Когда проводится операция для лечения сколиоза
Хирургическое лечение при сколиозе осуществляется только, если заболевание перешло на 3-4 стадию. До наступления данного периода специалисты осуществляют консервативную терапию: лечебную физкультуру, ношение корсетов, вытяжение позвоночного столба. Посредством оперативного вмешательства специалист помогает уменьшить кривизну позвоночника, фиксируя его при помощи металлических элементов и устанавливая подвижные либо неподвижные конструкции.
До проведения процедуры требуется выполнить подготовительные меры, которые предполагают вытяжение, рентгенограмму, сдачу анализов. После операции на сколиоз больным нужно будет пройти продолжительную реабилитацию и ограничить физическое напряжение.
Показания для хирургического вмешательства и задачи операции по исправлению сколиоза
Избавиться от сколиоза посредством оперативного вмешательства возможно в ситуации, когда заболевание прогрессирует, провоцируя у больного значительный дискомфорт, либо когда оно преобразуется в паралитические формы. Процедура осуществляется при возникновении дефектов позвоночника, его внешнего вида. Оперируются пациенты при наличии увеличения кривизны больше 45 градусов. То есть при сколиозе 3-4 степени.
Оперативное лечение по устранению патологии осуществляется и детям до 6 лет. Однако оно противопоказано людям пожилого возраста, а также страдающим заболеваниями дыхательных органов и кровообращения. Наиболее благоприятным временем для процедуры является период прекращения роста позвоночника.
Когда у пациента 4 степень болезни, то оперативное вмешательство не во всех случаях помогает устранить патологию. Данная мера отличается эффективностью, однако не считается панацеей: на сердце могут давить кости позвоночного столба, но больному уже легче дышать, прогрессирование заболевания купируется.
Специалист, который проводит операцию, осуществляет следующие задачи:
- устраняет кривизну позвоночника;
- снижает либо предупреждает давление на спинной мозг;
- останавливает распространение заболевания;
- убирает зажим нервов.
Решение о проведении операции на сколиоз принимается совместно с врачом.
Какие существуют противопоказания
Пациенту может быть отказано в проведении операции в случаях, когда:
- он подвержен врожденному сколиозу Клиппеля-Фейля;
- искривление позвоночного столба сформировалось при конкретных нейромышечных болезнях;
- наблюдаются генетические пороки дыхательных органов и в кровотоке на этапе декомпенсации;
- больной находится в пожилом возрасте и не способен выйти из наркоза.
Виды операций
Операции на позвоночнике делают с использованием современного оборудования, к примеру, с применением нейрохирургии. Подобные методики уменьшают повреждение смежных тканей. Когда значительно выражено искривление, специалист порекомендует установить для устранения кривизны металлическую конструкцию. Подобные штифты делятся на 2 подгруппы:
- Неподвижные. Данные конструкции дешевле по цене, устанавливаются преимущественно взрослым пациентам.
- Подвижные. Применяются для тех больных, чей позвоночник еще формируется. Системы могут растягиваться в высоту.
Существуют следующие способы монтажа:
- Метод Харрингтона. Основывается на фиксировании позвоночника посредством стержня и особых крючков. Они отличаются мобильностью внутри конструкции, что позволяет установить ось в необходимое положение. Стержень ставится с той стороны, где наблюдается кривизна, а второй препятствует смещению позвоночника. Продолжительность процедуры: приблизительно 3 часа. Она не избавляет в полной мере от 4 стадии патологического процесса.
- Метод Котреля-Дюбуссе. Для него характерно то, что в период реабилитации больному не требуется носить корсет. Конструкция устанавливается на позвонках, а ее составляющие (крючки и прутья) отличаются гибкостью.
- Методика Люке. Конструкция предполагает цилиндр и проволоку. Ее закрепляют на участке искривления. После ее использования больному нет необходимости носить корсет.
