Причины, симптомы и лечение разных видов анкилоза

Анкилоз – полная неподвижность суставов, которая развивается вследствие образования хрящевого, фиброзного или костного сращивания суставных концов сочленяющихся костей.

Заболевание может быть вызвано воспалительными проявлениями в суставах, артрозом, артритом, травмами различной этиологии, острыми или хроническими инфекциями, внутрисуставными переломами.

Пораженный сустав сначала становится тугоподвижным, через время и вовсе утрачивает свою подвижность.

По характеру проявления анкилозы могут быть костные, фиброзные или хрящевые, по протяженности – полные или частичные.

Причин явления может быть несколько

Специалисты выделяют несколько причин развития болезни.

Часто анкилоз вызывают воспаления суставных тканей (артрит или артроз), открытые внутрисуставные переломы с гнойным процессом, которые впоследствии приводят к дегенерации хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной ткани.

Укорочение внесуставных и суставных тканей с ограничением подвижности называется контрактура.

Видовое разнообразие

По характеру проявления различают анкилозы:

• костные (истинные);
• фиброзные (рубцевые);
• хрящевые (как правило, врожденные).

При фиброзном сращивании между суставными концами костей остается небольшой слой соединительной ткани, в котором могут

На фото анкилоз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

оставаться остатки синовиальной оболочки или фиброзного покрова. В суставе сохраняется небольшое движение.

При костном сустав полностью обездвижен, концы костей соединены костной тканью.

По протяженности сращивания делятся на:

• полные – суставная подвижность отсутствуют и не поддается восстановлению;
• частичные – подвижность сустава частично утрачена, сохраняется возможность ее увеличения.

По месту расположения классифицируют анкилозы на:

• внесуставные;
• внутрисуставные и капсулярные;
• а также функционально выгодные и невыгодные.

Функционально выгодным считается такое положение в суставе, когда за счет подвижности соседних суставов достигается нормальная подвижность конечности.

Что укажет на опасность?

Основной симптом анкилозирования – неподвижность сустава. Процесс развивается постепенно, в течение длительного времени.

Больной жалуется на:

• боль в суставах;
• скованность – особенно по утрам;
• температура в воспаленном участке повышается;
• припухлость сустава.

Постепенно болевой синдром и остальные симптомы проходят, а сустав деформируется. Если патология произошла когда нога была в полусогнутом или выпрямленном положении, то пациент сохраняет двигательную функцию.

Фиброзный вид заболевания арактеризуется болевыми ощущениями во время качательных движений, опуханием фалангов пальцев, деформацией кисти.

Диагностические методы

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к хирургу или травматологу. После первичного осмотра, определения объема движений пораженного сустава больного направляют на обследование, которое включает:

• рентгенодиагностику сустава;
• МРТ (магнитно – резонансную томография);
• компьютерную томография.

Терапевтические методы

Метод лечения анкилоза зависит от течения болезни, результатов обследования и сложности заболевания. В любом случае проводится комплексная терапия, которая включает в себя консервативные и оперативные способы.

Консервативное лечение

Традиционная терапия направлена на восстановление функции поврежденного сустава, устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц.

После проведенного осмотра специалист назначает следующие процедуры:

• лечебный массаж;
• ЛФК с обязательными упражнениями по ритмической разработке руки или ноги в гипсе (тугой повязке);
• мануальную терапия.

Медикаментозное лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов, гормонов и хондропротекторов.

Физиопроцедуры назначают для снятия боли, воспалительных процессов, улучшения и восстановления подвижности сустава.

Это можетУВЧ, имплипульстерапия (СМТ) и электрофорез.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях или при фиброзном сращивании рекомендуется оперативное вмешательство, которое подразумевает разъединение суставных концов костей и формирование новых поверхностей.

Между новыми суставными тканями помещаются специальные пластические прокладки. Такая операция называется артропластика.

Остеотомия помогает выпрямить конечность при неудобном ее положении, а в особо сложных ситуациях показана полная замена сустава – эндопротезирование.

Народное лечение

«Бабушкины» средства, конечно же, полностью не вылечат неподвижность суставов, но в комплексе с традиционными методами помогут снять воспаление и снизить болевые ощущения.

К популярным методам можно отнести:

• на воспаленные суставы прикладывают компрессы из сырого картофеля, глины или растолченного лаврового листа и камфорного масла;
• при суставных болях рекомендуются теплые травяные ванны;
• пчелиный яд помогает при воспалениях, снимает острые боли, восстанавливает движение в суставах.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Угроза инвалидности

Если болезнь возникла в детском возрасте, то пораженная конечность перестает нормально развиваться и впоследствии становится меньшего размера – это видно даже визуально.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) приводит к неправильному развитию челюсти, нарушению роста зубов и их искривлению.

Запущенная стадия суставного заболевания деформирует скелет лица и в дальнейшем к проблемам с дыханием.

Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности нормально пережевывать пищу и в дальнейшем полного прекращения акта жевания.

При развитии болезни в суставе всегда присутствует риск появления аналогичных процессов в соседних местах.

Так, в результате обездвижения одного сустава, например, ноги, больной создает для нее щадящий режим и перестает пользоваться, как следствие возникает анкилоз.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития патологии необходимо внимательно отнестись к больному суставу и, как можно раньше, начать комплексное лечение.

При наличии любых воспалительных, инфекционных заболеваний обязательно показано профилактическое обследование. Следует избегать слишком больших нагрузок на суставы, а также переломов, ушибов и различных механических повреждений.

Для предупреждения возникновения артроза в соседних суставах при анкилозе больному рекомендуются специальные упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж.

Чтобы не допустить функционально невыгодного сращивания суставных тканей необходимо провести правильную иммобилизацию поврежденной конечности.

Прогноз

На ранних стадиях заболевания специалисты дают обнадеживающий прогноз по восстановлению функций сустава.

В запущенных случаях, например, костном анкилозе, который приводят к стойким деформациям, больному может быть рекомендовано только протезирование сустава.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. При первых признаках недомогания необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти обследование на выявление воспалительных образований в суставах.

С помощью различных методов лечения можно снять болевые ощущения, отечность, а также восстановить функцию сустава.

На поздних сроках рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция достаточно сложная и дает позитивный результат только при условии последовательного ортопедического лечения, но и в этих условиях нормальной подвижности достигнуть практически невозможно.