Хондропротектор Флекцерин: инструкция и особенности применения
Флекцерин относится к группе хондропротекторов и обладает обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим эффектом.
Выпускается в твердых желатиновых капсулах, в одной упаковке содержится 30 штук таблеток.
Активное вещество Флекцерин диацереин относится к медленно действующим средствам, эффект от которых заметен только лишь через 2—4 недели с начала приема и достигает клинической значимости только спустя 1—1,5 месяца.
Механизм действия
Механизм действия активного вещества диацереина отличается от механизма действия НПВС. Он не подавляет выработку простагландинов,
поэтому не имеет гастродуоденальных нежелательных эффектов.
Противовоспалительный эффект диацереина и его активного метаболита связан с подавлением синтеза интерлейкина 1, медиатора который играет немалую роль в развитии воспалительного процесса и в разрушение хрящевой ткани при остеоартрозе.
Кроме этого они замедляют скорость образования ферментов также участвующих в дегенерации хрящей.
Одновременно активные вещества увеличивают выработку гиалуроновой кислоты, коллагена II, протеогликанов, хондроцитов, которые помогают восстановить хрящевую ткань и вернуть работоспособность суставов.
Фармакокинетика средства
Скорость всасывания препарата замедляется при одновременном применении вместе с пищей. В тоже время активное вещество на 24% лучше адсорбируется на полный желудок.
Кроме этого, отсутствие пищи в желудке или минимальное ее количество увеличивает вероятность развития побочных эффектов. Попав в организм диацереин полностью метаболизируется.
Биодоступность его метаболитов составляет 35—56 %. Выводиться вещество преимущественно с мочой. Т1/2 составляет около 7—8 часов.
Препарат обладает кумулятивными свойствами.
Лекарственное средство назначают при эссенциальных и вторичных остеоартритах.
В каких случаях не стоит принимать лекарство?
Фармпрепарат Флекцерин противопоказан если у пациента наблюдаются:
- при повышенной чувствительности к составу капсул;
- при аллергической реакции на антрахинон в анамнезе;
- кишечная непроходимость;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- при вынашивании ребенка;
- в период грудного вскармливания;
- в детской практике до 18 лет.
Так как в качестве вспомогательного вещества капсулы содержать лактулозу, то они также противопоказаны:
- при врожденной непереносимости галактозы;
- при нарушении всасывания глюкозы и галактозы.
Применение в педиатрии и в период беременности
Фармпрепарат не применяется в детской практике, так как не достаточно данных о безопасности его применения у лиц младше 18 лет.
Неизвестно оказывает ли средство эмбриотоксическое, фетотоксическое или тератогенное действие, поэтому стоит отказаться от его приема во время беременности, тем более что активные метаболиты проникают через плаценту.
Действующее вещество обнаружено в грудном молоке, поэтому нужно или отказаться от естественного вскармливания или от лечения этим препаратом.
Прием капсул при заболевании почек и печени
Даже при тяжелых патологиях печени не требуется корректировка дозы. Но необходим постоянный врачебный контроль над функцией печени во время лечения, так как действующее вещество увеличивает активность печеночных ферментов.
При тяжелых заболеваниях почек, когда клиренс менее 30 мл/мин, суточная дозировка препарата не должна превышать 50 мг.
Нежелательные эффекты
Как правило, в большинстве случаев фармсредство переносится хорошо.
Но иногда на фоне приема препарата возможно появление следующих побочных эффектов:
- аллергия: крапивница, зуд, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия (требует отмены препарата и корректировка терапии);
- жидкий стул, эпигастральные боли, тошнота (пройдут в течение месяца с начала лечения, требуют уменьшения дозы, пока ЖКТ пациента не адоптируется к лекарству);
- слабость;
- воспаление печени (наблюдается редко, требует немедленной отмены средства);
- окрашивание урины в желтый или коричневый цвет (в зависимости от рН мочи, не имеет клинического значения, не требует снижения дозы или отмены препарата).
Схема лечения
В первые 15—30 дней, пока идет адаптация пищеварительного тракта к новому препарату, его нужно пить по 1 капсуле 1 раз за ужином. По прошествии этого времени кратность приема увеличивается до 2 раз в день.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу оставляют 50 мг в сутки. Принимают ее вечером с приемом пищи.
Капсулы нужно глотать во время еды, целиком, не разжевывая. Длительность терапии подбирается индивидуально, но она не должна быть менее полугода.
В начале лечения, так как наблюдается позднее наступление терапевтического эффекта целесообразно комбинировать прием Флекцерина с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Мовалис.
Случаи передозировки
При передозировке лекарственного препарата наблюдается, слабость и жидкий стул. В этом случае показан прием адсорбентов (Неосмектин, Полифепан) и растворов корректирующих водно-солевой баланс организма (минералка без газа, Регидрон).
В первые несколько часов после отравления показано промывания желудка теплой кипяченой водой. Специфического антидота не существует.
Лекарственная совместимость
Одновременный прием с НПВС и ненаркотическими анальгезирующими средствами усиливают терапевтический эффект друг друга.
Не стоит параллельно принимать капсулы с антацидными средствами, содержащими магний и гидрооксид алюминия, слабительными препаратами и пищевыми волокнами. Все они ухудшают всасывание диацереина.
Назначения препарата на фоне химиотерапии и приема антибиотиков приведут к усилению побочных действий и уменьшению адсорбции препарата. Поэтому во время приема любых лекарственных средств, которые подавляют микрофлору от приема препарата стоит отказаться.
Особые указания
Не отмечено негативного влияния действующего вещества, на способность управлять автотранспортом и на работу с опасными механизмами.
Во время лечения, так как оно может длиться не 1 год необходимо 1 раз в 3 месяца сдавать общий анализ мочи, развернутый анализ крови, и кровь на биохимию, для определения печеночных ферментов.
Окрашивание мочи затрудняет проведение ряда анализов, например, на определения уровня глюкозы в урине.
Условия хранения и отпуск из аптек
Препарат запрещен к безрецептурному отпуску. Хранят фармсредство в недосягаемом для детей месте, защищенном от прямых солнечных лучей и максимальной температуре 25 градусов.
Из практического опыта применения
Отзывы врачей и обычных людей.
Сильно болят коленные суставы. Ревматолог выписал Флекцерин, пью его уже 3 месяца эффекта ноль.
Роза, Казань
Страдаю остеоартритом. Прошла один курс лечения Флекцерином, пила полгода, сейчас сделала перерыв. Чувствую себя неплохо, болей нет.
Светлана, Москва
Препарат Флекцерин выпускает Киевский витаминный завод. В отличие от оригинального препарата или европейских аналогов помогает не всегда. Сказать однозначно, с чем это связано нельзя.
Это может быть или из-за некачественного исходного сырья или из-за вспомогательных компонентов, которые могут менять фармакокинетику препарата.
Максим Александрович, врач-ревматолог
Альтернативный выбор
Сегодня в аптеках присутствуют следующие аналоги Флекцерина по фармацевтической группе:
Также в продаже имеются полные или структурные аналоги препарата:
Перед заменой одного препарата на другой нужно проконсультироваться со специалистом. Препарат отпускается строго по рецепту врача и лечение им возможно только по назначению врача.