- Метод Цильке. Подобный способ используется специалистами для оперативного вмешательства по лечению сколиоза и в целях устранения защемлений нервов. Методика предполагает фиксацию позвонков парными винтами и стержнями. В реабилитационный период пациенту необходимо носить корсет.
Выбор метода должен быть согласован с лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Подготовительные меры к оперативному вмешательству на позвоночнике нуждаются в продолжительном периоде времени. Он длится преимущественно 2-3 месяца. Больной проходит обследование, чтобы было понятно общее состояние организма и некоторых участков позвоночного столба, поврежденных болезнью. Специалисты делают рентгенограмму, пациент сдает анализы, проводится УЗИ.
При обнаружении в анализах инфекции необходимо пройти курс терапии в целях устранения провоцирующего фактора патологии. Часто методы, которые используются специалистами, предполагают приготовление больного к оперативному вмешательству посредством вытяжения позвоночного столба. Достигается это благодаря корсету либо лежанию в горизонтальной позиции. Вытяжение способствует улучшению кровообращения в пораженном участке позвоночника, функционированию мышечного корсета и связок. После проведения данных подготовительных мер уменьшается количество вероятных неблагоприятных последствий.
Послеоперационный период и особенности реабилитации
После операции больной находится в отдельном помещении. Когда отсутствуют серьезные последствия, то с пациента снимаются датчики, фиксирующие функцию сердечно-сосудистой системы. В течение 2 дней после процедуры назначают капельницы и антибиотики. Больному запрещается движение, повороты шейного отдела либо головы. Моча выводится через катетер.
На 3 день после хирургического вмешательства движение разрешается, специалисты переводят пациента в общую палату. Ему прописываются медикаментозные средства в целях укрепления костей. На 8 день специалисты проводят рентгенограмму, затем возможно начать лечебную гимнастику. Когда отсутствуют осложнения, больной выписывается спустя 2 недели по окончании операции.
Спустя 3 недели пациент может сесть. В это время больной проходит рентген и компьютерную томографию. Часто прописывается ношение корсетов: для детей без жесткой фиксации. Движение в нем затруднительно, поскольку конструкция снижает двигательную активность. Реабилитационный период продолжается от 6 до 12 месяцев, с учетом возрастных показателей пациента и личных особенностей. Кроме того, после оперативного вмешательства необходимо осуществлять комплекс оздоровительных упражнений.
Где можно сделать операцию и ее стоимость
В западных странах операции по выпрямлению позвоночника давно не являются редкостью. Тщательно разработанный инструментарий и широкое использование минимизируют количество неудач и неблагоприятных последствий. Лидирует в применении хирургического лечения подобной патологии Германия.
В отечественной медицине положение несколько хуже, потому выбор медицинского учреждения должен быть тщательным, основанным не только на рекомендациях лечащего врача, но и отзывах прооперированных пациентов. Наиболее известными клиниками считаются медицинские учреждения в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске.
Оперативное вмешательство является достаточно дорогим. По сравнению с западными странами цена ниже, однако и риск появления неблагоприятных последствий значительно выше.
Хирургическая операция на позвоночнике относится к высокотехнологичной медицине. Она допустима лишь в специальном медицинском учреждении, которое обладает необходимым материально-техническим обеспечением и специалистами. Операция даст положительный результат и существенно облегчит состояние пациента. Однако наряду с этим бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство не дает ожидаемых результатов. Потому решение о проведении процедуры должно быть обдуманным и осторожным.
Большинство пациентов осознает, что подобное лечение крайне трудно и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом. Отзывы о том, как протекает жизнь после операции достаточно разнообразны: некоторые утверждают, что металлоконструкция под кожным покровом ощущается и лопатки начинают неметь, по прошествии времени происходит адаптация. Часто больные получают неблагоприятные последствия в качестве затронутого нерва и немоты конечностей. Кроме того, существует мнение, что с возрастом усложняется реабилитационный период и появляется большее количество неблагоприятных последствий после хирургического вмешательства. В связи с этим необходимо взвесить все детали, прежде чем приступить к началу операции.
