Метиндол Ретард — эффективное НПВС на основе индометацина

Метиндол – лекарственное средство из группы НПВС, которое широко применяется в комплексной терапии патологий опорно-двигательного аппарата.

Действующим веществом препарата является индометацин. Препарат производится в Польше фармацевтической компанией Польфа. На данный момент на полках аптек можно встретить таблетки Метиндол Ретард и намного реже – мазь Метиндол.

Каждая таблетка содержит 75 мг индометацина, а также вспомогательные составляющие: стеарат магния, МКЦ, картофельный крахмал, сополимер метакриловой кислоты.

В 1 грамме мази содержится 50 мг индометацина, а также необходимые дополнительные вещества.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Индометацин является представителем группы НПВС. Он оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и десенсибилизирующее действие.

Формула индометацина

После его приема заметно ослабевает либо полностью исчезает болевой синдром, который развивается при суставных патологиях ревматического характера в спокойствии и при движении, устраняется их скованность, увеличивается объем движений, уменьшается припухлость и отек. Индометацин также оказывает подавляющее действие на агрегацию тромбоцитов.

При приеме внутрь Метиндол Ретард быстро всасывается из ЖКТ и уже за 2 часа достигается его максимальная концентрация в крови.

Метаболизируется активный компонент в печени. Период его полувыведения около 5 часов. Из организма выводится вместе с мочой и калом.

При местном использовании индометацина в виде мази, происходит довольно быстрое его проникновение через кожу. При этом он концентрируется в соседних тканях и синовиальной жидкости, в количествах, необходимых для проявления терапевтического эффекта.

Механизм действия препарата основывается на угнетении активности ЦОГ, что приводит к ингибированию синтеза простагландинов. Таким образом блокируется цепочка биохимических реакций, которые провоцируют возникновение воспаления.

Показания к применению

Метиндол Ретард показан для симптоматической терапии:

• ревматоидного артрита;
• анкилозирующего спондилита;
• дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника;
• периферических невритов;
• подагрического артрита;
• дископатии;
• ревматизма;
• дисменореи.

Кроме того, препарат способен устранить болевой синдром при невралгиях, тендините, бурсите, в послеоперационном периоде.

Мазь Метиндол применяется для местного обезболивания и снятия воспаления при этих же болезнях.

Когда и кому средство противопоказано?

Прием таблетированной формы препарата не рекомендуется при:

• гиперчувствительности к индометацину или иному составляющему препарата;
• гиперчувствительности к любым лекарственным веществам из группы НПВС;
• наличии в анамнезе приступов астмы, ангионевротического отека или крапивницы после приема НПВС;
• при кровотечениях, в том числе органов пищеварения;
• язве желудка и 12-перстной кишки;
• при тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• нарушениях кроветворения.

Также запрещен прием препарата в детском возрасте, во время лактации и в последнем триместре беременности.

Мазь помимо всех вышеперечисленных случаев нельзя применять:

• на слизистых оболочках;
• на поврежденной коже и ранах.

Инструкция по применению

Таблетки Метиндол Ретард необходимо употреблять во время еды или сразу после нее, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки при этом нельзя разжевывать или крошить, следует глотать их целиком.

При заболеваниях костно-мышечного характера препарат принимают по 1-2 таблетки в сутки. Точную дозу подбирает врач с учетом тяжести заболевания и результативности терапии.

При дисменорее применяют по 1 таблетке в сутки.

Мазь необходимо втирать в кожу над пораженным участком аккуратными движениями 2-3 раза в день. В зависимости от площади области поражения на один прием используют полоску мази от 2 до 5 см длиной.

После каждого применения мази следует тщательно мыть руки с мылом и следить, чтобы она не попала в глаза.

Случаи передозировки и побочные действия

При применении более чем 150 мг индометацина в сутки возможно развитие передозировки. При этом наблюдаются: головокружение, сильные головные боли, тошнота, рвота, нарушения памяти и зрения, дезориентация в пространстве.

В особо тяжелых случаях могут возникнуть судороги, онемение конечностей, парестезия.

На данный момент специфического антидота не найдено. При передозировке необходимо промыть желудок, употребить сорбент и обратиться за врачебной помощью. Дальнейшее лечение направлено на устранение симптоматики.

