Что такое остеосинтез: описание процедуры, вопросы и ответы
Остеосинтез является хирургической репозицией отломанных костных тканей с помощью специальных закрепляющих конструкций, которые обеспечивают полную неподвижность.
Цель данной методики заключается в правильной и качественной фиксации отломков с сохранением их полной функциональности.
Способ считается основным при лечении сложных повреждений трубчатых костей.
В качестве фиксируемого материалы выступают такие: гвозди, штифты, винты, спицы и шурупы.
Естественно они изготовлены из специальных материалов, которые обладают химической, биологической и физической инертностью.
В каких целях используется методика
Данный способ лечения обычно используют, если консервативные способы фиксации отломков были использованы и не дали желаемого результата.
Вот список основных причин использования этого метода:
- неправильно сросшиеся переломы;
- перелом локтя с расхождениями отломков;
- переломы с осложнениями, например с повреждением магистрального нерва;
- если долго не срастаются переломы;
- перелом шейки бедра;
- перелом голеностопа.
Остеосинтез костей используется в качестве главного способа восстановления при наличии таких факторов:
- при повторном смещении кости;
- при медленном восстановительном процессе заживления костей;
- если невозможно провести закрытую репозицию;
- если образовалась вальгусная деформация;
- с целью подкорректировать плоскостопие.
Разновидности процедуры
Существуют в медицине два основных вида остеосинтеза это внутренний и наружный.
Внутренним именуют способ соединения обломков костей с помощью операции обнажения и последующей фиксации разными материалами (пластик, костный трансплантат, металл, прочие синтетические материалы).
Тем не менее, на данный момент для внутреннего остеосинтеза, обычно, применяют конструкции, созданные из специализированных сплавов стали и даже титана.
Среди огромного количества методов, используемых для внутреннего остеосинтеза, используют такие основные разновидности:
- интрамедуллярный;
- кортикальный;
- накостный.
Особенности подхода к проведению различных видов остеосинтеза:
- При интрамедуллярном остеосинтезе фиксатор вводится в мозговую часть кости. Эту разновидность используют для соединения обломков кости при поперечных переломах бедренной, большеберцовой, плечевой кости, а также костей предплечья, пястных костей, ключиц и костей ноги. Для данного метода используют штифты, сделанные из титана или нержавеющей стали.
- Накостный предусматривает под собой фиксацию обломков путем крепежа конструкции на саму поверхность кости.
- Кортикальный вид осуществляется при помощи проведения фиксатора непосредственно через кортикальную часть кости.
- Компрессионный внутренний метод. Используется методика сдавливания отломанных костей раневой поверхностью. Работа выполняется либо какой-то фиксирующейся конструкцией, например винтами, болтами, специальными пластинки, или при помощи съемных устройств — контакторов.
- Внеочаговый чрескостный метод. Применяются внешние аппараты, которые соединяют со сломанной костью с помощью спиц, гвоздей, винтов и иными способами. Из-за того что спицы проходят через костную ткань, данную методику принято называть чрескостной. Она не предусматривает хирургического обнажения пораженного места для фиксации обломленных костей.
- Наружный чрескостный остеосинтез. Выполняется с помощью компрессионного приспособления. Этот способ позволяет не обнажать место перелома, возможность передвигаться с привычной нагрузкой на ноги, без риска сместить отломки, также при нем не нужно делать гипсовую иммобилизацию. Применяются такие фиксаторы: спицы или гвозди, которые проводят непосредственно через отломки перпендикулярно к оси.
Как проводится остеосинтез ключицы можно подробно изучить в видеоролике:
Применение методики в челюстно-лицевой хирургии
На данный момент в челюстно-лицевой хирургии применяется компрессионно-дистракционный способ лечения, его активно применяют в качестве для устранения какой-либо деформации лица, связанной с недоразвитием или иными дефектами черепа.
С помощью этого способа можно соединить костные частички, приобретенные после остеотомии. Компрессия проходит с сохранением всех функций.
