Причины, симптомы и лечение хондроза шейного отдела

Одним из самых распространенных и тяжелых заболеваний на сегодняшний день является хондроз. Среди всех его видов чаще всего встречается хондроз шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков отдела (хондроз) с дальнейшим вовлечением в процесс разрушения и изменения тканей суставных хрящей, позвонков, связок, а в тяжелом течении болезни и мышц (остеохондроз).

Небольшие размеры шейных позвонков, их близкое расположение друг к другу и значительная подвижность предусматривает повышенные нагрузки на них и на диски между ними, что способствует их изменению и перерождению.

Многие годы симптомы хондроза шеи считали проявлением старости и изношенности опорно-двигательного аппарата, так как каждый второй человек к 50 годам имеет этот недуг. С возрастом процент таких больных возрастает.

В настоящее время зафиксировано его омоложение, и диагностируют заболевание у 20 — летних и немного старше.

Как развивается болезнь в ее течении

Хондроз шейного отдела – заболевание, которое протекает с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и опасными последствиями. В начальном периоде недуга начинаются разрушительные изменения в межпозвоночных дисках, которые нарастают.

Они теряют свои опорные свойства, эластичность и функцию смягчения воздействий, уплощаются. Позвонки становятся нестабильными, мышцы напрягаются, чтобы удержать их.

Происходит их ретрузия (смещение), вследствие которой защемляются кровеносные сосуды, питающие и снабжающие кислородом головной мозг, и нервные окончания.

Когда в процесс дегенерации вовлекаются позвонки, на их теле или отростках появляются костные разрастания – остеофиты, которые также участвуют в их сдавливании. Из-за этого нервы утрачивают свою функциональность и воспаляются, вызывая невралгии – сильные болевые ощущения. Они приводят к утрате трудоспособности, расстройству сна и ухудшению самочувствия.

В тяжелых случаях наблюдается потеря чувствительности лицевой и волосистой части головы, шеи, верхних конечностей. При этом разрушительные процессы в шейном отделе позвоночника необратимы.

По степени тяжести протекания хондроза шеи различают 4 основные стадии:

1. Разрушения и изменения в межпозвоночных дисках в начальной стадии проявляется в нестабильности позвонков отдела.
2. Пульпозное ядро стремится вырваться за пределы фиброзного кольца диска, сдавливая и вытягивая его. Формируется выпячивание (протрузия) без разрыва кольца, что является началом развития межпозвоночной грыжи. Щель между позвонками уменьшается из-за истончения диска, они сдвигаются. Появляются болевые симптомы – результат воспаления защемленных нервов.
3. Ядро прорывает кольцо и образует позвоночную грыжу. При этом усугубляется деформация шейного отдела позвоночника.
4. Происходит разрастание остеофитов на позвоночниках, признаком которого являются ограничение движений и сильнейшие боли при этом. Болевой синдром при попытке поворота, наклона или вращения шеи сопровождается головокружениями с приступами тошноты.

Причины возникновения и тяжести течения заболевания различные, но его особенность и непредсказуемость в том, что болеют и активные люди, которые занимаются физическим трудом и много двигаются.

Главные факторы разрушения

Существует много причин, вызывающих заболевание и провоцирующих его прогрессирование, но медицина называет следующие основные из них:

• заболевания позвоночника с разрушением и изменением его структур (артрит, артроз);
• искривление позвоночника в различных проекциях (сколиоз, кифоз, лордоз);
• возрастные изменения в позвоночнике;
• травмы позвоночника;
• слабость мышц шеи, болезни связок;
• наследственный фактор;
• физические перегрузки, связанные с профессиональной деятельностью или спортом;
• сидячая работа и не достаточно активный образ жизни;
• заболевания сосудов;
• инфекции и интоксикации;
• длительные нервные напряжения;
• нарушение метаболических процессов, ожирение;
• значительное переохлаждение.

Конкретные причины устанавливают в ходе обследования больного и проведения диагностики.

Какие проявления характерны для заболевания

Начальные этапы хондроза шейного отдела признаков не имеют, они проявляются в период, когда нарастает разрушение межпозвоночных дисков и позвонков, сдавливание и защемление нервов и сосудов, питающих головной мозг.

Но на всех стадиях патологического процесса имеются общие симптомы:

1. Болевые ощущения. Головные боли и в области шеи, приступообразные, различные по продолжительности. Вначале — они шейно-затылочные, далее распространяются на лобную и височную часть головы, глаза, уши и становятся постоянными. Минимальные нагрузки вызывают боль в верхних конечностях. При поворотных движениях шеи могут появиться боли в районе лопаток или в груди, напоминающие сердечную.
2. Напряжение и затвердение мышц шеи, которые ограничивают ее движения. При незначительном движении боль простреливает шею и руки.
3. Снижение уровня чувствительности кожи в области шеи и рук – чувство онемения, бегающих мурашек, холода. Может быть выражено на лице и языке.
4. Падение зрения, пелена и точки перед глазами.
5. Ухудшение слуха, звон и шум в ушах.
6. Пощелкивание или хруст во время движения шеи.
7. Скачки артериального давления.
8. Расстройство сна, памяти, рассеянность, перепады настроения.
9. Головокружения, приступы тошноты и рвоты, иногда — обмороки.
10. Общая слабость, быстрая утомляемость.

Головные боли, как лакмус хондроза

Давящую боль в голове с ощущением распирания провоцирует повышенное внутричерепное давление (гипертензивный синдром).

Гипертензия возникает в результате сдавливания кровеносных сосудов при смещении позвонков и нарушении кровотока от головного мозга. Боль длится часами, ее усиливают движения шеи и глаз.

