Рентгенотерапия пяточной шпоры: эффективность, безопасность, целесообразность

Рентгенотерапия пяточной шпорыПяточная шпора – это краевые костные разрастания в форме клина или шипа на подошвенной стороне пяточной кости или в месте крепления ахиллова сухожилия. Наиболее часто заболевание развивается у женщин с избыточным весом в возрасте от 40 до 60 лет.

Основным признаком появления пяточной шпоры являются болезненные ощущения в области пятки. Боли возникают при ходьбе. Со временем болезненные ощущения возникают при стоянии и любой опоре на пятку. Боль имеет острый и жгучий характер, больные сравнивают ее с «чувством гвоздя в пятке».

Интенсивность ощущений зависит от близости нароста к нервным окончаниям, наибольший дискомфорт возникает утром, после нахождения стоп в состоянии покоя, и уменьшения микроразрывов в фасциях.

Возможно постепенное изменение походки пациента, связанное с потребностью снять нагрузку с пятки. При наличии пяточных шпор на обеих нижних конечностях больным часто требуются костыли и трости.

Зачастую внешние изменения не наблюдаются. В некоторых случаях присутствует небольшая отечность области пятки.

Для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии. При начальных стадиях на снимке будет видно небольшое возвышение над поверхностью кости (несколько миллиметров). В случае длительного течения болезни размер остеофита может быть более одного сантиметра.

Факторы-провокаторы

Пяточная шпора возникает по следующим причинам:

  • неправильная нагрузка на стопу по причине плоскостопия;

    пяточная шпора рентген

    Пяточная шпора на рентгене

  • возрастные изменения в сухожилиях, суставах, мягких и костных тканях стоп;
  • травмы стопы (случайные, профессиональные, спортивные);
  • неудобная обувь, обувь на слишком высоком каблуке;
  • избыточный вес, ожирение;
  • ахилобурсит;
  • нарушение обмена веществ;
  • воспалительные заболевания суставов (болезнь Бехтерева, артрит, подагра, ревматизм);
  • сахарный диабет;
  • фасциит;
  • нарушение микроциркуляции крови в ногах.

Данные нарушения приводят к появлению микроразрывов в сухожилиях, которые постоянно появляются и достаточно медленно заживают. Это становится причиной хронического воспаления и болей.

Воспалительный процесс затрагивает мышечные ткани и слизистую сумку, расположенную под пяточным бугром. Данный процесс приводит к отложениям солей кальция на бугре пяточной кости. В дальнейшем происходит костное разрастание и возникает остеофит.

Лечебное воздействие рентгеновских лучей

При рентгенотерапии пяточной шпоры рентгеновский луч четко фокусирует низкодозированную радиацию на место разрастания кости. В результате этого происходит блокировка нервных окончаний в области деформации кости. За счет этого исчезают болевые ощущения.

Противовоспалительный эффект процедуры достигается за счет расширения капилляров в области облучения, повышения проницаемости стенок сосудов. Это способствует оттоку крови из очага воспаления.

Также рентгенотерапия снимает повышенную чувствительность тканей, стимулирует процесс роста новых клеток и устранения старых.
Эффект при терапии пяточной шпоры также достигается за счет торможения активного размножения клеток и разрастания остеофита.

Данный механизм влияния радиации используется при лечении раковых новообразований. Низкие дозы радиации справляются с остановкой патологического разрастания костной ткани.

воздействие рентгеновских лучейПри лечении неопухолевых заболеваний доза радиации составляет 25-80 рад, что является низким уровнем радиации.

загрузка...

Малодозовая рентгенотерапия имеет высокую эффективность в терапии пяточной шпоры. Болевой синдром полностью купируется, либо значительно снижается в 70-90% клинических случаев. У трети пациентов наблюдается улучшение состояния после 4 процедур.

Положительный эффект от процедуры может сохраняться длительное время, за счет накопления лечебных доз радиации в измененных тканях.

Оценка успешности терапии происходит через несколько месяцев после начала курса терапии. При рецидиве болей возможно назначение повторного курса терапии, однако только в случае положительного результата первого проведенного курса. Удаленность стоп от жизненно важных органов минимизирует риски от облучения.

