Изделия для иммобилизации голеностопного сустава: тутор, бандаж, ортез

Голеностопный сустав чаще всего подвергается механическим травматическим воздействиям, и утрачивает стабильность намного раньше, чем остальные суставы нашего организма.

Это обусловлено огромной нагрузкой на данную область конечности, которая выдерживает весь вес тела. Для иммобилизации голеностопа и предотвращения дальнейшей деформации сустава в случае травмы или заболевания используют протезно-ортопедические изделия — ортезы, бандажи и туторы.

Устройства для иммобилизации

В зависимости от степени поражения опорно-двигательного аппарата могут применяться различные виды ортопедических изделий.

Всего их насчитывается более 650 наименований.

Для иммобилизации суставов, в частности голеностопного, используются следующие приспособления:

1. Ортез. Это ортопедическое устройство, целью применения которого является восстановление двигательной, опорной и локомоторной функции всего тела или его конечностей. Ортезы сохраняют возможность осуществления двигательной функции.
2. Бандаж представляет собой эластичный пояс или повязку. Целью использования могут быть как профилактические, так и лечебные меры.
3. Тутор представляет собой устройство, назначением которого является полная иммобилизация конечности. Они призваны обездвижить и зафиксировать поврежденную область в определенном положении.

Каждый из вышеперечисленных фиксаторов имеет различное устройство, область применения и выполняется из разных материалов.

Характеристики и строение ортеза

Ортез на голеностопный сустав представляет собой металлический каркас из шин, который надевают на нижнюю конечность. В месте, где находится голеностоп, шины соединяются специальными шарнирами.

Чтобы каркас обладал достаточной жесткостью, шины закрепляются друг возле друга с помощью полуколец. Чтобы эргономично охватить конечность, шины и полукольца снабжены специальными гильзами (кожаными, пластмассовыми или полимерными).

Существуют беззамковые и замковые ортезы. Назначение замка — заставить шарниры выполнять движения.

Активировать замок пациент может вручную или же выбрать ортопедический аппарат с автоматическим включением шарниров.

Конструкция тутора

Тутор используется для обездвиживания голеностопного сустава, внешне он напоминает ортез, так же выполнен в виде гильз, имеет ремни или шнуровку, только в его строении отсутствуют двигающиеся шарниры.

Материалом для изготовления туторов служат: жесткий металл, полимеры, кожа, пластик. Если требуется использование кожаного тутора, то гильзы оснащают металлическим каркасом с использованием полуколец и шин. Это придает ему дополнительную жесткость.

Существуют фиксирующие туторы, которые используются для фиксации конечности в определенное время, к примеру, ночью. И динамические, использующиеся во время активных движений.

Характеристика бандажа

Материалом для изготовления бандажа чаще всего служит ткань, чтобы сохранить эластичность. Используют льняные, шелковые, хлопчатобумажные, полушелковые ткани.

Бандажи, которые можно приобрести в аптеке или клинике, называют массовыми. Бывают случаи, когда нужен бандаж с индивидуальными особенностями, тогда его делают на заказ. Бандаж может быть разным, в зависимости от того, на что направлены мероприятия: на профилактику или лечение того или иного заболевания голеностопного сустава.

Он создает оптимальный влаго- и воздухообмен, осуществляет компрессию мягких тканей, имеет поддерживающее, микромассажное свойство.

Показания к применению

В зависимости от проблемы и ее тяжести, специалисты назначают пациенту тот или иной вид фиксирующих приспособлений. В каких случаях целесообразно применять то или иное иммобилизирующее устройство?

Туторы и ортезы стали применять в современной медицине недавно, на протяжении многих лет лечебные мероприятия в области голеностопа заключались в бинтовании и использовании гипсовых повязок.

Новые протезно-ортопедические изделия имеют более надежную фиксацию, а открытая область голеностопного сустава упрощает доступ с целью проведения лечебных мероприятий.

