в неизменном виде, в три этапа, сначала быстро (период полувыведения составляет 0,24 и 1,87), а затем медленно (конечный T1/2, длиться 146 часов).

За первые сутки в урине выявляется 39±16% от введенной дозировки. Остальное количество золедроновой кислоты связывается с костной тканью. Через кишечник выводится менее 3%.

Препарат в организме не кумулирует, слабо связывается с белками крови.

Как действует Зомета — прямой аналог Золерикса:

Показания к назначению лекарства

ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать...» Читать далее »

Показанием к назначению лекарственного средства являются следующие заболевания:остеопороз

Противопоказания к инфузиям

Лечение препаратом Золерикс противопоказано:

  • при аллергии на бисфосфонаты;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • женщинам в положении;
  • в период грудного вскармливания;
  • пациентам, не достигшим 18 лет;
  • при тяжелых нарушениях обмена минеральных веществ.

С особой осторожностью нужно назначать препарат, если наблюдается:

  • выраженная дегидратация организма;
  • заболевания почек с клиренсом креатина более 35 мл/мин;
  • патологии печени;
  • бронхиальная астма на ацетилсалициловую кислоту;
  • сопутствующие злокачественные новообразования и пережитая химиотерапия;
  • параллельное лечение препаратами, оказывающими воздействие на работу почек (к примеру, аминогликозиды и диуретики).

Особые пациенты

Корректировка схемы лечения пожилым пациентам не требуется.беременность

Не стоит назначать препарат женщинам в положении, так как в настоящее время нет достаточного опыта в их лечении с помощью данного средства, и неизвестно обладает ли действующее вещество тератогенными и фетотоксическими свойствами.

Нежелательно делать инфузии женщинам кормящим грудью, потому что неизвестно проникает ли лекарственное средство в материнское молоко.

Не назначают вливания пациентам младше 18 лет, так как неизвестно каким образом отразится золедроновая кислота на растущем организме.

При нарушениях функций почек

Запрещено вводит лекарственное средство больным с серьезными проблемами почек, когда концентрация креатина в сыворотке минимум 400 мкмоль/мл, разумеется, если ожидаемая польза от лечения не преобладает над возможным риском.

загрузка...

Кроме этого, имеются данные о нарушениях в работе почек на фоне терапии золедроновой кислотой, особенно при длительных ее курсах в высоких дозировках (8 мг) и у пациентов с почечной недостаточностью.

Режим назначений и дозировки

Золерикс вводят внутривенно капельно минимум четверть часа в дозировке от 4 до 8 мг.Препарат золерикс

Готовят раствор для инфузий с соблюдением правил асептики. Сначала 4 мг концентрата растворяют в 5 мл воды для инъекций, который затем добавляют или к 100 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% натрия хлорида. Хранить готовый раствор запрещено.

Частота назначения инфузий подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и результата лечения.

Интервал между повторным введением препарата должен составлять не менее недели. Как правило, при заболеваниях суставов лекарственное средство назначают 1 раз в 12 месяцев.

При превышении рекомендуемых доз наблюдается нарушение минерального обмена, сбои в работе мочевыделительных органов. Лечение в первую очередь направлено на устранение дефицита макро- и микроэлементов, их вводят внутривенно и перорально.

Фармакологическая совместимость

При комбинации золедроновой кислоты и медикаментов, которые могут оказывать нефротоксическое действие, возрастает вероятность негативного воздействия на почки.

При параллельном назначении Золерикса и аминогликозидов, из-за аддитивного действия концентрация сывороточного кальция может оставаться пониженной более продолжительное время.

Нельзя разводить концентрат препаратами, содержащими кальций, к примеру, раствором Рингера.

Возможные нежелательные реакции

Лекарство может вызвать множество отрицательных реакций со стороны различных систем организма:

  • кроветворения: понижение тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов, иногда возможно одновременное снижение всех форменных элементов крови.
  • глаз: воспаление конъюнктивы, снижение остроты зрения;тошнота и рвота
  • органов дыхания: кашель и одышка;
  • ЖКТ: анорексия, тошнота сменяющаяся рвотой, боли в животе, понос или наоборот запор, ксеростомия, стоматит;
  • сердца: урежение сердечного ритма;
  • мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, белок и эритроциты в моче;
  • нервной системы: тремор, снижение чувствительности, гиперестезия, изменение вкусовых ощущений, головные боли, усталость, проблемы со сном, помрачнение сознания, беспокойство, парестезия.
  • кожи: зуд, высыпание, гипергидроз;
  • опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах, костях, судороги икроножных мышц;
  • аллергия: отек Квинке, уртикария.
  • локальные реакции: болезненные ощущения, раздражение, отек и появление инфильтрата в месте введения препарата;
  • со стороны всего организма: лихорадка, ломота во всем теле, астеническое состояние, отеки конечностей, загрудинные боли, повышение массы тела;
  • нарушение минерального обмена: дефицит фосфора, магния, кальция, калия, иногда наоборот гиперкалиемия, избыток натрия;
  • кроме этого, может наблюдаться увеличение концентрации креатинина и мочевины в системном кровотоке.

Меры предосторожности

инфузии ЗолериксаПеред очередной инфузией нужно определять уровень сывороточного креатинина, для оценки состояния работы почек. В случае ухудшения их функции необходимо решать о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Золерикс.

Перед вливанием препарата стоит исключить наличие обезвоживания у больного. Для этой цели необходимо вводить физиологический раствор до, одновременно или после инфузии препарата. Но стоит избегать гипергидратации больного из-за увеличения повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Во время лечения нужно постоянно сдавать кровь для определения уровня кальция, магния, фосфора, креатинина.

Из-за воздействия на психику нужно быть особенно осторожным при управлении транспортным средством.

Отзывы больных и врачей о препарате Золерикс можно найти ниже.

Глас из публики

Мне 74 года, остеопорозом мучаюсь уже более 10 лет. Раз в год делаю инфузии препарата Золерикс. Первые несколько дней наблюдаются признаки напоминающие грипп, в это время принимаю Панадол или Миг, чтобы понизить температуру тела и устранить ломоту в суставах.

Регулярно проверяю показатели костной ткани, пока они держатся в пределах нормы.

Мария, Казань

Мнение доктора

Препарат Золерикс хорошо зарекомендовал себя при лечении различных форм остеопороза, при соблюдении всех мер предосторожности хорошо переносится больными, на фоне лечения редко возникают нежелательные эффекты.

Если только у пациентов входящих в группу риска (онкобольные или лица, страдающие патологиями почек) и при увеличении допустимых доз. Но одних инъекций мало. Нужно еще нормализовать массу тела, придерживаться специальной диеты богатой кальцием и витамином Д, регулярно уделять время физическим нагрузкам, например, можно заниматься йогой или по методу Бубновского.

Упражнения, разработанные Сергеем Михайловичем, исключают нагрузку на позвоночник и суставы и их можно делать в любом возрасте.

Инна Сергеевна, врач-ревматолог

Условия хранения и отпуск из аптеки

Хранят концентрат в заводской упаковке, при температуре воздуха не более 25 градусов, в недосягаемом для детей месте.

Лекарственное средство отпускается строго по рецептурному бланку.

Чем можно заменить концентрат?

Сегодня в продаже довольно много препаратов на основе золедроновой кислоты среди них:Блазтера

  • Зотема;
  • Зомета;
  • Верокласт;
  • Блазтера.

Кроме этого, фармацевтическая промышленность выпускает аналоги концентрата Золерикс по терапевтическому эффекту:

загрузка...

Рейтинг статьи

-
0
+