Гнойный артрит — опасное заболевание суставов, сложно поддающееся лечению
Под гнойным артритом понимают инфицированный воспалительный процесс в области сустава, в который вовлекаются все суставные элементы.
Вызывают недуг патогенные микроорганизмы.
Особенности этого вида артрита
Сустав представляет собой замкнутую полость, и именно эта анатомическая особенность его строения создает «благоприятные» условия для скопления гнойного содержимого.
Но, тем не менее, суставная сумка анатомически связана с кровеносными и лимфатическими сосудами, что может привести к распространению инфекционного очага.
Что может вызвать заболевание
Главная причина возникновения этой патологии – это попадание инфекции суставную полость, а также в синовиальную оболочку.
Различают первичные и вторичные гнойные артриты:
- Первичные гнойные поражения сочленений могут быть вызваны прямым попаданием инфекции через поврежденные кожные покровы, например, при травме или огнестрельном ранении. Патогенная микрофлора может попасть в полость при несоблюдении правил асептики во время диагностических процедур и хирургических вмешательств.
- Вторичные инфицированные воспаления суставов встречаются намного чаще.
К вторичным инфицирования может привести:
- патогенная микрофлора может проникать из ближайших тканей, пораженных флегмоной и абсцессом;
- болезнетворные возбудители часто попадают из находящегося рядом участка остеомиелита ближайшей кости;
- нередки случаи попадания сустав инфекции через кровь или лимфу, к примеру, при сепсисе;
- гнойное поражение сустава может быть осложнением многих инфекционных болезней, например, гонореи, рожистого воспаления, гриппа и др.
Какие суставы поражает и в чем особенности каждого
Чаще всего этот недуг поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.
Гнойный артрит поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.
В каждом суставе болезнь имеет свои особенности:
- Коленный сустав является наиболее подверженным гнойному воспалению. Он часто травмируется при занятиях спортом, падениях и даже драках. Поэтому нередко подвергается различным диагностическим и хирургическим вмешательствам. Именно так чаще всего гноеродные микроорганизмы попадают в уже и без того больной сустав, что приводит к нагноению внутри него.
- Голеностопный сустав является одним из самых «нагруженных» в нашем организме. Если произошло его инфицирование, нужно незамедлительно приступать к лечению, так как нагноение в этом участке быстрее всего приводит к ампутации.
- Тазобедренный сустав страдает, как правило, уже после того, как поражена нога. Если этот участок оказался вовлеченным в гнойный процесс, то при несвоевременном или неправильном лечении, могут происходить необратимые последствия, приводящие к инвалидности. При тяжелых не поддающихся лечению случаях показано протезирование.
- Инфицированное воспаление локтевого сустава часто проявляется в виде флегмоны суставной сумки, реже – как гнойный синовит. В первом случае поражаются более глубокие мягкие ткани, в основном промежутки между мышцами.
- Гнойное поражение плечевого сустава могут спровоцировать переохлаждения, большие нагрузки на этот участок, стрессы и другие факторы. Частой причиной нагноения в этой области бывает туберкулез суставов и костей, иногда сифилис и гонорея.
Симптомы — резко и больно
У этого недуга начало практически всегда острое.
Появляются резкие пульсирующие интенсивные боли в пораженном участке.
Возникают они резко, на фоне нормального самочувствия. При нагрузке на пораженный участок неприятные ощущения усиливаются. Больной часто принимает вынужденное положение.
Сустав припухает, кожа над ним гиперемирована. Очертания сустава изменяются.
Повышается температура тела, иногда она может достигать 39-40 градусов по Цельсию. Характерно усиленное потоотделение, озноб. Могут наблюдаться головные боли и симптомы интоксикации.
Сложности лечения
Лечение гнойного артрита проводится при учете локализации гнойного поражения. Больному оказывают помощь только в лечебном учреждении.
Гной нужно обязательно удалить или же дать ему свободный отток. Для этого сустав пунктируют, удаляют содержимое и промывают растворами антисептиков.
Жидкость, удаленную из суставной полости, исследуют на чувствительность к антибиотикам. Подходящий препарат вводят в полость. На ранку накладывают давящую асептическую повязку.
Сустав следует обездвижить, если он находится на конечности, наложить гипсовую лонгету или специальную шину. Эту процедуру повторяют ежедневно, пока полость не очистится, а симптомы не стихнут.
Не дожидаясь результатов посева, назначают антибактериальную терапию для внутримышечного и внутривенного введения. Для этого выбирают один из препаратов: Линкомицин, Гентамицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
После уменьшения воспалительных явлений показаны массаж, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, лечебная физкультура. Необходимы витамины, препараты и процедуры для укрепления иммунитета, диета, богатая белками.
Если лечение не приносит эффекта, показано оперативное вмешательство. Для этого сустав широко рассекают, промывают, дренируют, накладывают асептическую повязку.
Если все меры оказываются неэффективны, а болезнь прогрессирует, во имя спасения жизни больного принимается решение об удалении сустава. Иногда приходится ампутировать всю конечность.
Осложнения и опасности
Самым опасным из всех осложнений гнойных артритов является сепсис. Заболевание может привести к анкилозу, то есть к полной обездвиженности сустава. Могут развиваться артрозы. Конечность и сустав часто деформируются.
Заболевание может перейти в хроническую форму и постоянно беспокоить человека, нарушая качество его жизни. В конце концов, сустав может просто разрушиться.
Сейчас проводится очень эффективная замена их на качественные протезы, но операция эта сложна и дорогостоящая.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия часто помогают избежать многих болезней, и ситуация с гнойными артритами не является исключением.
Чтобы избежать этого недуга, нужно:
- беречь суставы от травм;
- при открытых поражениях сочленений правильно проводить первичную хирургическую обработку раны;
- своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме;
- лечить дерматиты и различные кожные высыпания в области суставов;
- не реже одного раза в год проводить обследование на туберкулез, сифилис;
- вести здоровый образ жизни и иметь только защищенный секс;
- правильно питаться, постоянно укреплять иммунитет;
- заниматься спортом, следить за весом;
- при наличии малейшего подозрения на поражение суставов обращаться в лечебное учреждение.
Гнойный артрит – грозное заболевание, которое может закончиться потерей здоровья и трудоспособности. Приводят к нему как эндогенные, так и экзогенные факторы. Вовремя проведенные лечебные мероприятия помогут избежать негативных последствий этой патологии и сохранить здоровье.