Причины и лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава представляет собой воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.

Страдают в этом случае в основном средние сегменты сухожилий мышц предплечья – именно они и дают возможность человеку совершать сбалансированные деликатные движения пальцами.

Что провоцирует проявление недуга?

Среди факторов, способных спровоцировать тендовагинит:

• проникновение патологических микроорганизмов внутрь оболочки поражаемой зоны; сюда относят инфекции неспецифического характера (распространяющиеся микробы при гнойном артрите, панариции, флегмоне), а также специфические (гонорея, бруцеллез, туберкулез);
• регулярная нагрузка сухожилий, мышц предплечья и кости, что порождает развитие микротравм и активизацию воспалительного процесса;
• перенесенная травма – ушиб или растяжение связок на руке;
• регулярные заболевания соединительной ткани.

Какие виды болезни бывают

Исходя из причин развития недуга, можно выделить следующие виды тендовагинита:

• асептический, который может быть посттравматическим, профессиональным или реактивным (спровоцированным ревматическим заболеванием);
• инфекционный (специфический и неспецифический).

По характеру воспаления различают тендовагинит:

• серозный;
• серозно-фибринозный;
• гнойный.

Учитывая специфику течения заболевания, недуг может проявляться в двух формах:

• острой;
• хронической.

Как проявляет себя болезнь?

Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава различны, зависят от вида развивающегося заболевания и варианта его течения.

Асептический вид патологии может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае больной может наблюдать:

• отек на наружной стороне кисти;
• острую боль при движении;
• специфический хруст (крепитацию).

Общее состояние человека остается стабильным. Если снизить нагрузку на больную конечность, все симптомы исчезнут через несколько дней.

На фоне острого асептического тендовагинита запястья может развиться хронический, для которого характерны:

• отсутствие явных признаков воспаления;
• умеренные болевые ощущения при движении;
• чувство болезненности при пальпации пораженной зоны.

Инфекционный вид недуга в большинстве своем диагностируется в острой форме и сопровождается:

• острой, пульсирующей болью в области поражения;
• ограничением двигательной активности;
• развитием регионального лимфаденита (воспаление подмышечных лимфатических узлов);
• покраснением, отеком, повышением температуры, болезненностью при пальпации пораженного участка;
• признаками общей интоксикации (болью в мышцах, недомоганием, лихорадкой).

Диагностика заболевания

Диагноз болезни в большинстве своем клинический, учитывающий обычные симптомы недуга и определение факторов риска патологии.

Консультацию дает врач травматолог-ортопед и невролог.

В случае возникновения сомнений относительно точности диагноза, применяются дополнительные меры:

• УЗД (ультразвуковая диагностика);
• рентгенография;
• лабораторные методы обследования.

Методы лечения болезни

Лечение острой формы заболевания может быть общим и местным.

Общее лечение острой формы неспецифического инфекционного тендовагинита лучезапястного сустава предполагает применение противобактериальных препаратов и проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета.

Подобный метод лечения асептического тендовагинита обязательно включает прием нестероидных противовоспалительных средств – Индометацина, Аспирина, Бутадиона.

Местное лечение в обоих случаях на начальном этапе подразумевает обеспечение покоя больной руки, а также назначаются согревающие компрессы.

По мере исчезновения острых симптомов проводят физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовые лучи, ультразвук и пр.).

Не помешает также лечебная физкультура, носящая регулярный характер.

Если инфекционный процесс лишь прогрессирует, прибегают к пункциям синовиального влагалища и введению антибиотиков направленного действия.

В случае хронической формы крепитирующего тендовагинита иногда показана рентгенотерапия.

Народная медицина в помощь

В некоторых случаях актуален вопрос лечения заболевания без применения медикаментозных препаратов (при лекарственной непереносимости, аллергии).

Тогда следует лечиться с помощью народных средств: травяных отваров и настоев, компрессов, мазей.

Ниже приведено несколько рецептов:

1. Мазь календулы (для снятия воспаления и уничтожения микробов). Хорошо перемешиваем равные части жирного детского крема с сухими цветками календулы. Полученным составом смазываем пораженный участок и, прикрыв повязкой, оставляем на ночь.
2. Настойка полыни (общеукрепляющая, снимает воспаление). В 200 мл кипятка добавляем две ложки (столовые) сухой полыни и натаиваем два часа, после чего настой процеживаем. Пьем по одной ложке два-три раза в день перед едой.
3. Примочки с пастушьей сумкой. Состав настоя: 200 мл кипятка и одна столовая ложка травы. Настаиваем в течение двух часов, далее процеживаем и применяем в виде ночных примочек.
4. Компрессы с медвежьей желчью (оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие). Подогреваем основной ингредиент на водяной бане, делаем компрессы и прикладываем их на пораженное место. Оставляем на ночь.

Опасности болезни: тайные и явные

Среди осложненных форм заболевания:

1. Гнойный лучевой тенобурсит, развивающийся в случае осложнения гнойного тендовагинита 5-го пальца (большого). При этом ощутимы боли по ладонной поверхности больного пальца, а также по тыльному краю кисти до области предплечья. При прогрессировании недуга велика вероятность распространения воспалительного процесса на предплечье;
2. Гнойный локтевой тенобурсит – последствия осложненной формы гнойного тендовагинита мизинца. Характеризуется болезненностью и отечностью больного пальца, которые в некоторых случаях переходят на ладонную поверхность кисти и большого пальца. Наблюдается значительное ограничение подвижности пораженной области;
3. Стенозирующий тендовагинит – результат осложнения асептического процесса. Ряд специалистов расценивают его как самостоятельную форму патологии. Сущность заболевания заключается в постепенном сужении оболочек пораженных сухожилий, что приводит к сдавливанию нервов, иннервирующих пальцы. Пациент может жаловаться на пониженную чувствительность, болезненность, ограниченную подвижность больных пальцев.

Профилактические меры

Поскольку заболевание чаще всего является причиной профессиональных факторов, основной мерой его профилактики является организация регулярных перерывов в процессе работы и проведение зарядки для рук, делая акцент на кисти.

Подойдут кругообразные движения, встряхивания, разгибания и сгибания пальцев.

Не помешает уставшим рукам и массаж, улучшающий кровообращение и снижающий отечность поврежденных тканей. Такой массаж можно делать самостоятельно или с помощью постороннего лица.

Для большей эффективности перед процедурой специалисты рекомендуют сделать расслабляющую ванночку для рук.

В заключение следует отметить, что, невзирая на отсутствие явной опасности болезни для жизни пациента, его профилактике следует уделить особое внимание, т. к. развитие подобного заболевания может не только в значительной мере снизить качество жизни, но и лишить вас возможности заниматься любимым делом.