Денебол: инструкция с пояснениями и отзывы о препарате
Денебол – лекарственное средство, которое обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.
Препарат относят к классу нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство рекомендовано к применению при болях, воспалительных реакциях и отеках суставов.
Одна из форм выпуска Денебола — таблетки (25 и 50 мг, 10 таблеток в блистере), другая — раствор для инъекций (ампулы по 5 штук в упаковке, 1 мл).
Рынок также предлагает форму тубы с гелем по 30 г и свечи для ректального использования.
Фармокологическое действие
Два фермента – циклооксигеназа I и циклооксигеназа II – принимают активное участие в развитии воспалительных реакций в организме человека, так как способствуют образованию медиаторов воспаления: простациклинов, простагландинов и тромбоксана.
ЦОГ II не всегда принимает участие в реакциях, что позволяет избирательно блокировать его без вреда для организма.
Именно на ЦОГ II и направлено действие Денебола, что позволяет не нарушать работу ЦОГ I, который исполняет в нормально функционирующем организме важные функции.
Фармакокинетика средства
Денебол относится к препаратам с высокой усвояемостью.
Биодоступность Денебола составляет более 90%. По истечению двух часов после приема, концентрация препарата в крови достигает своего пика – отмечается повышение порога действующего вещества рофекоксиба до 0,300 мкг\мл.
Лекарство связывается с белками плазмы крови, но связь эта непрочная, в нее вступает около 80% препарата. Биотрансформация препарата происходит в печени.
В результате биотрансформации получается шесть неактивных метаболитов, 70% которых выводится через почки с мочой.
Рофекоксиб, — действующее вещество лекарства, может покидать организм и в первозданном виде через каловые массы. Не отмечено разницы в фармакокинетике у молодежи и пожилых пациентов.
Что входит в состав
Рофекоксиб является основным действующим веществом Денебола.
Помимо него в состав препарата входят:
- метилсалицилат, обладающий противовоспалительным и болеутоляющим эффектом;
- льняное масло;
- феноксиэтанол;
- ментол.
Воздействие препарата на организм
Механизм действия Денебола сходен с механизмами других нестероидных противовоспалительных средств.
Препарат угнетает фермент циклооксигеназа II.
Поскольку ЦОГ II отвечает за выработку простагландинов – основных медиаторов воспаления, то при отсутствии данного фермента или при его нехватке простагландины не образуются и, как следствие, воспаление идет на спад, наблюдается заметная регрессия.
Поскольку препарат угнетает ЦОГ II избирательно, то получается, что основное его действие направленно именно на очаг воспаления.
В каких случаях применяют лекарство
Показания к применению:
- остеоартрит – заболевание, характеризующееся поражением хрящевой ткани суставов;
- артрит ревматоидный и ряд других заболеваний, основным проявлением которых является поражение мелких суставов и дефекты соединительной ткани;
- периартрит – воспалительный процесс в околосуставной ткани;
- тендинит – воспалительный процесс в ткани сухожилий;
- бурсит – воспалительный процесс в околосуставной сумке;
- тромбофлебит – воспалительный процесс в стенке вены, развивающийся из-за образования тромба;
- болевые ощущения неясного происхождения;
- травмы;
- стоматит – воспаление в слизистой оболочке ротовой полости, а также пульпит – воспаление пульпы и гингивит – воспаление десен;
- воспаление различного генеза в мочеполовой системе;
- воспаления ЛОР-органов, бронхо-легочной системы и глаз.
Противопоказания к приему
Применять лекарство Денебол не следует в таких случаях:
- известен анамнез, сообщающий об аллергии на аспирин или другие НПВС;
- бронхиальная астма (может вызвать бронхоспазм – «аспириновую астму»);
- заболевания онкологической природы;
- детям до 12 лет без контроля врача;
- инфаркты, инсульты, атеросклероз – противопоказание для использования препарата внутримышечно;
- беременность и кормление грудью;
- люди старше 65 лет.
Дозировки и способ применения препарата
В зависимости от формы выпуска Денебол применяется соответственно предложенной ниже инструкции.
Использование инъекций
Внутримышечные инъекции делаются один раз в 24 часа в ягодицу. Обычно назначается короткий недельный курс, а затем происходит переход на таблетки или гель.
Суммарная доза при разных способах попадания в организм должна быть не более 50 мг.
Дозировки лекарства в таблетках
Таблетки Денебола при болях и дисменорее первичного характера рекомендованы в дозе 25 мг.
Следующий прием разрешен только через 24 часа, так как доза лекарства, поступающего в организм в сутки, не должна быть больше 25 мг.
Лечение длится три дня. Таблетки выпиваются независимо от приема пищи, запиваются водой.
При остеоартрите требуется использования препарата в дозировке 12,5 мг, а если эффекта не наблюдается, то необходимо повышение дозы до 25 мг.
Рекомендуемая длительность использования 4-6 недель.
Наружное использование
Гель-Денебол используют местно 4 раза в день.
