Цервикокраниалгия: истинные причины и лечение синдрома

Головная боль – симптом, многих заболеваний, а возникновение его в комплексе с болями в шейной области, тошнотой, головокружением, слабостью в мышцах в медицине принято называть цервикокраниалгией.

Причем основными из всех симптомов являются боли в шее и голове, остальные признаки сопутствующие.

Возникновение такой симптоматики связано с множеством факторов, и этиология заболевания может быть различной.

Анатомический экскурс

Верхний отдел позвоночника (в шейной области) проходит от верхней части торса к основанию черепа. Состоит он из позвонков и связок, обеспечивающих стабильность позвоночнику. Мышцы шеи поддерживают позвоночник и позволяют ему двигаться.

Функция шеи заключается в поддержке головы и обеспечении ее движения. Шея защищена намного меньше, чем остальная часть позвоночника, и подвержена травмам.

Синдром цервикокраниалгии затрагивает верхние участки шейных мышц, отражаясь на самочувствии больного ноющими, а иногда стреляющими болями в затылке.

Часто боль отдает в виски, плечи, руки, в этом случае чаще ощущения односторонние. Болевые ощущения усиливаются во время поворота головы, при наклоне, пальпации шеи. Нередко возникает ограничение подвижности шеи.

Болезни и факторы, провоцирующие синдром

Цервикокраниалгия имеет множество причин, определение их возможно в зависимости от типа боли, которая зачастую обусловлена миофасциальными или мышечно-тоническими синдромами.

Возникновение шейно черепного синдрома может спровоцировать изменения в мышцах, соединяющих нижнюю челюсть и голову (миофасциальный синдром).

Эти мышцы связаны с основанием черепа и могут вызывать болевые ощущения. Начальные проявления заболевания могут быть связаны с физическими нагрузками, переохлаждением, стрессами.

Нервные окончания, проходящие от шейного отдела к голове, могут спазмироваться в результате воспалительного процесса или длительного напряжения.

Часто синдром вызывает дегенеративный процесс в следствии развития остеохондроза.

Болевые симптомы в голове и шеи могут также вызвать такие системные заболевания, как ревматоидный или псориатический артрит, причиной которых являются воспалительные процессы в суставах.

Также возникновение заболевания связано со следующими причинами:

• с изменениями в костных тканях;
• с дистрофией мышечных тканей;
• с патологией межпозвоночных суставов;
• с иннервацией корешков верхнешейных спинномозговых нервов;
• с нарушениями в симпатическом сплетении позвоночных артерий.

Таким образом, полный список болезней, симптомом которых может являться цервикокраниалгия:

• миофасциальный синдром;
• межпозвонковая грыжа;
• травмы;
• растяжения связок;
• спондилез;
• остеохондроз;
• реактивный артрит;
• псориатический артрит;
• новообразования головного мозга;
• менингит;
• опухоли различной этиологии;
• абсцесс головного мозга;
• болезнь Педжета.

Рассмотри особенности синдрома в зависимости от причины, его вызвавшей.

Миофасциальный синдром

В этом случае головные боли будут возникать, и меняться при движении плечом.

Боль может быть различной: слабой и ноющей или интенсивной и длительной продолжающейся более суток.

Особенности симптомов при грыже

Дегенеративные изменения в позвонках могут сопровождаться болями в затылке. Наиболее распространенным изменением шейного отдела является грыжа.

Боли отдаются в шее, голове, плече. Часто боль усиливается при пальпации шеи, движения головой могут быть ограничены в связи с возникновением мышечных спазмов.

Боли, причиной которых является межпозвоночная грыжа, могут усиливаться при нагрузках и сопровождаются онемением конечностей.

Как дело обстоит в случае травмы?

К хроническим болям в шейной области и в голове могут привести травмы:

• сухожилий;
• мышц;
• связок;
• суставов;
• межпозвоночных дисков.

Наиболее частой являются хлыстовые травмы после ДТП, падений, а также спортивные травмы, подвывихи. К травмам может привести плохая осанка, стрессы, отражаясь на организме болями и спазмами в области шеи и головы.

Растяжения связок

Растяжения связок или фасеточных суставов чаще всего возникают из-за частых физических нагрузок или от занятия спортивными единоборствами.

