Лечение протрузии дисков позвоночника (межпозвоночного диска)

Протрузия межпозвоночных дисков (другие названия: межпозвонковая, дисковая протрузия) представляет собой выпячивание диска за границу позвоночного столба.

По сути она является ранней стадией развития межпозвонковой грыжи и отличается от нее отсутствием разрыва фиброзного кольца.

Стадии процесса

В своем развитии болезнь проходит три стадии

1. Для первой характерно изменение структуры ткани диска. Дисковое ядро расплющивается, в фиброзном кольце возникают трещины, в результате оно теряет цельность. Разрушение затрагивает примерно 2/3 диска. Болевые ощущения носят приступообразный характер.
2. Переход на вторую стадию характеризуется выпячиванием диска примерно на 2-3 мм. Боль становится иррадиирующей (по направлению сдавленного нерва)
3. Третья стадия является предгрыжевым состоянием, предшествующим разрыву фиброзного кольца Размер пролапса увеличивается, боли носят острый иррадиирующий характер, наблюдаются статико-динамические нарушения, возможно онемение конечностей.

Развитие заболевания

О протрузии нельзя говорить как об отдельном заболевании. Она в основном является следствием происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих межпозвонковые диски и приводящих к изменению их свойств.

Диски позвоночника не обладают собственными кровеносными сосудами. Вследствие этого они получают питательные вещества из окружающих тканей методом диффузии. Нормальное протекание процесса возможно только при наличии нагрузок на диск и близлежащие мышечные ткани и связки. При этом повышенные нагрузки не менее опасны, чем их отсутствие. Вторым фактором, влияющим на диффузию, является скорость обмена веществ.

Результатом дегенеративных процессов становится утончение фиброзного кольца и потеря эластичности. В нем появляются микротрещины, в полость которых постепенно смещается студенистое ядро, в результате чего развивается выпячивание, или протрузия.

При этом повреждения касаются как внутренних волокон фиброзного кольца, так и сохранившихся наружных волокон, образующих подвижный фрагмент диска.

Сформировавшееся выпячивание проникает внутрь спинномозгового канала, что приводит к раздражению или защемлению расположенных там нервов и сосудов. Одновременно может быть нарушена стабильность пораженного сегмента позвоночника.

В случае разрыва фиброзного кольца с выпячиванием части студенистого ядра при сохранении связи с веществом ядра развивается пролапс диска в позвоночный канал. В этом случае речь идет уже о межпозвонковой грыже.

Причины

Развитие протрузии межпозвоночных дисков может быть спровоцировано рядом причин:

• гиподинамией;
• длительным вынужденным нахождением в одной позе;
• недостаточным развитием мышц спины;
• неправильной осанкой;
• травмами позвоночника (также микротравмами);
• повышенной нагрузкой на позвоночный столб (в быту, во время занятий спортом);
• резкими движениями (наклонами, поворотами) в процессе поднятия тяжестей;
• возрастными изменениями;
• нарушением обменных процессов;
• лишним весом;
• связанными с позвоночником патологиями: остеохондрозом, сколиозом, остеопорозом, лордозом, кифозом.

Клиническая картина

Проявления дисковой протрузии определяются конкретной патологией диска. До раздражения корешков или волокон нервов заболевание протекает без значительных признаков. Как правило, появляется лишь слабый болевой синдром в области поражения, к которому в дальнейшем присоединяется нарушение чувствительности.

Выраженность симптомов определяется следующими факторами:

• причинами болезни;
• локализацией измененного диска;
• степенью раздражения нервных корешков и спинного мозга.

Есть определенные симптомы, которые указывают на наличие дистрофических изменений в межпозвоночных дисках:

• боли острого или хронического характера в шейной, поясничной или грудной области;
• усиление болевых ощущений при резких наклонах и в результате долгого нахождения в одной позе;
• мигрирующие или иррадиирующие болевые ощущения;
• радикулит;
• потеря эластичности мышечными волокнами;
• ослабление мышц;
• определенные нарушения чувствительности конечностей: чувство покалывания или ползания мурашек;
• скованность в пораженном отделе;
• ощущение жжения;
• ухудшение слуха, зрения;
• головокружение;
• головные боли.

Виды протрузии и особенности их симптоматики

В зависимости от конкретной локализации дегенеративных изменений различают три разновидности заболевания:

1. протрузия дисков шейного отдела позвоночника;
2. протрузия грудного отдела;
3. протрузия поясничного отдела.

Локализация патологии в шейном отделе

Область шеи очень подвижна, а диски этого отдела позвоночника должны обеспечивать достаточную эластичность и мобильность движений, стабильное положение головы.

