Лечение подагры медикаментами: таблетки, мази и другие препараты

Подагра — заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, в результате чего происходит отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, ушных хрящах, эпифизах костей с последующим развитием асептического воспаления.

Лечение заболевания

Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.

Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:

1. Купирование приступа в момент обострения.
2. Базовая терапия.

Как проводится купирование приступа?

В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.

Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.

Для этого назначаются следующие группы лекарств.

НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:

• Бутадион (мазь от подагры) – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и противоревматическое средство. Наносится вокруг поражённой области тонким слоем и не требует втирания;
• Индометацин (таблетки) — один из эффективных противовоспалительных препаратов для лечения подагры. Обладает выраженной анальгезирующей активностью. Суточная доза 150 мг – это по 0,05 г./3 р./день;
• Ибупрофен (таблетки) – это лекарство от подагры используют преимущественно на высоте подагрического приступа. Суточная норма этих таблеток от подагры от 1200 — 2400 мг.

Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:

• Бетаметазон – гормональный препарат для местного и системного использования (глюкокортикоид).
• Метилпреднизолон – лекарство, которое может использоваться в форме таблеток, мази и раствора для инъекций.

Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма внутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.

Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.

Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.

Базовая терапия

К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:

1. Урикодепрессанты;
2. Урикозурические средства.

Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.

Самыми распространенными урикодепрессантами являются:

• Аллопуринол (таблетки) – принимаются в сутки 1 раз, в дозе 300 мг, после еды.
• Гепатокаталаза (раствор для инъекций) – препарат вводят внутримышечно 2-3 р./нед.
• Тиопуринол – назначают 3 р./день, внутрь по 0,1 г. Эффект виден уже через насколько дней от начала приёма. Он нормализует концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:

• Бензбромарон (микронизированный порошок) – подавляет синтез пуринов. Средняя доза приёма 100 мг/сут.;
• Пробенецид (таблетки) – усиливает выведение мочевой кислоты. В течение 1-го месяца лечения препарат принимают 2 р./сут в дозе 250 мг. Если эффект не достигнут, дозу нужно довести до 500 мг./2 р./сут.

Лечение запоздалых осложнений

Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.

Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.

Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.

Эта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.

В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.

Вспомогательные методы лечения

Медикаментозное лечение подагры будет малоэффективно, если не прибегнуть к дополнительным мерам, в которые входят:

• Лечебная физкультура;
• Аппаратное лечение (облучение сустава);
• Лечение теплом;
• Массажи;
• Водолечение.

Весь спектр процедур можно пройти в специальных санаториях, где все дополнительные методы лечения проводятся в комплексе.

Как лечить ревматизм суставов вы можете узнать из нашей статьи. Также рассмотрены вопросы своевременной диагностики и профилактики.Лечение пяточной шпоры народным средством является одной из наиболее эффективных методик полного излечения от болезни. Подробные рецепты вы найдете здесь.

Диетическое питание

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

• Мясные супы и бульоны;
• Копчёности и консервы;
• Субпродукты;
• Жирные и солёные сыры;
• Острые специи;
• Некоторые разновидности рыбы;
• Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

• Мясо говядины и птицы;
• Соль;
• Сахар.

В основное меню должны входить:

• Яйца;
• Фруктовые соки и чаи на травах;
• Мёд;
• Фрукты и ягоды;
• Постная рыба;
• Крупы и макароны;
• Овощи;
• Сухофрукты, орехи;
• Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Образ жизни при подагре

Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.

Видео: Принципы питания и диета при подагре