Боль при этом бывает тупая и продолжительная в области шеи, затылка, глаз, висков, челюстей и ушей. Иногда боли сопровождаются головокружением, тошнотой и онемением.

Дегенеративные процессы в шейном отделе

Остеоартроз (спондилез) – заболевание, связанное с дегенеративными процессами в шейном отделе позвоночника, часто это заболевание сопровождает спондилогенная цервикокраниалгия.

Изменением при этом заболевании подвергаются суставы трех верхних позвонков. Заболевание сопровождается набуханием позвоночных дисков.

Вследствие этого возникают тупые головные боли в затылочной части головы и задней части шеи.

Разновидности синдрома

Цервикокраниалгия может быть различных видов, определить их можно по симптоматике:

1. Вертеброгенная (синдром позвоночной артерии). Этот синдром сопровождается головокружением, появлением черных точек перед глазами, тошнотой. Причиной этому является нарушение кровообращения в шейной области, из-за чего клетки мозга обеспечиваются недостаточным количеством крови. Боль всегда в височной области, отдающая в макушку, пульсирующего характера.
2. Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия (гипертензивный синдром) При этом синдроме происходят выраженные давящие, распирающие боли.
3. Шейно черепной синдром с ущемлением позвоночных нервов. Головные боли при этом синдроме односторонние и не сопровождаются другими симптомами.

Проявления синдрома

Характерные симптомы:

• резкая боль в затылочной области и шее, иногда частая ноющая боль, которая не проходит даже если больной ляжет;
• во время движения боль становится сильнее, чувствуются даже повороты головы и чихание;
• головокружение во время головной боли;
• снижение зрения;
• тугоухость и шумы в ушах;
• онемение конечностей;
• снижение зрительного восприятия;
• жжение в затылке;
• отеки в области глаз;
• слезотечение.

Диагностика заболевания

Диагностика шейно-черепного синдрома включает в себя:

• консультацию врача невролога;
• допплерографию сосудов шеи;
• электромиелографию (определение скорости нервной проводимости);
• рентген или компьютерную томографию шеи и верхнего отдела позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию.

Предположительный диагноз может быть поставлен даже при первичном осмотре врача. При пальпации пациент ощущает резкие боли в шее.

Доктор может почувствовать натяжение затылочных мышц и ограниченность движений. Нередко определяются в мышцах шеи риггерные участки.

После постановки предварительного диагноза специалист назначает инструментальные методы исследования. К таким методам относится рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань.

Этот метод выявляет сломанные кости, возрастные и деформационные изменения, повреждения суставов. Но с помощью этого исследования невозможно увидеть состояние межпозвоночных дисков и наличие грыжи.

МРТ показывает полную клиническую картину. С помощью этого исследования можно узнать о состоянии всех мягких тканей, нервных окончаний, наличия опухолей, грыжи, инфекции.

Электромиелографию делают в случаях подозрения на нарушения, связанные с работой спинного мозга.

При необходимости проводится лабораторная диагностика.

Терапевтические меры

Существует несколько методов лечения цервикокраниалгии в зависимости от этиологии заболевания:

• консервативные методы;
• физиотерапия;
• хирургические.

Медикаментозное лечение назначается врачом неврологом.

К хирургическим методам прибегают в случаях, когда обнаружены грыжи, опухоли, компрессионные переломы. В настоящее время наряду с классическими методами хирургического вмешательства применяются и современные с помощью лазера.

Большой эффективностью в лечении шейно-черепного синдрома обладают физиотерапевтические методы:

• лечебная физкультура;
• щадящий массаж;
• иглоукалывание;
• вытяжения позвоночника.

Профилактические меры

Предотвратить любое заболевание сложно, но можно сократить риск его возникновения или облегчить течение.

Для профилактики болевого синдрома в шее следует следовать таким рекомендациям:

• нужно заниматься специальными упражнениями для снятия напряжений мышц шеи;
• для укрепления мышц можно попробовать периодически вытягивать шею;
• правильная осанка избавит от проблем с позвоночником;
• при работе за компьютером, монитор должен находится на уровне глаз;
• ночью голова должна лежать на подушке, а плечо на матрасе;
• стараться уходить от стрессовых ситуаций, а если это не удалось научиться переключать внимание на приятные моменты.

Цервикокраниалгия серьезное заболевание с различной этиологией. Оно требует точного диагностирования и своевременного лечения.