Описание, отзывы и инструкция по применению к препарату Мелбек
Мелбек – это лекарственное средство, действующее вещество которого — мелоксикам.
Он относится к представителям нестероидных противовоспалительных препаратов (далее по тексту – НПВП), а именно к группе оксикамов.
Оксикамы – это одни из препаратов последнего поколения НПВП с высокой эффективностью и незначительными побочными эффектами.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает антипиретическое, анельгезирующее и противовоспалительное действие, за счет ингибирования (замедления) образования простагландинов, которые являются клеточными (тканевыми) медиаторами воспаления.
Мелоксикам – это избирательный ингибитор изоферментов циклооксигеназ, а именно ЦОГ-2.
При избирательном замедлении этого фермента удается свести к минимуму побочные явления со стороны органов системы пищеварения и выделительной системы, в сравнении с ингибированием ЦОГ-1.Мелоксикам также не влияет на реакцию агрегации тромбоцитов и свертываемость крови.
Фармакокинетика средства
Характеризуется высокой биоодоступностью — около 89 % для таблетированных форм, и примерно 99 % для внутримышечного введения.
Самая высокая концентрация в плазме крови после приема таблеток достигается на протяжении 5-6 часов, и через 60 минут при введении мелоксикама в виде раствора для инъекций. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на всасывание лекарства.
Стабильная концентрация препарата наблюдается на 3-5 сутки. Препарат конъюгируется с белками плазмы на 99% (в основном, с альбуминами).
При длительном сроке приема препарата (год и более) не наблюдается увеличение его концентрации в плазме, в сравнении со значениями, которые отмечаются в начале его приема.
Когда прописывают прием лекарства
Показания к применению:
- дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева, артроз, артрит);
- ревматоидный артрит;
- болевые синдромы разной этиологии (масталгия – боль в молочных железах, дорсалгия – мышечная боль, боли после операции, альгодисменорея – болезненная менструация, посттравматические боли).
Когда прием препарата не рекомендован
Противопоказания:
- наличие язвенных изменений слизистой желудка или двенадцатиперстного отдела кишечника;
- болезнь Крона;
- кровотечения в ЖКТ;
- тяжелые стадии печеночной и почечной недостаточности (без гемодиализа);
- непереносимость компонентов препарата или повышенная к ним чувствительность;
- период беременности и лактации;
- возраст до 12 лет;
- астма или значительные аллергические реакции в анамнезе.
Формы выпуска
Мелбек выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций:
- Таблетки выпускаются в дозировках по 7,5 мг и 15 мг (это количество действующего вещества). В их состав входит мелоксикам, и вспомогательные вещества, среди которых дегидратированная лактоза, стеарат магния, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.
- В состав инъекционного раствора для уколов (ампулы объемом 3 мл) входит 15 мг мелоксикама и дополнительные вещества: изотонический раствор (натрий хлор), вода для инъекций, гидроксид натрия и стабилизаторы раствора. Раствор предназначен только для внутримышечного введения, внутривенно он не применяется.
Как применять лекарство
В инструкции по применению рекомендованы разные дозы препарата Мелбек в зависимости от заболевания и его тяжести.
Так, в комплексном лечении остеоартрита целесообразно начинать терапию с суточной дозой 5 мг, максимально допустимое повышение дозы – до 15 мг в сутки.
При снятии боли в случаях болезни Бехтерева и ревматоидного артрита прием препарата начинают с 15 мг, при возможности постепенно снижая дозу в два раза — до 7,5 мг в сутки.
В каждом индивидуальном случае длительность приема препарата определяется индивидуально. Общий принцип терапии должен основываться на минимально возможном курсе его приема с наименьшими дозировками, которые производят ожидаемый терапевтический эффект.
Передозировка и побочные действия
При повышении суточной дозы выше, нежели 15 мг, независимо от формы выпуска лекарственного средства, могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, кровотечения органов пищеварительной системы, общая слабость, гипотензия, диспепсические явления.
Также при передозировке часто усиливается побочный эффект препарата со стороны одной или нескольких систем организма одновременно.
Селективного антидота к мелоксикаму нет, но холестирамин ускоряет его элиминацию из организма. Лечение при передозировке, как правило, симптоматическое, и должно начинаться с промывания желудка.
Побочное действие
В большинство случаев препарат переносится хорошо, но также не могут быть исключены побочные эффекты.
Часто они проявляются в виде явлений диспепсии (тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе), анемии, развитии локальных отеков.
Редко могут встречаться изменения в формуле крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитопения), изменения в показателях печеночных проб (они связаны с нарушением активности ферментов трансфераз и уровнем билирубина), шум и заложенность в ушах, покраснение лица, учащение сердечного ритма, язва желудка, аллергическая сыпь по телу, кровотечения из отделов ЖКТ.
Еще реже могут возникать такие побочные эффекты, как нарушения зрения, ангионевротический отек, потеря сознания, токсический гепатит, светобоязнь, анафилактический шок.
Особые указания
У пациентов с хронической почечной недостаточностью и циррозом печени могут возникать на фоне приема такие осложнения, как 
гломерулонефрит, интерстициальное воспаление почек, нефротический синдром.
У таких пациентов необходимо следить за суточным диурезом и функциональной нагрузкой на почки. Мелбек не рекомендуется применять пациентам, которые находятся на диализе.
У пациентов с печеночной недостаточностью могут возникнуть резкие повышения трансаминаз, и другие изменения в биохимических показателях крови, которые обратимы при отмене препарата.
Препарат не влияет на концентрацию внимания и способность управлять транспортными средствами, но при возникновении головокружения и слабости на время лечения следует отказаться от таких видов деятельности.