Использование данного способа имеет довольно весомые плюсы:
- отсутствуют осложнения;
- восстанавливается полностью симметрия лица;
- новые ткани потихоньку привыкают к форме костного скелета;
- небольшая травматичность во время операции;
- хирургическое вмешательство длится мало времени;
- послеоперационных осложнений практически нет;
- часто достигается отличный косметический результат.
Восстановление после операции

Остеосинтез бедренной кости
Остеосинтез это довольно серьезная и тяжелая операция и это несмотря на то, что она является малотравматичной.
Такое хирургическое вмешательство не проходит без следа, оно непременно наложит определенный отпечаток. Но чтобы хоть как-то поддержать свой организм вы должны пройти восстановительный период после операции.
Любое даже малейшее вмешательство в человеческий организм способно привести к тяжелым последствиям.
После такого лечения, также порой выявляются некоторые осложнения:
- артрит;
- различной тяжести нагноения;
- остеомиелит;
- эмболия;
- анаэробная инфекция.
Чтобы в вашей жизни такого не произошло, надо пройти специальный курс лечения, установленный вашим врачом.
Мероприятия по восстановлению организма после операции включают в себя:
- изометрические упражнения;
- физиотерапия: УВЧ, электрофорез, УЗИ;
- лечебная физкультура для восстановления суставов, которые ранее были иммобилизованы, хорошо подобранные физические упражнения помогут вам избежать болевых ощущений после данного метода;
- массаж обязателен, он улучшит кровоток.
Помимо всего прочего для восстановления больному нужен покой во время проведения вышеперечисленных процедур, свежий воздух и особенная диета, помогут быстро вернуться в привычный образ жизни.
Остеосинтез в вопросах и ответах
Наиболее часто задаваемые вопросы про остеосинтез и ответы на них:
- Вопрос№1. При закрыто — оскольчатом переломе голени, после проведения всех необходимых мер по ее восстановлению, нога не заживает. Ответ: Необходимо хирургическое вмешательство в виде остеосинтеза и как можно быстрее.
- Вопрос№2. Можно ли выжить, если человек получил перелом основания черепа? Ответ: Нужно срочно пройти: КТ мозга головы. Также необходимо обязательно проконсультироваться у опытного нейрохирурга, чтобы правильно решить вопрос о необходимости проведения остеосинтеза. При переломах такого рода люди, по статистическим данным, выживают, но естественно все зависит, в первую очередь, насколько поврежден головной мозг и какую адекватную терапию будут использовать врачи.
- Вопрос№3. При компрессионном переломе пятого шейного позвонка есть шанс вновь встать на ноги если воспользоваться процедурой? Ответ: Шанс на полнее восстановление двигательной системы есть у каждого человека. Каждый случай индивидуален, поэтому тут нельзя ответить однозначно поможет вам остеосинтез или нет.
- Вопрос№4. Сколько времени будет длиться сращивание перелома малой берцовой кости после остеосинтеза? Ответ: Часто при не
очень осложнённом типе перелома продолжительность образования костной мозоли составляет примерно шесть недель. Ранняя нагрузка на ноги может попросту привести к смещению обломанной кости, интерпозиции мягких тканей, остеомиелиту и так далее.
- Вопрос№5. При винтообразном переломе голени, нужно ли делать остеосинтез? Ответ: Винтообразные переломы голени хорошо срастаются и в гипсовой повязке. Показания к хирургическому вмешательству ставятся по R-грамме.
- Вопрос№6.Сколько будет стоить остеосинтез берцовой кости? Ответ: Подобное восстановление может, стоит по-разному, все зависит от лечебного учреждения, где будет проходить операция и от выбора металлического фиксатора. В любом случае данная операция не является дешевой, поэтому вы должны быть готовы к тому, что вам придется потратиться на такую операцию.
В качестве вывода
Идея спайки сломанных костей при помощи хирургического вмешательства многократно ускорила сам процесс лечения, а также самой реабилитации людей с открытыми и тяжелыми переломами.
Подведя итог можно сказать, что на сегодняшний день без данной методики в хирургии не обойтись. Несмотря на многообразие методик, каждая их низ них по-своему важна и необходима.
Остеосинтез это неотъемлемая часть травматологи, без него невозможно современное лечение при сложных ситуациях с повреждениями костей.