Применение препарата Хумира: инструкция с видео, отзывы врачей и больных

Хумира (Humira, Адалимумаб) – это препарат, который часто назначается при различных заболеваниях суставов и костной ткани.

Его применение намного облегчает течение болезни, а также уменьшает очаг воспаления и предотвращает его дальнейшее распространение на другие органы.

Выпускается в виде раствора, который имеет немного подкрашенную структуру. Раствор предназначен для подкожного введения, помещен в шприцы из бесцветного стекла объемом 0,8 мл. Шприцы помещены в блистеры, которые содержатся в упаковке из картонной основы. К шприцам прилагается спиртовая салфетка.

Особенности состава

В 0,8 мл средства содержатся следующие компоненты:

• активный компонент – 40 мг адалимумаба;
• маннитола 9,6 мг;
• моногидрата лимонной кислоты 1,044 мг;
• натрия цитрата 0,244 мг;
• натрия гидрофосфата дигидрат — 1.224 мг;
• натрия дигидрофосфата дигидрат — 0.688 мг;
• натрия хлорида 4,932 мг;
• полисорбата 80 0,8 мг;
• вода для инъекций — 759.028-759.048 мг;
• гидроксид натрия предназначенный для корректирования уровня рН — 0.02-0.04 мг.

Фармакологические свойства

Хумира входит в группу средств селективного вида с иммунодепрессивным действием.

Активный компонент лекарственного средства – адалимумаб, связывается избирательным способом с фактором некроза опухоли (ФНО) и вызывает нейтрализацию его функции за счет блокировки взаимодействия с клеточными рецепторами.

Фактор некроза опухоли на высоком уровне в синовиальной жидкости возникает у больных с артритом ревматоидного типа, анкилозирующим спондилитом, псориатическим артритом.

Главной причиной возникновения воспалительного процесса и разрушения костных тканей, которые проявляются во время развития данных патологий, является фактор некроза опухоли.

Адалимумаб обуславливает изменение ответных биологических реакций, возникновение и регулирование которых происходит за счет ФНО, а также реакций, вызывающих миграцию лейкоцитов.

Медикамент при терапии пациентов, у которых диагностирован ревматоидный артрит, способствует снижению уровня показателей воспалительного процесса острофазного типа, а также вызывает снижение уровней цитокинов сывороточного типа.

Помимо этого, благодаря уменьшению сывороточной активности происходит снижение процесса ремоделирования и разрушительного процесса хрящевых тканей.

Humira Pen — строение наглядно

Фармакокинетика лекарства

Лекарственное средство достаточно медленно всасывается. Распределение действующего вещества занимает длительный период.

Максимальная концентрация медикамента достигается в среднем через 5 дней. В крови и внесосудистых жидкостях распределение лекарства происходит в равном количестве. Во время однократного подкожного введения лекарства в дозировке 40 мг уровень абсолютной биодоступности составляет 64 %.

Процесс выведения препарата из организма достаточно медленный, и в среднем варьируется между 10 и 20 днями.

При каких показаниях нужно применять

Уколы Хумира назначаются при следующих состояниях:

• во время активного ревматоидного артрита в средне-тяжелой и тяжелой степени развития;
• псориатический артрит в активной форме;
• для терапии спондилита анкилозирующего типа в активной форме;
• диагностированный бляшечный псориаз;
• болезнь Крона (официально одобрен в Европе);
• гидраденит гнойный;
• применяется во время комплексного терапевтического монолечения или комбинированного лечения совместно с базисными лекарствами с противовоспалительным воздействием.

Когда и кому средство противопоказано

Препарат Хумира запрещено применять в следующих случаях:

• если имеется повышенная чувствительность к активному компоненту препарата – адалимумабу, а также к другим вспомогательным составляющим элементам;
• при инфекционных заболеваниях, а также при туберкулезе;
• в период беременности;
• в период лактации;
• дети и подростки до 18 лет, исключение больные от 13 до 17 лет, у которых имеется артрит ювенильного типа;
• при хронической сердечной недостаточности;
• нельзя применять в комплексе с препаратами — Анакинра и Абатацепт.

Как правильно поставить укол

Медикамент Хумира применяется взрослыми пациентами при помощи подкожного введения. Раствор вводится по 40 мг один раз в 14 дней.

Если во время этого проводится терапевтическое лечение с использованием ГКС, анальгетиков, Метотрексата, НПВС, салицилатов, и других аналогичных препаратов, то оно может продолжаться.