Применяемые методики рентгенотерапии

Существует два метода лечения пяточной шпоры рентгенотерапией:

  1. Длиннофокусная терапия. Облучение производится с расстояния до 60 см от поверхности кожи. Энергия излучения от 60 до 250 кв. Лучи способны проникать в ткани более чем на 5см. Терапевтическое влияние оказывается на сосуды, кости, нервные волокна. При данном методе происходит наиболее активное воздействие на патологический очаг. Длиннофокусная терапия требует особой осторожности в применении.
  2. Близкофокусная рентгенотерапия. Облучение происходит с расстояния 7 см от поверхности кожи. Энергия излучения до 60 кв. Лучи проходят в глубину тканей менее чем на 5 см. Лечебному воздействию подвергаются фасции, кожные покровы, связки, мышцы. Рентгеновские лучи способствуют снятию воспаления с тканей. Оказывается незначительное влияние на пяточную шпору.

При различных методах применяются различные рентгенотерапевтические аппараты. При увеличении напряжения растет и уровень излучения, и соответственно увеличивается способность проникновения в ткани.

Выбор метода терапии зависит от степени деформации кости, и от тяжести воспалительного процесса в окружающих мягких тканях.

Описание процедуры

Лечение пяточной шпоры рентгеном происходит амбулаторно. Количество и длительность процедур определяется и назначается врачом ортопедом. К рентгенотерапии прибегают в случае неэффективности консервативных методов лечения и стабильного болевого синдрома. Она не является альтернативой оперативному методу лечения, скорее крайним методом перед хирургическим вмешательством.Лечение рентгеном

Во время проведения процедуры пациент занимает горизонтальное положение, нога приподнята. К зоне пятки подводится источник рентгеновских лучей – рентгеновская трубка.

Один сеанс процедуры длится около 10 минут. Рекомендуется проводить терапию один раз в 2-3 дня. Полный курс состоит из 10 сеансов. Повторный курс возможен через 2-3 месяца.

Не существует необходимости находиться под наблюдением врача. При облегчении симптомов не следует прерывать лечение, и следует пройти полный курс терапии. Положительный результат наблюдается у 90% пациентов.

Плюсы методики

Среди преимуществ метода терапии:

  • во время сеансов не возникает болезненных и дискомфортных ощущений;
  • небольшая длительность сеанса процедуры;
  • краткий курс терапии – 10 сеансов может быть достаточно для достижения положительного эффекта;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • отсутствие необходимости пребывать в стационаре;
  • значительный противовоспалительный, обезболивающий эффект;
  • возможность избежать хирургического вмешательства;
  • точечное воздействие рентгеновских лучей без воздействия на окружающие участки.

Ожидаемый результат

Рентгенотерапия не предусматривает полного избавления от пяточной шпоры. Результатом сеансов терапии является исчезновение болевого синдрома. Положительный эффект наступает в большинстве случаев, улучшение наблюдается после третьего сеанса.

Успешность лечения зависит от степени выраженности патологии, длительности курса, возраста и общего состояния пациента. Наилучший результат достигается при соблюдении рекомендаций по облегчению нагрузки на ноги: пациентам следует носить ортопедическую обувь, использовать ортопедические стельки и вкладыши в обувь, сбросить лишний вес.

В случае невозможности использовать ортопедическую обувь, рекомендовано избегать неудобной обуви и слишком высоких каблуков.

Противопоказания и предостережения

рентгенотерапия стопыОсновной недостаток метода заключается в возможном негативном влиянии на организм, которое может быть нанесено рентгеновским излучением. Также к недостаткам можно отнести отсутствие стандартизированных протоколов терапии.

Это обозначает, что нет единственно принятых схем лечения при конкретных клинических проявлениях, терапия назначается исходя из субъективного мнения врача. Данный фактор может поставить под сомнение эффективность и безопасность выбранной схемы лечения.

Рентгенотерапия не проводится при следующих состояниях:

  • лучевая болезнь, лучевые поражения;
  • патологические состояния крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
  • стадия декомпенсации при заболеваниях почек, печени, легких, сердца;
  • общее истощение организма;
  • общее тяжелое состояние организма;
  • беременность;
  • период лактации;
  • обостренная стадия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • сепсис;
  • воспалительные процессы в месте воздействия.
Рентгенотерапию пяточной шпоры не рекомендовано назначать лицам, не достигшим возраста 40 лет.

При прохождении курса рентгенотерапии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • временной промежуток между процедурами рентгенотерапии и физиотерапевтическими процедурами должен составлять не менее 3 месяцев;
  • за 10 дней до начала сеансов рентгенотерапии необходимо прекратить применение раздражающих мазей, возобновить применение мазей можно через месяц после окончания курса;
  • не обрабатывать кожу в месте воздействия бриллиантовой зеленью и йодом;
  • на один месяц отказаться от приема горячих ванн, использования грелок и компрессов.
загрузка...

Рейтинг статьи

-
0
+