Спастическая кривошея у взрослых и грудничков

Спастическая кривошея (G24.3) — болезненный периодический или постоянный спазм мышц шеи, из-за которого голова поворачивается в сторону и наклоняется вперед, назад или вбок.

Она наблюдается у женщин в 2 раза чаще.

Средний возраст человека, страдающего этим поражением — 30-60 лет.

В структуре врожденных отклонений кривошея у новорожденных занимает 3 место после косолапости и вывиха бедра.

Причины и факторы риска

Зависимо от времени появления болезни у взрослых и детей существует две формы этого нарушения: врожденная и приобретенная.

Врожденная спастическая кривошея у грудничка обнаруживается в момент появления крохи на свет, а главная ее причина состоит в неправильном положении головки малыша во внутриутробном периоде.

В отдельных случаях наблюдается профессиональное отклонение — приобретенная кривошея у взрослых, спровоцированная патологическими процессами в позвоночнике и мышцах при продолжительном вынужденном положении головы при выполнении трудовых обязанностей.

Выделяют следующие причины и факторы риска развития патологии:

• генетическая предрасположенность;
• воспаления нервной системы;
• нейроинфекции;
• артериосклероз сосудов мозга;
• интоксикации;
• гепатоцеребральная дистрофия;
• родовая травма;
• хорея Гентингтона;
• опухоли мозга;
• церебральный паралич.

Спастическая кривошея возникает зачастую у взрослых. У детей нарушение связано с изменениями строения грудинной или ключичной ножки мышцы при внутриутробной гипоксии.

Спастическая кривошея у грудничка имеет такие причины:

• проблемы с нервной системой;
• внутриутробная гипоксия;
• травма при родах;
• долгое нахождение головы в одном положении.

Такое состояние может пройти само, но чтобы не «рисковать» лучше заняться его лечением.

При запущенной стадии могут наблюдаться изменения позвонков шеи с асимметрией черепа, искривлениями шеи и грудины, поражением зрения.

Такие проявления у взрослых не наблюдаются, только если поражение не вызвано неврологическими проблемами.

Симптомы и признаки патологии

В основном, первые симптомы кривошеи наблюдаются сразу при рождении. Однако, если дефект легкий, он может в течение какого-то времени оставаться скрытым.

К основным симптомам «взрослого»и младенческого отклонения относят:

• наклон головы в одну сторону и разворот подбородка в другую;
• увеличение грудинной мышцы;
• деформация костей черепа и грудины;
• костные изменения на рентгене;
• уменьшение подвижности головы;
• асимметрия черепа;
• различия в расположении и форме ушей.

С возрастом проявления поражения у детей увеличивается, и к 4 годам явно выражены. При осмотре малыша спереди заметна асимметрия шеи. В крайне редких случаях можно увидеть двустороннюю кривошею у грудничков.

Лечение заболевания

В случаях, когда причиной нарушения является ненормальное разрастание костной ткани, то нейтрализация отклонения может считаться довольно успешным.

Хуже, если спастическая кривошея у взрослых наблюдается из-за болезней нервной системы, тогда лечение происходит гораздо сложнее.

Консервативное лечение

Спазмы при кривошее можно нейтрализовать массажем и физиотерапией. При массаже челюсти происходит воздействие на сторону поворота головы.

Посредством лекарств можно добиться нейтрализации болезненности, вызывающей спазмы. При этом используются антихолинергические препараты, блокирующие импульсы, а бензодиазепины имеют успокаивающее действие. Врач может назначить прием антидепрессантов и релаксантов.

Введение инъекции вещества в малых дозах с вызовом ботулизма дает возможность существенно уменьшить боль, обеспечить относительно нормальное положение головы на пару месяцев.

Массаж при поражении имеет огромное значение. В большинстве своем кривошея у грудничков исчезает после курса гимнастики и мануальной терапии. Начинать лечебные мероприятия можно уже при достижении малышом двух недель.

В промежутках между сеансами малыш может разрабатывать мышцу сам. Родителям достаточно расположить по здоровую сторону от грудничка игрушки, и он, наклоняя и разворачивая к ним голову, будет заниматься зарядкой.

