Миеломная болезнь: причины, лечение и прогноз

Опухоли в позвоночнике встречаются довольно редко, чаще у людей старшего возраста.

Раковые образования могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.

К доброкачественным новообразованиям можно отнести:

• остеоидная остеома;
• остеобластома;
• аневризматическая костная киста;
• хордома;
• эозинофильная гранулема;
• гигантоклеточные опухоли.

Виды злокачественных образований в позвоночнике следующие:

• метастатические образования;
• плазмоцитома или болезнь Рустицкого-Калера (самый распространенный вид рака костной ткани);
• остеогенная саркома (занимает второе место);
• лейкоз.

Плазмоцитома – что это?

Миеломная болезнь или плазмоцитома характеризуется как рак костного мозга, представляющий собой измененные клетки плазмы, которые больше не выполняют свои функции и перестают продуцировать В-лимфоциты. Последние принимают участие в осуществлении функций иммунной системы человека.

Мутировавшие клетки не попадают в кровь, но вырабатываемые ими атипичные иммуноглобулины (парапротеины) в нее поступают. Это сопровождается отложением в тканях амилоида, который ведет к нарушениям в работе различных органов – сердца, суставов, почек.

Заболевание плазмоцитомой чаще всего диагностируется у пожилых людей, старше 60 лет, причем у мужчин несколько чаще, чем у женщин.

Очень редко болезнь встречается у людей до 40 лет. Причины и этимология возникновения этого недуга на сегодняшний день неизвестны.

Причины заболевания

Природа возникновения заболевания до сих пор изучена не до конца, но, по мнению специалистов, существует ряд причин, которые так или иначе могут привести к плазмоцитоме:

• инфекция столбняка, туберкулез, пиелонефрит, гепатит, холецистит и другие болезни, которые могут выступать как стимул к выработке антигенов;
• генетическая предрасположенность;
• изменения Т-клеточной супрессии.
• радиоактивное излучение и длительная интоксикация.

Несмотря на то, что течение заболевания уже достаточно хорошо изучено, подлинные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными.

Клетки плазмы, вырабатывающие парапротеин, присутствуют в каждом человеческом организме, но иммунная система здоровых людей способна их подавлять.

Разновидности заболевания

Плазмоцитома может варьироваться в зависимости от таких факторов, как характер самих миеломных клеток, их распространения, и типа вырабатываемого парапротеина.

В зависимости от распространения различают:

• диффузную миелому;
• диффузно-очаговую;
• очаговую.

По клеточному составу можно выделить:

• плазмобластную;
• плазмоцитарную;
• мелкоклеточную;
• полиморфно-клеточную.

Касательно природы парапротеинов различают миеломы:

• несекретирующие;
• диклоновые;
• Бенс-Джонса;
• типа M-, A- и G-миеломы.

Признаки и симптомы

Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно и проявляться только клинически – увеличением показателя СОЭ в анализе крови пациента.

Далее больной может чувствовать общее недомогание, слабость, терять в весе и ощущать боли в костях. Наиболее частый симптом при миеломной болезни это – болевой синдром в костях.

Остальные внешние и внутренние проявления являются последствием изменений, произошедших в костной ткани человека (анемия, повышение густоты крови, нарушения в работе почек и прочее).

Боль, как правило, локализуется в области позвоночного столба и ребер, и проявляется главным образом во время движений. В некоторых участках болевой синдром может иметь постоянный характер, что чаще всего указывает на наличие переломов в этой области.

Часто у больных миеломной болезнью возникает такой симптом, как подверженность различным инфекциям, продиктованная общим снижением иммунной системы человека.

Почти половина пациентов страдает сопутствующими заболеваниями, связанными с функционированием почек.

Густота и высокая вязкость крови провоцирует неврологические симптомы, например, головные боли, быстрая утомляемость, нарушения зрения. Часто пациенты жалуются на онемение или покалывание в кистях рук и стопах.

С прогрессированием болезни возникает нарастающая анемия, связанная с замещением костного мозга раковыми клетками, которые нарушают кроветворение в организме. Бывают случаи, когда именно анемия выступает основным симптомом на всем протяжении заболевания.