Пошаговая инструкция по применению средства Хумира:

• лекарство желательно вводить под контролем специалиста;
• медикамент можно вводить самостоятельно, но только после проведения обучающей техники инъекционного подкожного введения лекарственных средств (смотри видео ниже);
• раствор нужно вводить в область живота или в переднюю поверхность бедра;
• перед использованием, обязательно проверьте срок годности раствора, проверьте присутствие изменений цвета и различного мусора в растворе;
• нельзя в одном шприце разводить лекарство с другими медикаментами;
• каждый раз области для инъекций лекарства нужно менять, расстояние между областями инъекций лекарства должно составлять не меньше 2 см;
• не рекомендуется вводить медикамент в область, где присутствуют гиперемии, подкожные гематомы или различные уплотнительные состояния.

Дозы средства Хумира исходя из роста и веса пациентов детского возраста

Как самостоятельно поставить укол средства Хумира — видеопособие:

Использование во время беременности и на грудном вскармливании

Адекватные и строго контролируемые исследовательские мероприятия по использованию лекарственного средства беременными женщинами не осуществлялись. Во время экспериментальных исследовательских тестов на животных, оказание вредного воздействия препарата на плод выявлено не было.

Тем не менее лекарственное средство Хумира не рекомендуется применять во время беременности и при грудном вскармливании. Женщинам репродуктивного возраста не нужно планировать зачатие при использовании лекарства.

В связи с тем, что активный составляющий элемент лекарственного средства может попасть в состав молока, его нельзя применять во время кормления грудью. Это связано с тем, что он может оказать вредное влияние на ребенка.

Симптомы передозировки и побочные эффекты

Случаев передозировки во время применения даже максимальных доз Адалимумаба не выявлено, но во время применения больших доз лекарства необходимо внимательно следить за состоянием больного и при обнаружении первых симптомов передозировки следует произвести симптоматическое лечение.

Среди многочисленных побочных явлений могут отмечаться следующие состояния:

• различные инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящего тракта, инфекционное поражение герпетического типа, грибковое поражение поверхностного типа, гриб;
• иногда возможно поражение суставного и раневого типа;
• может появиться абсцесс, сепсис, инфекционное поражение кожных покровов, уха, зубной структуры и пародонты, состояние гастроэнтерита, возникновение вагинальных инфекционных поражений, кандидозное поражение глотки и ротовой полости, лимфопения;
• со стороны иммунной системы – аллергические реакции сезонного характера, проявления реакций с повышенной чувствительностью;
• расстройства процессов метаболизирования – плохой аппетит, может повыситься или наоборот понизится масса тела, анорексия, состояние гиперхолестеринемии, гиперурикемии;
• состояние бессонницы, тревожности, депрессивные проявления, спутанность сознания;
• проявления головокружений, головных болей, повышенная сонливость, мигрень, невралгия, возникновение обмороков, нарушения вкусовых качеств, парестезии;
• возникновение болезненных ощущений, звона или заложенности в ушах;
• могут появиться покраснения в глазах, конъюнктивит, болезненность глаз, глаукома, отеки век, блефарит;
• появление артериальной гипертензии, учащенное сердцебиение, приливы крови, состояние тахикардии;
• болевые ощущения в горле, появление кашля, заложенности в носовой полости, красноты зева, состояние отдышки, иногда наблюдается легочная крепитация, проявление отеков дыхательных путей;
• появление болезненных ощущений в животе, сухости в ротовой полости, диспепсии, тошноты, поноса, рвотных позывов, запора, геморроя, гастрита, колита, метеоризма, стоматита;
• возникновение сыпи на коже, шелушение, повышенная сухость кожного покрова, зуд, язвенные поражения, выпадения волос, экзема;
• иногда появляются состояния дизурии, поллакиурии, гематурии, меноррагии, болезненные ощущения в почках;
• болевые ощущения в конечностях, артралгия, судороги в мышцах, возникновение припухлости суставов, бурсит, синовит;
• в месте введения препарата может появиться краснота, отечность, болевые ощущения, зуд и нарушения общего характера – состояние озноба, повышение температуры тела, сильный жар, гриппозное состояние, повышенная усталость;
• в лабораторных исследованиях может наблюдаться появление белка в моче, повышение уровня щелочной фосфатазы, креатинина и мочевины.

Современная точка зрения

Отзывы практикующих врачей и больных, которые делали инъекции препарата Хумира помогут прояснить ситуацию с эффективностью и безопасностью средства.

Цена кусается

Цена одного шприца Хумира с дозировкой 40 мг составляет от 24 000 до 34 000 тысяч рублей, стоимость шприца № 2 с дозировкой 80 мг начинается от 48 000 до 77 000 рублей, для покупки также доступны аналоги:

• Адалимумаб (структурный);
• Ремикейд;
• Симпони;
• Энбрел Лио;
• Энбрел.