Правильный ортез может подобрать только специалист. В каждом конкретном случае изделие выбирается индивидуально, начиная с формы и размещения шарниров и заканчивая материалом фиксирующих гильз. Голеностопный ортез используется в следующих случаях:

• при частичных, полных или микроразрывах связок и сухожилий;
• дегенеративных, дистрофических, воспалительных состояниях;
• вывихах и подвывихах голени;
• различных внесуставных патологиях;
• в восстановительный период после операций и травм голеностопного сустава;
• в случае рахита у детей;
• при дисплазии голеностопа;
• ДЦП;
• при параличе стоп;
• для профилактики травм при тяжелой физической работе и нагрузках.

Назначить ношение тутора и подобрать оптимальный вариант в конкретной ситуации может только врач.

Тутор можно использовать для решения множества проблем. Наиболее часто он рекомендован при:

• наличии паралича нижних конечностей;
• при переломах шейки бедра и лодыжки в период восстановления;
• аномалиях, когда одна нога короче другой;
• варусной и вальгусной деформации стопы;
• повреждениях спинного мозга;
• ДЦП;
• травмировании и после операций на голени;
• деформирующем артрозе голени.

Бандаж на голеностоп применяется в целях:

• профилактики во время сильных физических нагрузок, при занятиях спортом, когда необходимо увеличивать нагрузку на ноги;
• лечения имеющихся переломов, ушибов и разрывов связок в области голеностопа;
• эффективного поддержания тонуса на завершающих стадиях лечения после переломов, трещин, расхождений межкостного синдесмоза;
• устранения имеющихся болей в мышцах после нагрузок;
• устранения послеоперационных рубцов в области голени.

Применение при переломе

Перелом голеностопа встречается довольно часто, диагностика в этом случае должна быть незамедлительной, поскольку иногда перелом путают с вывихом и назначают неправильное лечение.

От своевременной помощи зависит качество лечения и скорость процесса заживления. Сломать голеностоп можно во время падения на выпрямленные ноги или в случае ДТП.

Если произошло смещение или раздробление голеностопа, врачи используют оперативное вмешательство. После установки костей голеностопного сустава в нормальное положение используются туторы, полностью ограничивающие подвижность конечности.

Ортез также может быть рекомендован, но чаще всего на завершающих стадиях лечения.

Для поддержания правильного функционирования голеностопного сустава и предотвращения повреждения рекомендуют использовать бандаж.

Виды фиксаторов

Учитывая тяжесть травмы или заболевания, врач назначает использование ортопедических фиксаторов, которые наиболее эффективно справятся с поставленной задачей. По степени жесткости они делятся на три вида:

1. Мягкие. Это специальные бандажи, имеющие в составе ткани эластичные волокна. Такие повязки используются при диагностике травм или растяжений легкой или средней тяжести. Эти повязки снимают болезненный симптом, препятствуют отекам, обладают компрессионным и массажным свойством.
2. Жесткие. Такие ортопедических приспособления отличаются наличием твердых каркасных вставок, которые помогают обездвижить конечность. Изделие имеет ремни и стяжки, они плотно фиксируют сустав вместе с областью голени и стопой. Жесткие фиксаторы рекомендованы при переломах, серьезных вывихах, после оперативного вмешательства.
3. Полужесткие. Такой вид фиксатора имеет эластичные ремни и шнуры, которые призваны выполнять роль эластичного бинта. Чтобы придать изделию жесткости, фиксатор снабжен металлическими или пластмассовыми вставками в виде пластин. Показаны полужесткие изделия при отдельных заболеваниях и функциональных расстройствах голеностопа.

Устройства имеют различия и в назначении:

1. Функциональные. Предназначены для постоянного ношения, они помогают обеспечить максимум движений при необратимых изменениях в суставе.
2. Лечебно-реабилитационные. Их используют с целью избавления от заболевания или травмы, а также во время реабилитации.
3. Профилактические. Призваны защищать конечность от повреждений и внешних влияний.

Как выбрать?