Терапия заболевания

Выбор методов лечения, как и других онкологических заболеваний, зависит от стадии и распространенности процесса. Существует два вида течения болезни:

1. Вялотекущая, когда болезнь прогрессирует очень медленно и процесс этот может длиться до 10 лет (10% пациентов). В таких случаях терапия используется редко.
2. Быстро прогрессирующая – когда процесс образования патогенных клеток происходит очень быстро. В этом случае целесообразно как можно быстрее применить медикаментозные средства лечения.

В настоящее время для лечения миеломной болезни применяют следующие методы:

• химиотерапия – воздействие на раковые клетки токсинами, которые разрушают их;
• лучевая терапия – использование ионизирующего облучения;
• пересадка костного мозга или стволовых клеток;
• хирургическое вмешательство – удаление разрушенной кости при условии единичной плазмоцитомы.

Лечение, направленное на искоренение плазмоцитомы, сопровождается, как правило, и сопутствующей терапией препаратами, призванными улучшить качество жизни больного, снять болевой синдром, увеличить уровень гемоглобина в крови и так далее.

При условии положительной динамики лечение продолжают в течение 1-2 лет.

Народные методы лечения

Все препараты и их применение должны обсуждаться и координироваться с лечащим врачом.

Примеры рецептов нетрадиционной медицины:

1. Одним из симптомов миеломы является повышенная вязкость крови, с которой поможет бороться донник лекарственный. Одну столовую ложку травы на стакан кипятка, настоять один час и процедить. Принимать следует трижды в день по четверти стакана до приема пищи. Растение имеет противоопухолевый и разжижающий кровь эффекты.
2. Лабазник вязолистный обладает хорошим противоопухолевым эффектом, улучшает работу почек и уменьшает болевой синдром в костях. Одну чайную ложку цветков растения необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться в течение часа, процедить и принимать трижды в день по половине стакана до еды.
3. Улучшить работу почек поможет настой с использованием вероники лекарственной. Необходимо выжать из растения две чайные ложки сока и смешать с таким же количеством козьего молока. Принимать смесь необходимо утром натощак.

Осложнения

При плазмоцитоме, в зависимости от стадии и скорости прогрессирования заболевания, возможен целый ряд осложнений:

• нарушение функций почек;
• неврологическая симптоматика;
• поражения центральной нервной системы;
• защемления нервов, компрессионные переломы костей;
• амилоидоз;
• синдром Фанкони и другие.

Прогноз печальный

На фото миеломная болезнь таза

Полное выздоровление пациентов с миеломной болезнью происходит крайне редко. Современная медицина позволяет продлить жизнь больному  в среднем до 5 лет, вместо 1-2 лет без лечения.

Продолжительность жизни пациента зависит и от его чувствительности к препаратам, так, больные с первичной устойчивостью к цитостатикам, применяемым при химиотерапии, имеют среднюю выживаемость до одного года.

Длительная химиотерапия увеличивает риск возникновения острого лейкоза – в 2-5% случаев. Также большую роль играет стадия, на которой диагностирована онкология.

Причиной летального исхода может быть прогрессирование болезни, острая почечная недостаточность, сепсис, инсульт и другие.

Ремиссия

Длительная ремиссия возможна:

• при своевременном обращении к врачу;
• при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний;
• при хорошей чувствительности к препаратам, положительной динамики и минимальных побочных эффектах.

Каждому пациенты лечение подбирается индивидуально, с целью контролирования процесса. Применяются комплексные мероприятия (химиотерапия и гормональные препараты), которые позволяют достичь неплохих результатов.

Практика показывает, что правильное лечение может увеличить продолжительность жизни пациента до 10 лет.

К сожалению, миеломная болезнь человека дает очень неблагоприятный прогноз. Смертность высокая, случаев полного излечения очень мало. Все, что может сделать медицина на сегодняшний день – увеличить продолжить жизни и улучшить ее качество.

При появлении каких-либо симптомов необходимо незамедлительное обращение к специалистам для диагностирования заболевания. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение – шанс выжить.