Таблетки Серрата: показания, инструкция, отзывы

Серрата (Serrata) – энзимное лекарственное средство, содержащее бактериальную серратиопептидазу. Это фермент, выделенный из непатогенных бактерий, который осуществляет расщепление белков.

Препарат осуществляет протеолиз, обеспечивая лизирование фибрина и уменьшая воспаление. При этом наблюдается противоотечное и обезболивающее действие.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток покрытых оболочкой. Их фасуют по 10 штук в блистеры и укладывают в коробки из картона.

В таблетках содержится 10 миллиграмм действующего вещества серратиопептидазы и вспомогательные составляющие:

• карбонат и стеариновая соль магния;
• моногидрат молочного сахара;
• крахмалгликолят натрия;
• крахмал.

Покрытие таблеток содержит титановую двуокись, диэтилфталат, гипромелозу, стеариновую кислоту и поливинилацетат.

Фармакологический профиль

Серратиопептидаза — энзим непатогенного микроорганизма Serratia с протеолитической активностью в 10 раз превышающей химотрипсин. Энзим вызывает растворение фибрина, уменьшает воспаление и отечность. Также он снижает болезненность в воспалительном очаге.

Фермент всасывается в просвете кишечника. Он не разрушается желудочным соком и не проявляет антигенности за счет частичного связывания кровяными белками. Серратиопептидаза находится в сосудистом русле в активном состоянии, выводится из организма через печень и желчные пути и может выявляться в моче.

В зоне воспалительного очага фермент проходит в экссудат, способствуя снижению активности воспалительных медиаторов, не проявляя активности в отношение иммуноглобулинов и других белков. Там же энзим растворяет участки омертвления ткани и увеличивает прохождения антибиотиков. Он снижает вязкость патологических и нормальных выделений, улучшая их экскрецию.

Механизм действия

Серратиопептидаза влияет на капиллярные микрососуды, устраняя их дилатацию (расширение вследствие расслабления) и нормализует проницаемость сосудистой стенки уменьшая влияние медиаторов воспаления: брадикинина, гистамина и серотонина. Это достигается путем гидролиза указанных субстанций. В дополнение к этому серратиопептидаза уменьшает влияние ингибиторов плазмина, увеличивая его фибринолитическое действие.

Вследствие расщепления структурных молекул снижается густота и повышается текучесть мокроты и других патологических секретов и облегчается их выведение.

Область использования и противопоказания

Таблетки Серрата находят широкое применение в комплексной медикаментозной терапии травматических и воспалительных патологических процессов разной локализации:

• травматология и ортопедия: травмы суставов, растяжения связок и сухожилий, разрывы тканей, переломы костей;
• хирургическая практика: отеки в эстетической хирургии;
• болезни органов дыхательной системы, сопровождающиеся образованием мокроты для облегчения ее отхождения;
• воспалительные процессы ЛОР-органов: синуситы – для разжижения патологического секрета в придаточных пазухах и улучшения его выведения;
• в гинекологии при патологических процессах в области женских половых органов, молочных желез: гематомы, явления застоя в молочной железе;
• кожные болезни — лечение острых воспалительных дерматозов.

Противопоказания для назначения:

• высокая индивидуальная чувствительность к ферменту серратиопептидазе или вспомогательным веществам;
• гемофилия, тромбоцитопения и другие нарушения свертывающей системы крови;
• беременность и детский возраст (из-за недостаточных клинических данных о результатах применения на данной категории пациентов).

Особого внимания требует оценка пользы и рисков использования средства для лечения пациентов с тяжелой почечной и печеночной патологией, во время терапии антикоагулянтами, при высокой вероятности развития кровотечений и увеличении времени свертывания крови. Это связано со способностью серратиопептидазы изменять работу свертывающей системы крови.

Также нужно избегать приема лекарства пациентам с врожденными нарушениями обмена некоторых углеводов: при низкой активности лактазы, мальабсорбции или непереносимости галактозы.

Рекомендации по применению

Препарат Серрата назначают взрослым пациентам по 1 таблетке после еды 2–3 раза в день. Максимальная доза в сутки — 30 мг.

Таблетки нельзя разламывать и разжевывать, их нужно глотать целыми и запивать прохладной водой.

Суточная доза и длительность введения лекарства отличаются в зависимости от характера и выраженности заболевания и определяются динамикой изменений патологии. Во всех случаях врач устанавливает их индивидуально, но при незначительной тяжести болезни обычно нет необходимости в использовании максимально допустимой дозы.

Случаи передозировки и побочные реакци

В клинической практике передозировка таблетками Серрата наблюдаются редко, при этом могут проявляться преимущественно диспепсические нарушения:

• изменение аппетита;
• дискомфорт в надчревной области;
• тошнота и рвота.

Также возможны кровотечения, появление в мокроте видимой примеси крови в виде прожилок.

Для лечения применяются симптоматические средства.

Возможные нежелательные побочные действия со стороны некоторых систем организма:

• пищеварительные органы: жидкий стул, нарушения аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения и боль в животе;
• органы дыхания: кровотечение из носа, примесь крови в мокроте в виде прожилок, острая эозинофильная пневмония;
• иммунные нарушения;
• у пациентов с предрасположенностью к аллергии могут наблюдаться реакции гиперчувствительности: крапивница, отек Квинке;
• кожные проявления: покраснение кожи, сыпь, зуд.

Особые указания

Использование лекарства противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам ввиду отсутствия клинических данных на этот счет.

При острой и хронической недостаточности печени, почек, изменении свертывания крови и вероятности кровотечений Серрата назначается после оценки вероятных рисков, а пациент находится под пристальным медицинским наблюдением.

В период приема препарата можно управлять транспортом и работать с механизмами ввиду отсутствия влияния на скорость реакции и концентрацию внимания.

Серратиопептидаза усиливает эффект антикоагулянтов в случае одновременного использования, поэтому такую комбинацию лекарств можно применять только при постоянном медицинском контроле. Также она ускоряет прохождение антибиотиков и НПВС в зону воспаления и повышает эффективность проводимой терапии.

Из практики использования

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения с помощью таблеток Серрата, и врачей, использующих их в клинической практике.

Стоимость и аналоги

Серрата производится в таблетках, которые покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, расфасовываются они в алюминиевые блистер, средняя цена упаковки 30 таблеток около 1250 рублей. Имеется несколько доступных аналогов:

• Вобэнзим;
• Мовиназа;
• Серокс;
• Флогэнзим;
• Фибриназа.

Лекарство не требует особых условий для хранения, следует лишь избегать перегрева свыше двадцати пяти градусов. Хранить его нужно в недоступных детям местах. Препарат можно применять в течение 3 лет с даты изготовления.