Метиндол имеет достаточно большой список побочных эффектов. Однако не стоит их бояться, ведь они проявляются достаточно редко.

При приеме препарата возможны:

• аллергические реакции;
• кровотечения ЖКТ;
• боли в эпигастрии;
• диарея;
• рвота и тошнота;
• нарушения зрительного, слухового и вкусового восприятия;
• головокружения;
• бессонница;
• отеки;
• тахиаритмия;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• бронхоспазм;
• шум в ушах;
• повышенная сонливость;
• усталость;
• раздражительность;
• снижение аппетита и др.

Мазь очень редко вызывает побочные эффекты. Чаще всего – аллергические реакции. Но при использовании ее длительное время и на больших участках кожи нельзя исключать возможное развитие таких же побочных эффектов, как и у таблетированной формы.

Особые указания

В связи с возможными побочными эффектами в виде головокружений и потери ориентации в пространстве, прием препарата не рекомендуется водителям транспорта и тем, кто выполняет работы, требующие повышенного внимания.

Запрещен одновременный прием Метиндола с алкоголем.

При выраженной почечной недостаточности рекомендуется прием минимальной дозы препарата. Нарушения работы печени не требуют корректирования дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом приема лекарства следует сообщить врачу о всех препаратах, которые принимаются, так как возможно развитие лекарственного взаимодействия.

Следует учитывать следующие особенности при приема Метиндола с другими средствами:

• одновременный прием с препарата с ацетилсалициловой кислотой и ее производными снижает его эффективность;
• прием с Литием, Метотрексатом, Дигоксином, увеличивает их концентрацию в крови и токсическое действие на организм;
• лекарство снижает эффективность гипотензивных средств;
• Пробенецид и Дифлунизал способствуют увеличению концентрации Метиндола в крови;
• глюкокортикостероиды, колхицин и этанол повышают риск развития кровотечений;
• медикамент усиливает действие инсулина и сахароснижающих средств, а также антиагрегантов, антикоагулянтов и тромболитиков;
• прием с Парацетамолом и Циклоспорином увеличивает риск развития нефротоксичности.

Прием особыми группами пациентов

Допускается применение Метиндола в первых двух триместрах беременности, но только в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше потенциальной опасности для плода. Такой прием должен осуществляться под наблюдением врача и строго по его рекомендациям.
В последнем триместре беременности прием лекарства исключен.

Во время лактации применять это лекарственное средство не стоит. Если же существует необходимость использования этого препарата, то кормление грудью прекращают на время лечения.

Безопасность применения лекарства для терапии детей не изучена, поэтому в детском возрасте его использование запрещено.

Мнение пациентов и врачей

В сети не особо много отзывов об Метиндоле. Однако из существующих можно отметить достаточно высокую эффективность препарата.

При этом многие пациенты жалуются на развитие побочного действия лекарства.

Врачи, в свою очередь, не очень часто назначают этот препарат для лечения, так как существуют более современные средства, которые намного лучше переносятся пациентами.

Что говорят пациенты?

Советы по приему:

• принимать только по назначению врача и после тщательного изучения инструкции;
• таблетки Метиндол Ретард можно запивать молоком;
• для уменьшения негативного воздействия на слизистую ЖКТ желательно принимать антациды;
• при использовании мази для первого нанесения следует использовать минимальное ее количество, чтобы выявить признаки возможной гиперчувствительности к средству;
• если эффект от применения мази не отмечается в течении нескольких дней, следует обратиться к врачу за новым назначением.

Плюсы и минусы препарата

Плюсы:

• доступная цена;
• удобное применение;
• хорошая эффективность.

Минусы:

• многочисленные побочные эффекты;
• необходимость снижения дозы при почечной недостаточности;
• невозможность приема при работах, требующих концентрации внимания.

Покупка и хранение

Средняя цен препарата Метиндол Ретард в аптеках:

• табл. №25 – 126–194 рублей;
• табл. №50 – 193–290 рублей.

И мазь, и таблетки необходимо хранить при температуре 15-25 градусов тепла, в недоступном для детей месте. Запрещено использовать все формы лекарства после завершения срока годности.

Препарат из аптечных учреждений должен отпускаться по рецепту врача.

Полным аналогом Метиндола является Индометацин, который выпускается различными отечественными и зарубежными производителями в виде таблеток, мазей, ректальных свечей.