На кожу наносят количество геля, сопоставимое по размеру с горошиной.
Лекарство не должно контактировать со слизистыми и открытыми ранами.
Лечение продолжают до достижения эффекта.
Свечи ректальные
Свечи используются ректально и предназначены для купирования острых воспалительных процессов или дисменореи.
Используют 1 суппозиторий 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 50 мг. 1,5 месяца – максимальная продолжительность.
Случаи передозировки
Клинические исследования не выявили высокой токсичности лекарства.
Препарат использовался контрольными группами в дозировках 1000 мг в сутки единомоментно и 250 мг в сутки в течение двух недель, но токсических эффектов отмечено не было.
Тем не менее, при превышении рекомендуемых суточных доз назначают промывание желудка и поддерживающую терапию.
Побочные действия
Могут наблюдаться такие побочные реакции организма:
- Реакции нервной системы характеризуются сонливостью, головокружением, головными болями, снижением скорости реакции, замедлением мыслительных процессов и галлюцинациями.
- Сердечно-сосудистая система реагирует развитием застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушением коронарного кровообращения.
- Выражено побочное действие на органы ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, изжога, болевой синдром в эпигастрии, афтозный стоматит.
- Одно из самых опасных побочных явлений – действие на мочевыделительную систему. Возможно развитие почечной недостаточности, которое начнется со снижения скорости клубочковой фильтрации.
- Аллергические реакции.
- Повышение АЛТ и АСТ, отеки.
Это нужно знать!
Из-за замедленности реакций и заторможенности, развивающихся из-за приема препарата, необходимо на время отказаться от вождения транспортных средств.
Запрещено применять лекарство вместе с алкоголем! Случаев снижения функции печени на фоне приема лекарства не отмечалось.
Возможно развитие почечной недостаточности, в тоже время препарат при уже имеющейся недостаточности применяют с осторожностью.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство:
- снижает эффективность ингибиторов АПФ, что негативно сказывается на гипотензивной терапии;
- не рекомендуется принимать с продуктами, в которых есть кофеин, не рекомендуется, так как это вызывает скачек артериального давления;
- отмечается увеличение протромбинового времени, если лекарство используется вместе с антикоагулянтами;
- совместное применение с частью антибиотиков уменьшает концентрацию лекарства в крови на 50%;
- фармакокенетика преднизолона, оральных контрацептивов, циметидина, дигоксина, антацидов не меняется на фоне приема Денебола.
Прием средства при беременности и лактации
На I-II триместре препарат используется с осторожностью, с расчетом на то, что польза для матери превышает риски для плода.
На III триместре использование лекарства запрещено.
При лактации использование запрещено, так как препарат проникает в грудное молоко.
Препарат противопоказан детям до 12 лет.
Прочитано на форумах
Отзывы людей, которые принимают Денебол, были собраны на специализированных форумах.
Мне назначили лекарство после постановки диагноза «растяжение». Использовала гель 4 дня, все сняло, как рукой.
Алина
Будучи в гостях в другом городе, загибалась от сильных болей в животе из-за ПМС. В аптеке посоветовали Денебол. После приема таблетки в течении 10 минут боль прошла. Эффект продержался довольно долго.
Виталина
У мужа разыгрался радикулит. Врач посоветовал инъекции лекарства. Буквально после первой муж начал снова вставать. А на третий мог уже и скакать. Но! Введение препарата очень болезненное!
Карина
Не советую использовать противовоспалительный препарат Денебол гель для лечения суставов и спины. После применения геля мгновенно забываешь о боли из-за ужасного жжения, но она вскоре возвращается. Абсолютно неэффективное средство!
Серега
Нередко назначаю Денебол при болевых синдромах неясной этиологии. Препарат быстро действует и эффективно снимает боль.
Врач — практик
Выбор за вами
Таким образом препарат имеет такие плюсы и минусы:
- эффективно снимает боль;
- быстро снимает воспаление при приеме как местно, так и системно;
- легко переносится пациентами;
- эффект наступает сравнительно быстро;
- но в тоже время инъекции весьма болезненные;
- гель может вызывать жжение.
Покупка и хранение лекарства
Препарат отпускается без рецепта.
Средняя цена средства Денебол:
- гель (туба, 30г) – 100-120 рублей;
- в ампулах (25 мг, 5 ампул) – 160-170 рублей;
- таблетки (25 мг, 10 шт) – 180-190 рублей;
- Таблетки (50 мг, 10 шт) – 270-390 рублей.
Хранить препарат следует при комнатной температуре от +15 до +25. Необходимо сухое, темное место.
Гель Денебол не подлежит заморозке! Срок годности – 2 года.
Если средства нет в аптеке
Аналогами Денебола являются:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Вольтарен;
- Zeel T;
- Ультрафлекс;
- Кетонал;
- Ибупрофен;
- Артрум гель.
При подборе аналогов средства упор был сделан на схожий механизм действия и показания к применению. Схожих лекарств намного больше, упомянуты только те из них, что на слуху и пользуются распространенностью.