Длительной болью сопровождается компрессия позвоночной артерии, смещением межпозвоночного диска, позвонков или грыжей (синдром позвоночной артерии). Она распространяется по всей голове и сильная настолько, что плохо снимается обезболивающими лекарствами. При этом кружится голова, появляются признаки ухудшения зрения.

Защемление задних спинномозговых нервов разросшимися остеофитами, смещенными позвонками или дисками способствует возникновению затылочной мигрени. Пульсирующая боль перемещается на переднюю и теменную часть головы. Может быть односторонней.

Сдавливание позвоночных нервов, параллельных позвоночной артерии, дисками и позвонками вызывают шейную мигрень. Болит шея и затылок, боль односторонняя, отдает в висок и теменную часть головы. Длится около 10 часов непрерывно.

Медицинские средства и способы для лечения болезни

Невропатолог назначает комплексное лечение больному по результатам обследования. Чаще всего оно проводится амбулаторно, в тяжелых случаях – стационарно.

В комплекс входит медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК (лечебная физкультура). Для фиксации шеи рекомендуют специальный воротник, для сна — жесткую постель. По показаниям выполняют оперативное вмешательство.

Как лечится шейный хондроз в современных клиниках:

1. Физиотерапию выполняют электрофорезом, ультразвуком, магнитотерапией, диадинамометрией.
2. Электрофорез с помощью электрического тока эффективно вводит лекарства и быстро доставляет их к пораженному месту.
3. Магнитное поле магнитотерапии обезболивает, лечит воспалительные процессы, улучшает кровоток, питает и восстанавливает разрушенные ткани.
4. Ультразвук своими волнами действует обезболивающе и противовоспалительно.
5. Диадинамометрия — импульсная терапия, которая угнетает боли.
6. Прописывают также аппликации из парафина, которые хорошо снимают боль.
7. Успешно применяют иглоукалывание и лечение пиявками (гирудотерапия).
8. Для вытяжения позвонков шейного отдела при защемлении нервов используют специальную петлю (Глиссона). Укрепляет мышцы и улучшает их структуру ЛФК.
9. Лечебный массаж активизирует кровообращение, улучшает метаболические процессы в тканях, снимает мышечные спазмы, укрепляет мышцы.
10. Оперативное лечение применяют в случаях, когда межпозвоночная грыжа достигает больших размеров, отсекают разрушенную часть диска, которая уже не восстановится, разрушенный диск или шейный позвонок заменяют имплантом. Возможно расширение спинномозгового канала хирургическим путем.

Используемые медикаменты

Применяют целый комплекс средств:

1. При сильных болях назначают анальгетики.
2. Нестероидными противовоспалительными (не содержащими в составе гормоны) лекарствами угнетают воспаления и снижают боль. Для этого назначают Кетонал, Кеторол, Аэртал, Диклофенак, Дексагил, Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен.
3. Напряжение мышц успешно снимают спазмолитики – Мидокалм, Сирдалуд, Но-шпа.
4. Для улучшения кровотока применяют сосудорасширяющие медикаменты – Трентал, Актовегин, Мильгама.
5. Восстанавливают разрушенные ткани с помощью хондропротекторов. Используют Терафлекс, Структум, Алфлутоп.
6. Для местного применения параллельно с таблетками и инъекциями применяют мази и гели с таким же эффектом. Это — Вольтарен, Финалгон, Фастум гель, Долобене гель, Кетонал, Индометацин, Хондроксид, Никофлекс, Траумель С, Терафлекс М.

Народная медицина

В период обострения хондроза прописывают покой, и больной лечится в домашних условиях, не посещая поликлинику. Действие, назначенных препаратов, направлено на снятие боли и лечение воспалительных процессов, восстановление разрушенных тканей.

В комплексном лечении хондроза шейного отдела используют следующие средства народной медицины для применения в домашних условиях:

• компресс из листьев хрена или лопуха на ночь уменьшает болевые ощущения;
• тертый картофель в соотношении 1:1 с натуральным медом в виде компресса помогает справиться с воспалением и болями;
• водочный компресс хорошо согревает, является противовоспалительным и обезболивающим средством;
• компресс из смеси сока алое, сухой горчицы, небольшого количества прополиса, залитой водкой или спиртом прогревает пораженное место, снимает болевой синдром;
• втирание спиртовой настойки бузины в область позвонков шейного отдела обезболивает;
• водная или спиртовая настойка прополиса для приема внутрь и втирания облегчит боли и уменьшит воспаления;
• также выраженными противовоспалительными свойствами обладают настойки и отвары из трав ромашки, шалфея, девясила, календулы, плодов облепихи.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить возникновение шейного остеохондроза, необходимо вести активный и здоровый образ жизни. Запрещено курение, которое вызывает спазмы сосудов.

Надо употреблять правильную полезную пищу, то есть ограничить соленое, жирное, копченое, консервы, полуфабрикаты и еду быстрого приготовления.

Мясо и рыбу рекомендуют готовить на пару или запекать в духовке. Свежие или запеченные на гриле овощи и фрукты обеспечат витаминами, микроэлементами и растительной клетчаткой. Меньше сладкого и мучного в рационе и больше полезных каш.

Необходимо отказаться от вредных привычек и мягкой постели, заниматься спортом, а особенно плаванием. Не допускать физических перегрузок, травм, длительного неподвижного сидения, лишнего веса тела.

Постоянно выполнять гимнастику для шеи, следить за осанкой. Полное излечение хондроза шейного отдела позвоночника невозможно, но можно приостановить дегенеративные процессы в нем длительным лечением и терпеливым трудом больного.