От чего назначают таблетки и уколы Долак: инструкция и отзывы

Долак (Dolac) – это медицинский препарат, оказывающий анальгезирующее и противовоспалительное действие. Данное средство помогает купировать сильные боли разного генеза. Принадлежит к группе противовоспалительных нестероидных средств.

Применяется для купирования воспаления и болевого синдрома в суставах.

Состав и формы выпуска

Препарат Долак производится в следующих формах:

1. Уколы для внутривенного и внутримышечного введения. Средство имеет прозрачную структуру и выпускается в ампулах по 1мл.
2. Таблетки в оболочках. Имеют круглую, двояковыпуклую форму. Выпускаются в безьячейковых контурных упаковках и стрипах, по 10 штук в каждой.

В препарате содержится действующий компонент трометамин кеторолака в следующих количествах:

• 1 мл раствора – 30мг;
• 1 таблетка – 10 мг.

Фармакологический профиль

Действующий компонент медикамента оказывает выраженное анальгезирующее и умеренное жаропонижающее влияние. Благодаря сильному анальгезирующему эффекту, Долак приравнивается к морфину. Терапевтический эффект проявляется через 2-3 часа после приема медикамента. Активные компоненты лекарства способны снимать болевой синдром сильного и среднего уровня.

В составе препарата находится активный компонент кеторолак, который имеет слабый противовоспалительный эффект. В связи с этим, лекарство не назначается как основное средство для снятия воспаления, а прописывается в основном как антипиретик и анальгетик.

Формула кеторолака

Действующее вещество угнетает активность циклооксигеназы и удаляет гипертермические симптомы на местном уровне. Несмотря на то, что препарат приравнивается к наркотическому веществу, он не оказывает влияния на дыхание и опиоидные рецепторы.

Внутримышечное введение лекарства значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта (30-40 минут).

После внутреннего приема все составляющие компоненты абсорбируются из ЖКТ. Предельная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 50-60 минут.

Время достижения максимальной концентрации является абсолютно одинаковым как при внутреннем приеме, так и при внутримышечном введении.

Способность кеторолака связываться с белками плазмы составляет 99%. При этом, употребление пищи никак не влияет на всасывание всех компонентов препарата. Время полувыведения медикамента при в/в и внутреннем употреблении составляет 5-6 часов.

Основная часть принятой дозы (более 90%) выводится вместе с мочой: 60% выводится в неизмененном виде, а оставшееся количество выходит через кишечник. У пациентов, имеющих заболевания почек и у лиц пожилого возраста, время выведения лекарства из организма увеличивается.

Составляющие препарата метабилизируется в печени, в результате чего формируются конъюгированные и гидроксилированные образования. Действующий компонент медикамента способен проникать через плаценту и обнаруживается в небольших количествах в грудном молоке.

Механизм действия

Механизм действия препарата заключается в ингибировании активности фермента циклооксигеназы, который ускоряет реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2. В результате, в пораженных тканях происходит торможение синтеза брадикининов и простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и провоцируют повышение температуры, боль и лихорадку.

Эффект анестезии наступает через тридцать минут после приема препарата. Максимальный эффект отмечается через два-три часа.

В результате приема Долака происходит уменьшение концентрации тромбоксана, который в свою очередь является важным медиатором дегрануляции и агрегации тромбоцитов. Помимо этого, на фоне применения данного лекарства увеличивается длительность кровотечения.

Сфера применения

Показания к применению средства Долак:

• болевой синдром сильной и средней выраженности неясного генеза;
• боли в суставах при травмах и разрывах связок;
• послеоперационные боли;
• растяжения, вывихи;
• боли в спине и мышцах;
• онкологические болезни (исключительно для снятия болевого синдрома);
• невралгия, — в данном случае утоляется сильная боль, которая возникает при поражении периферического нерва;
• зубная боль;
• ревматизм;
• артралгия;
• миалгия;
• радикулит;
• почечные колики;
• снятие боли в послеродовой период.

