Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава
Вопрос
Здравствуйте!у меня с 2000 г. коксартроз левого ТБС.Постоянные боли.также боль в левом локте-ставят эпикондилит и шпора на правой стопе.
Результат МРТ: На серии МР-томограмм левого тазобедренного сустава,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,визуализируются структуры левого тазобедренного сустава.Соотношение суставных поверхностей в левом тазобедренном суставе нарушено.Гиалиновый хрящ неравномерно истончен до 1-2мм.Суставная щель неравномерно сужена.Интннсивность МР-сигнала от головки равномерная,головка левой бедренной кости однородной структуры.Субхондрально визуализируется зона склеротических изменений.Связочный аппарат сустава не измене.Свободной жидкости в полости левого т.б сустава не выявлено.Кпереди и книзу от тюб сустава в мягких тканях определяется ограниченное скопление жидкости с четкими контурами.однородной структуры,размерами 1,2*3,3*1.5см,
Ответ врача
Добрый день. Для уменьшения болевого синдрома необходимо:
- Разгрузить сустав — длительный рабочий день «на ногах» негативно влияет на тазобедренный (т/б) сустав. После стихания воспаления можно заниматься плаванием, но обязательно в теплой воде (24-26 С)
- Для уменьшения боли подходят различные НПВС. Рекомендую Ксефокам, таблетки по 8 мг 2 раза в сутки после еды (незабываем об инструкции). Для поддержания питания тканей сустава — Румалон (по схеме), Структум, Дона — согласно инструкции.
- При 1-2 ст артроза показана ЛФК
- Пока прямых показаний к эндопротезированию т/б сустава не вижу (из приведенных Вами данных), но в перспективе нужно ориентироваться на оперативное лечение. Следует помнить, что запускать процесс не следует, тогда ухудшается прогноз оперативного лечения, так как сильнее подвергаются изменениям ткани сустава.
Также следует более детально изучить жидкостное образование около т/б сустава — это может быть следствием инфекционных процессов.
Надеюсь что ответил на Ваши вопросы.
