Ацеклофенак в терапии остеоартроза и других болезней суставов
Ацеклофенак – лекарственное средство, которое назначают при различных заболеваниях суставов и других проблемах, которые связаны с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата.
Кроме этого препарат снижает боль, которая зачастую сопровождает ревматический артрит, а также травмы суставов и окружающие мягкие ткани. Перед применением препарата рекомендуется пройти обследование, проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию к его применению.
Состав и форма выпуска
Лекарство Ацеклофенак выпускается в виде таблеток круглой двояковыпуклой формы, которые сверху покрыты пленочной оболочкой. В одной таблетке содержание активного вещества составляет 100 мг. Также препарат выпускается в виде порошка и мази для наружного применения.
В состав препарата входят следующие компоненты:
- активный компонент – ацеклофенак;
- дополнительные составляющие – тальк, магний стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.
Фармакологические свойства
Ацеклофенак — это нестероидное противовоспалительное лекарство. Обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим воздействием.
Данный препарат не избирательным способом оказывает подавляющее воздействие на работу ЦОГ1 и ЦОГ2, в результате этого происходит ингибирование синтеза простагландинов. Что в свою очередь приводит к снижению воспаления, нормализации температуры тела, оказывается обезболивающие воздействие.
После приема лекарства, оно быстро всасывается в желудок и кишечник, после чего препарат быстро проникает в основной кровоток.
Данный медикамент обладает высокой биологической доступностью. Максимальный уровень распространения в плазме крови основного составляющего компонента наблюдается уже через 1,5-3 часа. При этом параллельное употребление еды не влияет на степень усвоения лекарственного средства, однако немного снижает процесс его всасывания.
Уровень связывания с белками крови достаточно высокий – почти 99 %. Активное вещество лекарства может проникать в состав синовиальной жидкости (уровень концентрации составляет почти 60 %). Уровень объема распределения препарата составляет 30 литров.
Процесс метаболизирования протекает совместно с участием изофермента CYP2C9, далее происходит образование метаболита 4-ОН-ацеклофенака. Время полувыведения лекарства составляет около 4 часов.
Выведение лекарства происходит через почки в виде метаболитов, а также небольшое количество может выводиться в неизменном состоянии.
При каких показаниях рекомендуется прием средства
Препарат назначается в следующих случаях:
- совместно с другими препаратами во время лечения болезней опорно-двигательного аппарата с воспалительным характером, а именно остеоартроз, артрит с ревматоидным, псориатическим и ювенильным характером течения, подагра, спондилоартрит анкилозирующего типа, спондилит;
- для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса во время ревматизма, зубной боли и плечелопаточного периартрита.
Когда нельзя назначать средство
Препарат противопоказано принимать в следующих случаях:
- при возникновении аллергических реакций на действующий компонент препарата;
- больным, имеющим язвенные и эрозийные поражения желудка и кишечника в острой форме;
- при заболевании Крона и язвенном колите;
- при возникновении первых признаков кровотечений из желудка и кишечника;
- во время болезней печени в тяжелой форме и печеночной недостаточности;
- во время беременности;
- больным, у которых имеются нарушения в процессах кровоснабжения и свертываемости крови;
- в период грудного скармливания;
- в период почечной недостаточности, при гиперкалиемии, патология почек в прогрессирующей форме;
- детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
- при восстановительном периоде при аортокоронарном шунтировании;
- во время «аспириновой триады»;
- больным, имеющим сердечную недостаточность в тяжелой форме.
Также с особой осторожностью лекарство принимается при следующих показаниях:
- во время патологий печени, почек, пищеварительного тракта в средней и тяжелой форме;
- при наличии у больного в желудочно-кишечном тракте бактерии хеликобактер;
- во время бронхиальной астмы;
- больным с пониженным артериальным давлением;
- после проведения обширных оперативных вмешательств, если имеется сниженный уровень циркулирования крови;
- во время ишемического заболевания сердца;
- людям пожилого возраста;
- больным с болезнями цереброваскулярного типа;
- во время сахарного диабета;
- после долгой лечебной терапии при помощи препаратов нестероидного противовоспалительного типа;
- алкоголикам и курящим людям;
- во время соматических болезней в тяжелой форме;
- больным, имеющим дефекты в гомеостазе;
- во время красной волчанки системного течения;
- в комплексной терапии совместно с антикоагулянтами, ингибиторами с обратным захватом серотонина, антиагрегантами.
Как нужно применять: схемы и дозировки
Таблетку Ацеклофенака нужно принимать пероральным способом.
Во время приема таблетка запивается нужным количеством воды.
В зависимости от заболевания, его степени и возраста больного, в день назначается принимать по 100 мг или 200 мг.
Таблетка принимается целиком, во время приема ее не нужно раздавливать и разжевывать.
Мазь или крем Ацеклофенак наносится на поверхность кожи тонким слоем, аккуратно втирая ее медленными движениями. В день нужно наносить 2-3 раза.
Симптомы передозировки
Случаев передозировки во время применения Ацеклофенака не выявлено.
Предположительно во время передозировки может возникнуть следующая симптоматика:
- появление головных болей;
- возникновение судорог в мышцах;
- рвотные позывы;
- состояние тошноты;
- появление головокружений.
В таких случаях применяются энтеросорбенты, проводится промывание желудка и симптоматическая терапия.
Прием во время беременности грудного вскармливания
Применение Ацеклофенака противопоказано беременным женщинам, находящиеся на третьем триместре беременности.