О лечении радикулита подробней:

Противопоказания и ограничения для назначения

Согласно инструкции, Долак нельзя назначать в следующих случаях:

• эрозивно-язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• гиперчувствительность к кеторолаку или к нестероидным противовоспалительным средствам;
• аспириновая триада (непереносимость аспирина);
• детский и подростковый возраст до 16 лет;
• беременность и период лактации;
• наличие ангионевротического отека;
• развитие почечной недостаточности в результате обезвоживания и гиповолемии;
• нарушение работы почек;
• риск появления кровотечения или неполного гемостаза;
• гемморагический диатез;
• подозрение на желудочно-кишечное кровотечение или его наличие;
• подозрение на черепно-мозговое кровоизлияние;
• послеоперационный период в пожилом возрасте;
• наличие бронхиальной астмы и полипов в полости носа.

Инструкция по применению

Дозы и схемы приема Долака непосредственно зависит от способа его применения:

1. Внутривенное введение. Медикамент нужно вводить струйно на протяжении 15 секунд. В целом, режим дозировки устанавливается в индивидуальном порядке, и зависит от уровня болевого синдрома. Пациентам до 65 лет назначают по 10-30 мг препарата, а лицам старше 65 лет – по 10-15 мг. Медикамент вводится каждые шесть часов.
2. Внутримышечное введение. Лекарство вводится медленно, глубоко в вену. Больным до 65 лет вводится 10-30 мг, пациентам старше 65 лет назначается 10-15 мг. Лекарство необходимо вводить каждые 4-5 часов.
3. Внутренний прием. Таблетки Долак принимается внутрь, в количестве 10 мг за один раз. Кратность приема таблеток составляет четыре раза в день. Курс лечения данным препаратом составляет семь дней.

Передозировка и побочные действия

При передозировке препаратом наблюдается проявление таких симптомов: тошнота, рвота, боли в животе. Также отмечается появление гипервентиляции, пептических язв, нарушения работы почек и эрозивного гастрита.

Возможные побочные эффекты:

• органы чувств и нервная система: головокружение и головная боль, нарушение зрения и вкуса, потеря способности к концентрированию внимания, нервозность и депрессия;
• кожные покровы: сыпь, зуд, бледность кожи, болезненность кожи в месте введения инъекции;
• сердечно-сосудистая система и кровь: частые скачки артериального давления, анемия, лейкопения и учащенное сердцебиение;
• органы ЖКТ: рвота, тошнота, сухость во рту, мелена и ректальное кровотечение.

Особые указания

Пациентам с нарушениями свертываемости крови препарат назначается только при условии постоянного контроля количества тромбоцитов.

Врачи не рекомендуют в период прохождения курса лечения употреблять алкоголь. Пациенты, имеющие нарушения в работе печени, должны принимать медикамент с особой осторожностью. При выраженных нарушениях работы почек препарат не назначается.

В период беременности и во время лактации применение Долака противопоказано. Также его не назначают детям до шестнадцати лет.

Больным пожилого возраста назначать препарат необходимо с осторожностью. Это связано с тем, что у таких пациентов увеличивается период полувыведения лекарства из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Долак при взаимодействии с иными нестероидными противовоспалительными средствами может вызвать усиленное проявление побочных эффектов.

То же самое касается и одновременного применения препарата и ацетилсалициловой кислоты. Параллельный прием данного медикамента с Пентоксифиллином, повышает риск появления кровотечений.

Применение медикамента с Фуросемидом снижает вероятность мочегонного эффекта.

Раствор медикамента нельзя совмещать в одном шприце с Гидроксизином и Прометазином.

Есть точка зрения

Отзывы врачей и людей, которые не понаслышке знают о том, как на самом деле действует Долак на организм.

Из отзывов врачей и пациентов видно, что препарат действительно эффективный. Но его недостаток заключается в проявлении побочных эффектов. Поэтому дозировку препарата нужно устанавливать только в индивидуальном порядке.

Покупка лекарства и его аналогов

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Средняя цена таблеток Долак составляет 35 рублей, ампул – 70 рублей.

Медикамент нужно хранить в месте защищенном от солнца, при температуре 15-20 градусов. Срок годности препарата составляет два года со дня его производства.

Лекарство отпускается только по рецепту врача.

Аналоги, которыми можно заменить Долак при необходимости:

• Доломин;
• Кеторолак;
• Торадол;
• Кетокам;
• Кеталгин;
• Адолор.