Употребление алкоголя в период лечения запрещено. Пациентам, принимающим антикоагулянты и антиагрегантные лекарственные средства, препарат назначают с осторожностью, поскольку их совместный прием с мелоксикамом увеличивает риск развития кровотечений. Необходимо контролировать показатели коагулограммы.
Лекарство может понижать эффективность средств для лечения гипертонической болезни, таких как вазодилататоры, ингибиторы АПФ и мочегонные средства.
По некоторым данным, средство, как и другие НПВП может снижать контрацептивный эффект внутриматочных спиралей, но более подробных клинических исследований не проводилось.
Препарат не применяют в период беременности и грудного вскармливания. Если же лекарство необходимо принимать во время лактации, то ставят вопрос о прекращении естественного вскармливания ребенка.
Препарат не применяется в возрасте до 12 лет.
Широкое клиническое применение лекарства дает возможность получить объективные отзывы о приеме Мелбека, как от врачей, так и от пациентов. Вот некоторые из них.
Мнение врачей
Вот какие отзывы мы можем узнать из статей о применении препарата, написанных практикующими врачами.
Потребность в НПВП на сегодняшний день среди пациентов с суставными заболеваниями остается высокой, и таким же высоким остается риск развития побочных эффектов, особенно часто проявляющихся со стороны желудочно-кишечного тракта.
Выходом из сложившейся ситуации является использование селективных препаратов, которые обладают минимальным побочным действием в сравнении с другими НПВП.
На примере Мелбека мы можем видеть максимальную безопасность и высокую эффективность купирования боли.
Алексей Викторович
Мелбек оказался эффективным не только при дегенеративно-дистрофических изменениях, но и при заболеваниях воспалительного характера.
В ряде случаев при артритах мы наблюдали не меньший терапевтический эффект, чем от приема препараторов с диклофенаком натрия. При этом риск развития язвы желудка или других воспалений слизистой оболочки гораздо меньше, да и в целом переносимость гораздо лучше пациентами».
По данным клинических исследований, проведенных в Англии, только 11,7 % пациентов не окончили курс лечения из-за недостаточного снижения болевых ощущений, и только в 0,8% отмечались серьезные побочные эффекты, в частности, со стороны пищеварительной системы.
Консилиум врачей-ортопедов
Советы по применению от пациентов
Многие пациенты пишут о высокой эффективности и доступности Мелбека, приводим здесь несколько отзывов для примера.
После перенесенного ОРВИ получила осложнения на суставы – боли были очень сильные, ночью не могла из-за них заснуть. На консультации врач диагностировал артрит и расписал схему лечения, в которую входил данный препарат.Пройдя курс из пяти уколов, боль значительно поутихла, благодаря чему я смогла пройти физиотерапию в поликлинике и избавиться от этой проблемы. Могу сказать, что сам по себе препарат обезболивает, но полностью вылечить заболевание мне помогло все в комплексе.
Елена, 39
Мне средство помогает при болях в шее, у меня часто обостряется остеохондроз, я принимаю таблетки по 15 мг, поскольку от 7,5 мг нет такого стойкого эффекта.
Но рекомендую вначале посоветоваться с врачом и определить причину болей и оптимальную дозу препарата, возможно, Вам будет достаточно и более низких дозировок.
Леонид, 46
Моя мама болеет ревматоидным артритом, поэтому с Мелбеком мы знакомы не понаслышке. В периоды обострения ее состояние ухудшается, ходить становится невыносимо больно, и температура тела ползет вверх. Лекарство вводим внутримышечно, и буквально за несколько дней все проходит.
Но не рекомендую принимать его без консультации терапевта при гипертонии, так как у знакомой были сложности с ее «постоянными» препаратами от давления – они на фоне приема лекарства стали заметно хуже держать стабильное давление.
Анна, 33
Плюсы и минусы препарата
К плюсам можно отнести:
- хороший обезболивающий эффект;
- высокая избирательность (селективность), и как следствие – минимум побочных эффектов;
- возможность выбора формы приема препарата (инъекции или таблетки);
- доступность;
- отсутствие «накопительного» эффекта в плазме крови даже при длительном сроке лечения.
Среди минусов можно отметить:
- несовместимость с некоторыми лекарственными средствами;
- невозможность приема во время беременности и лактации;
- препарат должен рассматриваться, как одна из частей комплексного лечения заболевания, так как он не является этиотропным лечением.
Стоимость средства
В среднем, цена упаковки таблеток Мелбека с дозировкой 7,5 мг №10 550-600 руб., упаковка с этой же дозировкой 7,5 мг, но количеством таблеток №30 обойдется Вам в 950-1000 руб.
В таблетках по 15 мг № 10 цены варьируют от 290 до 400 рублей, в зависимости от аптеки. Раствор для инъекций (по 15 мг в 1,5 мл) в ампулах №3 в среднем стоит 300 рублей.
Хранить препарат следует в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. Срок годности таблеток – 3 года, раствора в ампулах – 2 года. В аптеках данный препарат продается по рецепту.
Чем можно заменить лекарство
Аналоги Мелбека есть отечественного и зарубежного производства.
К российским аналогам относятся:
- Мелоксикам;
- Артрозан;
- Мелокс;
- Амелотекс;
- Мовасин.
Среди импортных лекарственных средств-заменителей такие можно отметить такие препараты, как:
- Мовалис;
- Мексипол;
- Мелоксикам-тева.
Все они отличаются по цене и формам выпуска, но он занимает уверенное место на фармацевтическом рынке благодаря оптимальному соотношению цена-качество.