Развивающиеся в шейном отделе протрузии нередко приводят к осложнениям, становятся причиной перегрузки позвоночника и появления поражений множественного характера с последующим переходом в грыжи. В результате компрессии корешков или спинного мозга проявляются следующие признаки:

• острые или тянущие боли локального характера;
• головные боли;
• головокружения;
• определенное ограничение подвижности шейного отдела;
• боли, иррадиирующие вдоль руки или в область лопатки;
• чувство покалывания или онемения верхних конечностей;
• слабость мышц в руке или плече;
• повышение артериального давления.

Читайте о том, как происходит лечение грыжи позвоночника лазером.О симптомах грыжи шейного отдела позвоночника читайте здесь

Протрузия в грудном отделе

Локализация протрузии в грудной части встречается довольно редко. Это обусловлено небольшой подвижностью позвонков данного отдела и отсутствием повышенной нагрузки на диски. Однако все же и в грудной части есть некоторый объем движений, и процесс дегенерации дисков может привести к развитию болезни. Конкретная симптоматика определяется локализацией патологического процесса и степенью компрессии нервов. Это могут быть:

• болевые ощущения, концентрирующиеся в средней части спины;
• скованность или болезненность пораженной области;
• боли, чувство покалывания, онемения в животе или груди;
• ослабление формирующих брюшной пресс мышц;
• боль, локализующаяся в межреберье, между лопатками или области сердца;
• определенные нарушения со стороны органов грудной, брюшной полости.

Особенности проявления протрузии поясничного отдела

Протрузии поясничного отдела являются наиболее часто встречающимся типом этой патологии, что обусловлено значительной амплитудой движений и существенной нагрузкой, испытываемой этим участком позвоночника, вследствие которых диски более подвержены повреждению, особенно на фоне возрастных изменений.

Симптомы поясничной дисковой протрузии в основном связаны со сдавливанием седалищного нерва. Это:

• скованность в области поясницы;
• болевые ощущения хронического характера – нередко с иррадиацией в ногу или ягодицу;
• слабость мышц бедер и икр;
• радикулит пояснично-крестцового типа;
• боли в пальцах ног, стопах, их покалывание или онемение;
• потеря чувствительности голеней, задней поверхности бедра, иногда – паховой области;
• при тяжелом течении – нарушение мочеиспускания и проблемы с половой сферой.

Основные методы лечения

Лечение протрузии межпозвонковых дисков в основном происходит с применением консервативных способов, направленных на снятие боли, отека, восстановление чувствительности и функций пораженных участков позвоночника.

1. Медикаментозное лечение предполагает использование следующих препаратов:

• анальгетиков – для устранения болевого синдрома;
• миорелаксантов – для расслабления мышц;
• нестероидных противовоспалительных препаратов – для снятия воспаления и сокращения компрессии нервных окончаний;
• хондропротекторов (восстанавливают пораженные хрящевые поверхности);
• биогенных стимуляторов и витаминных комплексов.

2. Для снятия повышенной нагрузки на диски, восстановления мышечного тонуса и нормального функционирования позвоночника применяют метод вытягивания, после чего используются лечебная физкультура и аппаратная физиотерапия.

3.Физиотерапевтические мероприятия включают в себя:

• лечебный массаж;
• массаж шиацу;
• сегментарно-рефлекторный массаж;
• мануальную терапию;
• остеопатию;
• классический тип массажа;
• акупрессуру;
• акупунктуру.

4. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и практикуется при больших размерах протрузии (5 мм и больше) и нерезультативности консервативного лечения. В ходе операции производится удаления пораженного участка межпозвонкового диска.

Что предлагает тибетская медицина?

Отличием лечения этой патологии методами восточной медицины является отказ от лекарственной терапии, провоцирующей ряд нежелательных последствий.

Проводится комплекс мер. Процесс начинается со снятия болевого синдрома посредством устранения мышечного спазма. С этой целью применяют интенсивный точечный массаж и иглоукалывание.

В результате на поврежденных участках стимулируется кровообращение, восстанавливается питание тканей, ускоряются обменные процессы внутри дисков, благодаря чему происходит их постепенное восстановление.

Другими методами лечения дисковой протрузии, предлагаемыми тибетской медициной, являются:

• моксотерапия;
• вакуум-терапия;
• стоун-терапия;
• гирудотерапия.

Проведение этих процедур способствует:

• стимуляции обменных процессов;
• притоку крови к пораженным тканям;
• ликвидации энергетических и мышечных блоков;
• устранению застойных явлений;
• включению естественных механизмов оздоровления и восстановлению функций дисков.

Видео: Мнение врача о лечении протрузии позвоночника без операции