Перед покупкой того или иного фиксатора нужно проконсультироваться с травматологом. Именно врач подскажет, какой вид изделия нужен в вашем конкретном случае.

Заключение он сделает исходя из степени тяжести травмы, анатомических особенностей, наличия аллергии на материал, сопутствующих заболеваний и т.д.

Самостоятельный выбор изделия основан на подборе в соответствии с размером ноги, иногда требуются замеры окружности голени, чтобы не натирали застежки. Если подбирать устройство будет врач, он сделает все необходимые замеры прямо в кабинете.

Применение изделия и особенности ухода

Надевать фиксатор пациент может самостоятельно (если это не сборно-модульное изделие). Перед установкой нужно выполнить гигиенические процедуры:

• немного помассировать голеностоп, перед этим можно принять ванну;
• надеть носок без швов из хлопчатобумажной ткани (это не касается эластичных бандажей).

При легкой степени заболевания надевать фиксатор можно стоя, средняя степень тяжести подразумевает надевание в положении сидя и только после этого необходимо вставать. Если же речь идет о тяжелом заболевании, нужно надеть фиксатор сидя, но вставать и ходить только с опорой.

Большинство ортопедических приспособлений продаются с советами по эксплуатации. Выполняя следующие простые правила срок службы изделия можно максимально увеличить:

1. Очищение ортезов и туторов, а также стирка бандажа должна проводиться без использования химических средств. Оптимальный вариант — хозяйственное мыло.
2. Запрещено использовать стиральную машину. Изделие очищается только вручную.
3. Сушка в подвешенном состоянии не рекомендуется. Фиксатор должен сохнуть лежа, находясь на горизонтальной поверхности.

Наш ТОП-7 лучших изделий

Мы исследовали рынок и подобрали семь лучших устройств для иммобилизации голеностопного сустава:

1. Ортез иммобилизующий шарнирный Otto Bock 50S15 с возможностью регулировки угла сгибания/разгибания голеностопного сустава, обездвиживает сустав и стопу. Применяется при повреждении сухожилий, связок, мягких тканей, при переломах, реабилитации и после операций.
2. Голеностопный ортез Orlett HAS-301 разработан для стабилизации, разгрузки голеностопного сустава, оснащен регулятором объема движений. С его помощью можно полностью обездвижить конечность или включить режим сгибания/разгибания. Подушки-подпяточники минимизируют ударные нагрузки, амортизируют. Используется при параличе, травмах лодыжек, внутрисуставных переломах, после операций и во время реабилитации.
3. Жесткий шарнирный спортивный ортез Rehband 7772. Основные материалы — пластмасса и полиэстер. Изделие обеспечивает боковую стабильность, оказывает согревающий, компрессионный эффект. Применяется при спортивных травмах, при реабилитации и для профилактики.
4. Тутор Orlett LAB 201 производится из хлопчатобумажной ткани, снабжен четырьмя металлическими ребрами жёсткости, фиксируется на голеностопный сустав шнуровкой. Изделие может полностью заменить гипсовую повязку. Используется при переломах и травмах, когда нужно полное обездвиживание.
5. Тутор Extempo разработан для ходьбы, легко вмещается в обычную обувь. Выполнен из кожи, крепится при помощи ремней. Эффективен при травмах, нестабильности голеностопа, ДЦП.
6. Эластичный компрессионный бандаж Orlett MAN-101 изготовлен из заменителя хлопка и полиэфирных волокон, рекомендован при легких ушибах и растяжениях голеностопного сустава.
7. Бандаж Rehband 7761 усиленный ремнями, спортивный. Применяется в функциональной терапии и спортивной медицине.

На фото ортез Rehband 7772 для установки на голеностопный сустав

Небольшая видео-подборка на тему:

Купить голеностопные бандажи, ортезы и туторы можно за цену от 1500 до 4000 рублей, все зависит от сложности конструкции, материала и производителя. Индивидуальный ортез стоит дороже – около 10000 рублей.

Мнение потребителей