Препарат Артепарон для лечения артрозов различного генеза
Препарат Артепарон относится к классу хондропротекторов. По своей химической структуре он является мукополисахаридным полиэфиром серной кислоты.
Лекарство подавляет выработку ферментов разрушающих хрящевую ткань, в результате хрящи снашиваются медленнее, кроме этого оно восстанавливает их клетки, а также структуру суставной сумки, синтезирующей синовий, благодаря чему улучшается трофика хрящевой ткани и она становится более устойчива к физическим нагрузкам.
Выпускается препарат в ампулах по 1 мл, предназначенных для внутримышечного, периартикулярного и внутрисуставного применения. По 5 или по 10 ампул в картонной упаковке.
Фармакологический эффект
Артепарон является синтетическим аналогом мукополисахаридов хряща, поэтому попадая в организм, он быстро мигрирует в пораженный сустав, где предупреждает разрушение его основного вещества за счет конкурентного торможения энзимов, разлагающих протеогликан.
Кроме этого, действующее вещество купирует воспаление, нормализует гемореологические свойства крови, понижает уровень липидов в системном кровотоке, растворяет тромбы, улучшает проницаемость сосудов, восстанавливает поврежденную соединительную и хрящевую ткань, смазочную способность синовия.
За счет того, что увеличивается объем синовиальной жидкости, уменьшается болевой синдром, увеличивается амплитуда активных и пассивных движений фасеточных, коленных и тазобедренных, плечевых суставов. Замедляется прогрессирование болезни, сокращается количество рецидивов.
Область применения
Инъекции Артепарон назначают при следующих патологиях ОДА:
- остеохондроз;
- артроз мелких, коленных и тазобедренных суставов;
- остеоартроз позвоночного столба;
- хондромаляция коленного сустава;
- плечелопаточный периартроз;
- последующая терапия после удаления мениска.
Что является противопоказанием для инъекций?
От инъекций лекарственного средства стоит отказаться, если наблюдается:
Индивидуальная непереносимость;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- геморрагический синдром;
- артериальная гипертензия;
- острый инфаркт миокарда;
- заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- почечная и печеночная недостаточность;
- затяжной эндокардит;
- до и после хирургического вмешательства;
- при угрозе выкидыша;
- во время родов;
- апоплексия;
- инфаркт легких и сердца;
- аллергия на гепарин и его аналоги (из-за риска перекрестной сенсибилизации);
- беременность;
- кормление грудью;
- возраст младше 15 лет.
Запрещено делать уколы Артепарона на фоне лечения гепарином и его аналогами.
Возможные нежелательные реакции
У некоторых пациентов обычно уже после первой инъекции, отмечалось появление болезненных раздражений кожи, опухолей, синяков и геморрагических кровоизлияниях. Иногда возможна сенсибилизация.
Ее первые симптомы:
- головная боль;
- тахикардия;
- тошнота;
- диспноэ;
- гипергидроз.
Они могут возникнуть через несколько минут или часов после инъекции. Из-за опасности шока нужно немедленно прекратить лечение.
Иногда сенсибилизация организма может сопровождаться агрегацией тромбоцитов и уменьшением их количества, могут развиться тромбоз и эмболия, что также требует отмены препарата.
Помимо угрозы сенсибилизации на фоне лечения в редких случаях возможны:
- кожная аллергия (высыпания, зуд, уртикария);
- анафилактический шок;
- несильные подкожные кровотечения и кровоизлияния в слизистые оболочки;
- сбои в работе желудка и кишечника;
- выпадение волос (после отмены препарата волосы отрастают заново).
Перед очередным уколом следует поинтересоваться, как больной перенес предыдущие инъекции.
В настоящее время не зарегистрировано не одного случая передозировки лекарства. Антидотом Артепарона является сульфат и гидрохлорид протамина.
Режим дозирования
Перед началом терапии нужно ввести редуцированную дозу (0,3 мл) препарата, чтобы проверить, как переносится препарат.
Внутримышечно медленно делают по 1 мл 2 раза в неделю с 3— 4х дневными интервалами на протяжении 7 —8 недель (курс 15 уколов).
После проведения основного курса терапии, для закрепления достигнутого терапевтического эффекта целесообразно проводить отдельные инъекции с интервалом от одной или нескольких недель.
Можно делать внутрисуставные инъекции. В коленную чашечку вводят по 0,5—1 ампуле препарата 2 раза в каждый 7 день дней на протяжении 5 недель (курс лечения 10 инъекций). Интервал между очередным вливанием должен быть не менее 3—4 дней. Далее поддерживающая терапия такая же, как при в/м инъекциях.
Периартикулярные инъекции делают в ткань капсулы 2 раза в неделю, на протяжении 2—3 недель. Интервал между инъекциями должен составлять 3—4 дня. За один раз можно ввести только 1 мл даже при лечении нескольких суставов.
Повторный курс лечения возможен через 3—4 месяца. При остром воспалении в суставах перед началом лечения назначают прием НПВС.
Терапия особых групп пациентов
Не стоит назначать лекарственное средство при беременности, так как нет достоверных данных о воздействии активного вещества на плод.
Неизвестно выделяется ли действующее начало через молочные железы, поэтому во время лактации следует временно перевести грудничка на смесь.
Инъекции не делают детям до 15 лет, так как неизвестно как они сказываются на их здоровье.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении с антикоагулянтами существует большая вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
При смешанном назначении с Тетракаином и растворами других местных анестетиков, концентрация которых более 1 %, может выпасть осадок.
Спиртные напитки не влияют на действие лекарственного средства.
Чем можно заменить?
Существует только один структурный аналог препарата Артепарон — Мукартрин.
Аналогами по фармакологической группе являются препараты:
Осуществлять замену лекарственного препарата на другой медикамент допустимо только по разрешению специалиста.
Мнение потребителя
Несколько лет назад делала инъекции Артепарона внутрисуставно, тогда они мне очень помогли. Переносила уколы очень хорошо.
Сейчас снова хотела сделать, но, к сожалению, в настоящее время в России препарат не купишь, также как и его аналоги.
Марина, Москва
Врачебная точка зрения
В связи с тем, что купить Артепарон сейчас не возможно, мы обратились за советом к врачу.
В настоящее время препарат Артепарон в России не купишь, так как его регистрация аннулирована в 1997 году, а его болгарского аналога Мукартрина в 1999 г.
В настоящее время существует его аналог Румалон, раньше его выпускали в Швейцарии, теперь его производит фирма «Ферейн/Брынцалов», стоит он около 1500 рублей. Но клинических исследований доказывающих эффективность и безопасность препарата не проводились.
Поэтому стоит обратиться очно к своему лечащему врачу для замены препарата Артепарон на аналогичный.
Сегодня свою эффективность в лечение дегенеративных заболеваний суставов доказали препараты на основе глюкозамина и хондроитина, гиалуроната, вытяжек из авокадо и сои. Они замедляют разрушение хрящевой ткани, но принимать их нужно длительно, четко выполняя рекомендации врача.
И нужно помнить, чем раньше начнется лечение заболеваний суставов, тем лучше будет эффект. Кроме лечения нужно придерживаться диеты, уделять время физическим нагрузкам, регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Марина Алексеевна, врач-ревматолог
Препарат не доступен к покупке на территории Российской Федерации.
Если удалось купить средство за границей, то хранить ампулы нужно в оригинальной упаковке, при t 20 градусов.
Препарат запрещен к безрецептурному отпуску.