Во время первого и третьего триместра беременности, при грудном вскармливании лекарство назначается с особой осторожностью.
Обычно его применяют в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери от приема лекарства будет превышать потенциальный риск для ребенка.
Побочные явления — к чему нужно быть готовым?
Во время лечебной терапии при помощи Ацеклофенака часто отмечаются следующие симптомы:
- появление головокружений;
- состояние тошноты;
- нарушение рабочего процесса желудочно-кишечного тракта;
- возникновение болезненных ощущений в области живота;
- несварение и поноса;
- может появиться повышение активности ферментов печени, различные аллергические реакции в виде сыпи на коже, красноты и зуда.
Иногда может появиться следующая симптоматика:
- состояние анемии, реакции анафилактического типа, нарушения зрительных функций;
- может повыситься артериальное давление, возникнуть сердечная недостаточность, состояние отдышки;
- повышение уровня креатинина, мочевины в составе крови;
- состояние запора, язвенных поражений в ротовой полости, повышение уровня газообразования;
- иногда возникает гастрит и рвотные позывы;
- язвенное заболевание желудка, мелена, геморрой;
- на коже может появиться дерматит, отек Квинке, крапивница.
В редких случаях наблюдаются следующие состояния:
- появление спазмов в мышцах, чувство слабости и усталости, усиление роста веса, состояние гиперкалиемии, экзема;
- проявление почечной недостаточности, синдрома нефротического типа, нефрита;
- возникновение пурпура, синдрома Стивенса-Джонсона, инфекционных поражений мягких тканей с проявлением ветряной оспы, проявление токсического эпидермального некроза;
- состояние гранулоцитопении, нейтропении, нарушения в деятельности кровообращения, тромбоцитопении, гемолитической анемии;
- депрессивное состояние, ночью могут сниться яркие сны или кошмары, проблемы со сном, вертиго, ваксулит;
- возникновение тремора, нарушения вкусовых качеств, чувство сонливости, парестезии, шума в ушах;
- может появиться прободение кишечника, появление панкреатита, язвенного колита, рвотные проявления с кровяными выделениями;
- возникновение гиперемии кожного покрова, приливов, тахикардии;
- состояние бронхоспазма, стоматита, гепатита.
Точка зрения врачей
Отзывы специалистов, которые применяют Ацеклофенак в своей врачебной практике.
Я врач с многолетним стажем и могу с уверенностью сказать, что препарат Ацеклофенак абсолютно безвреден. Он помогает снизить боли во время остехондроза, артрита и других заболеваний, связанных с нарушениями суставов и опорно-двигательного аппарата.
Что хотелось бы отметить, что лечение не должно быть ограничено только одним этим препаратом. Чтобы лечение было эффективным и дало положительный результат обязательно нужно принимать и другие лекарства, какие именно зависит от вида и формы болезни.
И крайне не советую прибегать к самолечению, лучше обратиться к врачу, только специалист в этом деле поможет разобраться и определить болезнь и уже на основе этого назначит прием необходимых препаратов.
Врач ревматолог
Сразу скажу, что Ацеклофенак это самое безопасное средство с анальгезирующим действием, которое при этом обладает высокой эффективностью. Не стоит думать, раз в его инструкции указано столько побочных эффектов, значит, препарат может оказать серьезное воздействие на состояние здоровья, это не так! Побочные явления возникаю очень редко!
А даже если они и бывают, то можно перетерпеть, важнее вылечить саму болезнь. После приема этого медикамента сразу отмечается быстрое снижение болей, воспаления. Особенно хорошо он себя проявляет во время ревматических патологий. Да и стоимость у него не слишком высокая.
Врач терапевт
Практический опыт пациентов
У обычного люда своя точка зрения.
Когда возникла сильная боль в груди, я порядком перепугалась. Помимо боли стало тяжело дышать и появилось потемнение в глазах. Тогда я совсем запаниковала и не знала что делать. Но через час дыхание нормализовалось, только вот боли так и не отпускали. Я решила выпить горячего чая и лечь спать, но всю ночь следила за состоянием.На следующий день пошла на работу, ближе к обеду заметила сильную боль отдающую в левую руку, тогда я решила сразу сходить к врачу. В процессе обследования выяснилось, что у меня остехандроз. Врач назначил комплексное лечение, а для снятия болей Ацеклофенак.
После принятия первой таблетки я заметила быстрое снижение боли. Я его принимала по 2 таблетки в день на протяжении всего лечения. Никаких побочных явлений у меня не возникло.
Лидия, 52 года
В юности активно занималась спортом, видимо старые травмы начали себя проявлять. Особенно в начале весны или осени проявляются сильные обострения в виде нестерпимых болей в области суставов ног. Не знаю, чтобы я делала без Ацеклофенака.
Проблемы со суставами мне уже не решить, но зато хоть можно снизить боли с помощью этого средства. Обычно мне бывает достаточно принять 2-3 таблетки и боли проходят на долгий период.
Евгения, 38 лет
Вопрос приобретения
Цена упаковки Ацеклофенака или Аэртал № 20 (полный аналог по действующему веществу) составляет от 320 до 360 рублей.
Аналоги, которыми можно заменить Ацеклофенак при необходимости:
- Диклофенак;
- Зеродел;
- Раптен;
- Метиндол;
- Диклоберл Ретард;
- Аэртал;
- Аленталь;
- Асинак;
- Инфенак.