Тейпирование коленного сустава как альтернатива обычной повязке

Техника тейпирования нашла широкое применение в спортивной медицине и реабилитационных методиках. Этот метод назначается в комбинации с реабилитационными мероприятиями или самостоятельно.

Прежде, чем приступить к работе с тейпами, нужно ознакомиться с основными приемами и особенностями наложения повязок. При наложении тейпа руководствуются физиологическими принципами и анатомо-морфологическими особенностями для достижения максимального эффекта.

Что такое тейпирование

Этот метод предложил Кензо Касе (Япония) в 1973 году. Известно о нем стало после олимпиады 1988 года. Оттуда способ тейпирования проник в травматологию, ортопедию, неврологию.

Тейпирование — одна из техник наложения повязок. Отличие состоит в использовании в качестве основного материала липкой ленты (тейпа) с предварительной обработкой рабочей поверхности (кожи в зоне повреждения) специальным гелем. Она внешне напоминает лейкопластырь. Но ее отличие заключается в свойствах материала, из которого она изготовлена. Такой пластырь может растягиваться и принимать обратно свою изначальную форму, он не подвергается воздействию влаги и быстро высыхает. Поэтому его очень удобно использовать во время тренировок.

Применение тейпов показано при повреждении поддерживающего аппарата (суставов, связок, мышц).  Основная цель методики — придание фиксации травмированному отделу. Наложение таких повязок оправдано в спортивной медицине, для повышения функциональности слабых мест (например, если ранее были повреждены связки), при переходе заболевания в стадию компенсации, в качестве профилактики травм опорно-двигательного аппарата. О том, какие бывают тейпы и как наложить их на стопу можно почитать здесь.

Действие тейпирования сводится к:

• снижению болевых ощущений;
• нормализации интерстициального давления (давление внутри тканей);
• поддержанию гидростатического давления (повышение такового приводит к задержке жидкости в организме и развитию отеков);
• увеличению периода активной работы мышц;
• восстановлению нормальной сократимости мышечной массы (периоды возбуждения чередуются с периодами расслабления);
• расширению амплитуды движений;
• улучшению гемодинамики (что повышает трофику поврежденных мышц и препятствует накоплению продуктов окисления);
• повышению проходимости кровеносных и лимфатических сосудов;
• повышению чувствительности механорецепторов.

Тейпы накладывают физиотерапевты и их ассистенты, некоторые спортивные тренеры, реабилитологи и их ассистенты, а также другие обученные специалисты со знанием анатомии, физиологии и биомеханики.

Тейпирование применяют совместно с мануальной терапией, физиотерапией (УВЧ-терапия, криотерапией, бальнеотерапия) и лечебной физкультурой.

Разновидности

Различают лечебное, функциональное и реабилитационное тейпирование. При выборе способа наложения тейпа учитываются этиологические (причинные) факторы.

1. Лечебный тейпинг. Применяется при вывихах, разрывах, ушибах и прочих травмах. Важна диагностика основной причины заболевания и вызываемого ей симптомокомплекса. Используется жесткий тейп. Это уменьшает амплитуду движений, корректирует постуральные и биомеханические дефекты, ограничивает болезненные движения. Применение таких повязок препятствует появлению дополнительного риска повреждения. Перед наложением накладывают эластичный тейп, что предупреждает повреждение кожи из-за высокой клейкости жесткого пластыря. Допустимо применение и кинезиотейпа, который накладывают непосредственно на кожу. Во время наложения повязки лента удлиняется на треть первоначальной длины.
2. Мультитейпинг – функциональное тейпирование, или кинезиотейпирование. В качестве рабочего материала используют кинезиотейп – эластичную ленту, наподобие пластыря, на клеящейся основе. Последний можно носить от четырех до семи суток, но в отличие от обычного спортивного, он не подходит для многократного применения. Применяют функциональное тейпирование для улучшения микроциркуляции, повышения сосудистого и мышечного тонуса, релаксации напряженных мышц, укрепления опорно-двигательного аппарата, стимуляции рецепторов вспомогательного аппарата (связки, сухожилия, суставы), уменьшения болевого синдрома (правильно наложенный тейп не сковывает движений, не требует подключения дополнительной мускулатуры, что уменьшает раздражающее воздействие на нервные окончания). Например, при тендините давление оказывается на спазмированный участок мышцы или пяточное сухожилие. Аппликация уменьшает симптомы заболевания. Положительные стороны этого метода заключаются в возможности длительного ношения повязки, отсутствии необходимости постоянно накладывать тейп, хорошем лечебно-оздоровительном эффекте на тейпируемую область, местности воздействия, влагоустойчивости, отсутствии привыкания, тонизировании работы связочно-суставного аппарата, увеличении объема как пассивных, так и активных движений, высокой способности тейпа к растяжению (в 1,5 раза при тейпировании коленного сустава).
3. Реабилитационное тейпирование назначают врачи в послеоперационном периоде с целью снижения напряжения травмированного участка, улучшения кровообращения, оттока лимфы, постепенного восстановления объема движений, ускорения репаративных процессов сближение краев ран, заживление рубцов). Необходимо избегать длительного ношения и чрезмерной фиксации, чтобы предотвратить атрофию мышц. Сроки ношения тейпа при реабилитации в каждом конкретном случае определяются индивидуально.