Хирургическое вмешательство

Если массаж и гимнастика не дают результатов и спастическая кривошея наблюдается у взрослых , то доктора настаивают на операционном лечении.

Операция заключается в перерезании ножек ключичной мышцы в месте крепления к ключице, а также в перерезании поверхностной фасции шеи.

Для предупреждения рецидива осуществляется неполное иссечение нижних частей обеих ножек мышцы.

В отдельных случаях может быть осуществлено пластическое удлинение мышцы посредством искусственных материалов. В основном, операцию выполняют в 3 года.

Рекомендации для младенцев

На фото спастическая кривошея у ребенка

Для лечения кривошеи новорожденным и грудничкам до месяца рекомендуют:

1. Массаж с согревающими процедурами.
2. Особую гимнастику на растяжение и укрепление нездоровой мышцы.
3. Правильный сон. В этом случае необходимо правильно укладывать малыша в кровати.
4. Каркас из пеноматериала, воротник с подкладкой.

Для лечения грудничков с 1,5 месяцев назначают физиотерапевтические процедуры с йодидом калия, способствующим рассасыванию уплотнения мышцы.

После 2 лет ребенку могут прописать гипсовый воротник для фиксации головы, шеи и туловища. Через одинаковые периоды времени его меняют на новый.

Более подробно читайте в нашей статье:

Как определить, что у новорожденного ребенка кривошея

При кривошее главным симптомом является аномальное отклонение головы в одну из сторон. Часто возникает при дефекте грудинно-ключично-сосцевидной мы...

Лечение патологии у взрослых

Для лечения взрослых назначают препараты, устраняющие спазмы мышц и уменьшающие боль. Зачастую это антихолинергические средства и седативные лекарства. В отдельных случаях могут использоваться антидепрессанты и релаксанты.

Если иные способы лечения не помогли, проводят оперативное удаление тех нервов, которые иннервируют конкретные шейные мышцы. В случаях кривошеи из-за эмоциональных расстройств назначают психотропные препараты.

Народная медицина

Лечение народными средствами спастической кривошее также очень популярно.

Закрепление грузиков на плече с больной стороны дает неплохие результаты. С их помощью хорошо исправляется дефект: под действием груза кивательная мышца растягивается и расслабляется.

В качестве груза можно использовать маленькие мешочки с песком или крупой из мягкой ткани. Мешочек можно пришить к детской одежде в область плеча или подмышки, но так, чтобы он не мешал движению рук и головы.

Также подойдут рецепты:

1. Мумие 0,2 г и 1 ч.л. меда растворить в теплой воде или молоке, принимать 1 раз в день утром за 0,5 часа до еды или вечером перед сном. Эффект появится через 3 месяца.
2. Взять 100 г почек сирени и 0,5 кг свиного жира, поместить в банку и кипятить на водяной бане 1 час. Полученный состав втирать в больное место 4 раза в день.
3. 100 г коры калины, 100 г лаванды, 75 г цветков липы.
4. 2 ст. ложки смеси заварить 2 ст. воды, кипятить 1 минуту, отстаивать 2 часа. Профильтровать. Принимать по 100 мл четырежды в день за полчаса до еды.

Осложнения заболевания

Негативные последствия кривошеи, если ее не лечить, усиливаются зависимо от времени развития нарушения.

У детей поражение вызывает изменения в шейных мышцах и перерождение мышечной ткани.

Происходит нарушение развития черепа: глазная щель уменьшается, бровь и ухо опускаются, с возрастом лицо становятся более несимметричным.

Также расстройство вызывает нарушение:

• мозгового оттока крови;
• мозговых функций у взрослых и умственного развития у детей;
• функции внешнего дыхания, одна часть грудины опаздывает в развитии, сердечной деятельности из-за деформации грудной клетки.

Профилактические меры

Профилактика зависит от формы болезни и причин появления.

Эффект от лечения необходимо поддерживать саморасслаблением мышц шеи и плечевого пояса, перестройкой динамического стереотипа, приобрести ортопедическую подушку для сна, избегать действий, способствующих появлению спазма мышц в одной стороне тела.