Использование Бруфена в ортопедической практике: инструкция, отзывы

Бруфен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и является производным пропионовой кислоты. Основное действующее вещество – ибупрофен.

Препарат доказал свою эффективность и применяется как хорошее противовоспалительное, обезболивающее средство, его жаропонижающие свойства менее выражены.

По внешнему виду представляет собой белый кристаллический порошок, практически не растворим в воде, однако он хорошо растворяется в органических растворителях.

Производные пропионовой кислоты относятся к числу лекарственных средств, угнетающих процессы воспаления. В этом отношении они гораздо эффективнее, чем салицилаты и лекарства с пиразолоном (Бутадион, Анальгин).

Оказывает фармакологическое действие:

• анальгезирующее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее.

При местном применении снимает отек и воспаление, проходит скованность суставов после сна и отдыха, увеличивается амплитуда движений.

Состав и формы выпуска

Бруфен выпускается в следующих формах:

• таблетки округлой формы красного цвета, содержащие 0,2, 0,4 или 0,6 г ибупрофена (соответственно Бруфен 200, 400 и 600);
• пероралььная суспензия во флаконах объемом 100 и 200 мл с мерной ложечкой, в 5 мл суспензии содержится 0,1 г активного вещества;
• Бруфен ретард – таблетки пролонгированного (длительного) действия в пленочной оболочке, содержат 0,8 г действующего вещества;
• гель для местного применения 10%, выпускается в тубах.

Фармакокинетика препарата

Бруфен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте после перорального приема, в дальнейшем связывается с альбуминами плазмы.

Уже через 2-3 часа половина действующего вещества выводится из организма. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно через почки с мочой (80%) и кишечник (20%).

Через сутки препарат полностью удаляется из организма.

Механизм действия

Действие Бруфена связано с тем, что вещество является ингибитором фермента циклооксигеназы. Под влиянием ЦОГ в тканях организма из арахидоновой кислоты образуются биологические активные вещества — простагландины, которые участвуют в процессах формирования воспаления, боли и лихорадки.

Известно, что под влиянием простагаландинов происходит расширение сосудов, отек тканей, инфильтрация лейкоцитами, то есть типичные признаки местной воспалительной реакции.

Препарат оказывает антиагрегационный эффект, то есть препятствует слипанию тромбоцитов. Наибольшую активность препарат оказывает при лечении суставных и ревматических заболеваний легкой и средней степени тяжести.

Показания к применению

Спектр применения медикаментозного средства достаточно широк: для избавления от болей в суставах при непогоде, при недомогании и при менструации до лечения тяжелых ревматических болезней.

Полный список заболеваний, при которых применяется Бруфен:

1. Ревматоидный артрит — аутоиммунный процесс неизвестной природы, который характеризуется хроническим поражением суставов и воспалительными изменениями во внутренних органах.
2. Ювенильный артрит – длительное воспаление сустава, развивается у детей до 16-летнего возраста.
3. Анкилозирующий спондилит – хроническое поражение сочленений позвоночного столба, в результате чего позвоночник теряет подвижность.
4. Деформирующий артроз – дегенеративный процесс, при котором сначала происходят изменения гиалинового хряща, а в дальнейшем деформация распространяется на другие ткани сустава. Заболевание нередко приводит к инвалидности.
5. При других различных суставных заболеваниях – псориатическом артрите, тендините, бурсите, остеохондрозе.
6. При боли разной локализации – мигрени, зубной, послеоперационной боли, при вывихах, растяжениях, альгоменорее, для облегчения состояния при онкологии.
7. При некоторых воспалительных поражениях периферической нервной системы – невралгии, ишиасе.
8. Невралгическая амиотрофия – заболевание, поражающее плечевое сплетение, преимущественно аутоиммунного характера. Пациентов беспокоит сильная непрекращающаяся боль в плече, надплечье, грудной части позвоночника.
9. Лихорадка любого генеза.

Следует сказать, что Бруфен не воздействует на причину появления той или иной патологии, но значительно облегчает существующие симптомы. Наибольшую активность препарат проявляет на начальных стадиях воспаления суставов, когда отсутствует их деформация.

Ограничения для применения средства

Противопоказания для использования препарата:

• острые язвы и обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
• эрозивный колит;
• индивидуальна непереносимость;
• патология зрительного нерва;
• детский возраст до 7 лет;
• «аспириновая» астма в анамнезе;
• гипокоагуляция – нарушение свертываемости крови;
• геморрагические диатезы – группа заболеваний, характеризующаяся повышенной кровоточивостью.

Дозировки и схема применения

Бруфен в форме таблеток и порошка применяют перорально после еды для медленного всасывания.

Дозировки для взрослых

Взрослым рекомендуется суточная доза 1,2-1,6 г, разделенная на 3-4 приема. Как следует из инструкции, максимальная суточная доза Бруфена – не более 3,2 г.

Коррекция дозировки проводится врачом в зависимости от тяжести состояния. Например, при ревматических болезнях она должна быть больше, чем при остеоартрозе. Однако следует ориентироваться на переносимость препарата пациентом.

При лихорадке или головной боли бывает достаточно 0,2-0,4 граммов лекарства.

Назначения деткам

Для лечения ювенильного артрита у детей назначают Бруфен в суточной дозировке 40мг/кг. Для купирования боли и гипертермии доза лекарства составляет 10-20мг/кг в сутки, дают лекарство в несколько приемов.

Использование геля

Гель наносится на кожу полоской длиной 2-4 см несколько раз в день при заболеваниях костно-мышечной системы, втирается в кожу легкими движениями.

Наружное использование крема или геля эффективно сочетать с приемом пероральных НПВС в запущенных случаях. Длительность лечения – 2-3 недели. Гель эффективен при миозитах, остеоартрозе, ушибах.

Случаи передозировки и возможные «побочки»

Наступает при превышении суточной дозы взрослыми свыше 3,2 г препарата. Симптомы передозировки следующие:

• рвота;
• сонливость;
• шум в ушах;
• гипотония;
• брадикардия.

При возникновении таких явлений лечение прекращают и обращаются к врачу. Показано промывание желудка, применение энтеросорбентов, коррекция КОС, симптоматическая терапия.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях возможны следующие побочные явления:

• изжога;
• тошнота;
• вздутие живота;
• аллергическая сыпь;
• тробоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов крови), анемия;
• сердечная недостаточность.

Бруфен с осторожностью применяют при патологии почек и печени. У таких больных следует регулярно проводить контроль работы этих органов.

Препарат оказывает нефротоксическое действие и может стать причиной развития нефрита, почечной недостаточности, а также гепатита, желтухи.

Применение при беременности и лактации

Использование Бруфена беременным женщинам не рекомендуется. Хотя препарат в малой степени концентрируется в грудном молоке и не оказывает на ребенка негативного влияния, отсутствуют достоверные сведения о его безопасности для младенца.

Взаимодействие с другими препаратами

В сочетании с алкоголем возрастает риск повреждения печени, язвенного поражения внутренних оболочек ЖКТ.

При одновременном приеме с антикоагулянтами возникает угроза желудочно-кишечного кровотечения. В этом случае регулярно проводят исследование кала на скрытую кровь, клинический анализ крови.

Для защиты пищеварительного тракта используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол).

Глас обезболенных и счастливых

Из отзывов людей, принимающих Бруфен.

Мнение врача

При необходимости замены Бруфена, на рынке присутствуют его аналоги: Ибупрофен, Нурофен, Долгит, АртроКам, Адвил.