Показания

Тейпинг выполняют в следующих ситуациях:

• фиксация бандажа и повязок;
• профилактика более сильных повреждений при травме (растяжении, разрыве) связок, сухожилий, для ускорения репарационных процессов ткани в реабилитационном периоде;
• в случае неполноценности костно- мышечной системы (дисфункция голеностопного сустава) для иммобилизации;
• чтобы избежать чрезмерного напряжения, появления микротравм, сдавления сосудисто-нервных пучков.

Рекомендации к использованию

1. Перед наложением повязки следует обсушить и обезжирить кожу.
2. Рабочая поверхность должна быть гладкая, поэтому волосяной покров лучше удалить.
3. Поверхность обрабатывается клеем не менее чем за 40 минут до выполнения физических нагрузок или водных процедур, так как необходимо время для связки клея с эпидермисом.
4. Следует слегка растирать тейп по мере наложения на поверхность тела (повышение температуры активирует клеящий слой).
5. Сила натяжения не меняется при формировании основных туров (рабочих). Точки их начала и окончания совпадают.
6. Наклеивание ленты к якорным турам осуществляется в натянутом состоянии.
7. Степень натяжения эластичного тейпа (крепежно- эластическая повязка, функция которой – укрепление конструкции) не должна вызывать дискомфорта.

При наложении тейпа руководствуются индивидуальными морфофункциональными (конституциональными) особенностями, а также конфигурацией сустава. При появлении неудобств, неприятных ощущений, чувства сдавления в тейпированном участке, повышенной жесткости конструкции, скованности движений, накладывание тейпа выполняют заново.

При первом применении данной методики следует заранее осведомиться у врача, тренера, массажиста, владеющего этой методикой об ощущениях, сопровождающих процедуру.  В этом случае точно разобраться в правильности наложенной повязки помогут физические упражнения (используемые при разминке).  Если при их выполнении скованность не появляется, тейп наложен верно.

Как клеить тейп на плечо можно посмотреть на видео.

Как клеить тейп на колено

Схема тейпирования коленного сустава выглядит следующим образом. Человек присаживается на стул, сгибает ногу на 92-93 градуса. В этом положении на нижнюю треть бедра и верхнюю треть голени наносится клей. Поролоновым бинтом оборачивают подготовленную область. На участок последнего тура бинта расклеивают два базовых якорных тура, которые выполняют роль фиксирующих. То же делают и на противоположном участке.

Важно описанные туры накладывать от внутреннего края бедра (и соответственно голени) к наружному. При этом задняя поверхность бедра или голени остается свободной. Она не прикрыта тейпом.

Это препятствует дополнительному стягиванию, что ведет к компрессии тканей, сосудов и нервов, проходящих в этой области.  Для укрепления коллатеральных связок и передней крестообразной связки ленту приклеивают нижним концом на якорные туры сзади наперед так, чтобы тейп проходил под надколенником, не перекрывая его, и прикреплялся на внешней стороне бедра между ранее наложенными верхними турами: справа, если осуществляется тейпирование правого колена, слева при наложении конструкции на левое.

Следующий рабочий тур проходит над надколенником (коленной чашечкой), причем точки его начала и прикрепления расположены в тех же точках, что и у предыдущего. С наружной стороны бедра туры укладывают в противоположном направлении. Начинают на внешней стороне бедра, заканчивают на внутренней. Снова накладывают по 2 ленты наверх и вниз в качестве укрепляющих. Последний шаг — круговое расклеивание крепежно-косметической повязки, которая представляет из себя эластичную ленту.

На видео можно наглядно посмотреть, как происходит кинезиотейпирование коленного сустава.

Противопоказания

Использование этого метода имеет ряд противопоказаний:

1. Аллергическая реакция на изделия из латекса, так как некоторые разновидности жестких тейпов содержат латекс (признаки повышенной чувствительности — сыпь, зуд, жжение в области тейпа).
2. Кожные заболевания, повышенная хрупкость кожи (дети, лица пожилого возраста).
3. Травматические повреждения кожи, сопровождающиеся кровотечением.
4. Патология со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. Заболевания, сопровождающиеся отечным синдромом (нефротический синдром, тромбы глубоких вен нижних конечностей).