Комбинированный препарат Доларен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При сильном болевом синдроме и воспалительных процессах в области позвоночника, костей и суставов применяется препарат Доларен в виде таблеток и геля.

Его эффект достигается за счёт сразу двух НПВС – диклофенака натрия и метилсалицилат или парацетамол в зависимости от формы выпуска. Эти компоненты быстро абсорбируются, проникая в болезненные ткани (суставную капсулу, мышцы или связки).

Состав и форма выпуска

Гель Доларен выпускают в 2 формах выпуска: в алюминиевых тубах весом по 20 и 50гр.

• 1г геля содержит:
• 0,01г диклофенака натрия;
• 0,05г ментола;
• 0,03г льняного масла;
• 0,1г метилсалицилата.

Также в состав мази входят и вспомогательные вещества, а именно:

• бензиловый и изопропиловый спирты;
• бронопол;
• метабисульфат натрия;
• вода;
• сандаловое масло и др.

Препарат рекомендуется хранить при температуре 0-30 Цельсия не более 3 лет.

В состав таблеток входят:

• диклофенака натрия 0,05г;
• парацетамол 0,5г;
• стеарат магния;
• тальк;
• желатин;
• крахмал;
• метилпарабен натрия;
• крахмалгликолат натрия;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• пропилпарабен натрия;
• краситель.

Форма выпуска – таблетки без оболочки в упаковках. Хранить лекарство можно при температуре не выше 25 Цельсия вдали от света и невысокой влажности не более 4 лет.

Фармакологический профиль

Противовоспалительное действие препарата оказывается за счёт снижения активности циклооксигеназы, благодаря чему арахидоновая кислота простагландинов медленнее вырабатывается.

Простагландины в патогенезе воспалительных процессов занимают первую позицию. При повышенной их продукции больного беспокоит отечность, боль и покраснение в области воспаления мышц или суставов. Благодаря особому составу препарата продукция простагландинов понижается, и симптомы воспаления уходят.

Противовоспалительное действие также оказывается и за счёт а-линоленовой кислоты, входящей в состав льняного масла. Болеутоляющий (иногда отвлекающий) эффект производится ментолом при втирании геля Доларен в кожу. Иногда больной испытывает лёгкий холодок или покалывание.

Сфера применения и противопоказания

Показания к применению геля:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• фиброзит;
• ишиас;
• миалгия;
• миозит;
• псориатический артрит.

Гель Доларен принимают также при травмах суставов, мышц, сухожилий или связок.

Применение препарата противопоказано:

• в 3 триместре беременности;
• в период лактации;
• детям до 6 лет;
• гель не используется при кожных нарушениях в обрабатываемой области;
• индивидуальной непереносимости нестероидных и противовоспалительных средств;
• полипозном риносинусите;
• повышенной чувствительности к компонентам.

Как применять гель и возможна ли передозировка?

Использовать гель Доларен можно всем лицам старше 6 лет. Для лечения 2-4 грамма средства наносят на проблемную зону и слегка втирают. В сутки мазь можно наносить до 4 раз на протяжении всего курса терапии. Обычно он не превышает 10 дней.

Беременным на 3 триместре применение геля противопоказано. Во время 1 и 2 триместра его использовать можно, но с осторожностью. При возникновении нежелательной реакции гель следует заменить на средство аналогичного действия.

Стоит отметить, что также осторожно следует использовать средство для наружного применения Доларен при лечении другими подобными препаратами.

Всё дело в том, что диклофенак нередко усиливает действие компонентов, вызывающих фотосенсибилизацию. Также крайне осторожное использование средства рекомендуется при:

• язвах ЖКТ;
• почечной или печёночной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности;
• бронхиальной астме.

Случаев передозировки не зафиксировано. Медицинские специалисты утверждают, что системная абсорбция микроэлементов препарата низкая, благодаря чему передозировка не происходит.

Однако при его использовании могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• различные кожные реакции в виде экземы, покраснения, шелушения, фотосенсибилизации, отёчности и зуда;
• аллергические реакции: сыпь в виде крапивницы, бронхоспазмы, ангионевротический отёк.

Стоит отметить, что лечение гелем не всегда уместно, в таких случаях назначают таблетки Доларен. По фармакологическому действию они также эффективны.

Фармакологическое действие таблеток

Таблетки Доларен обладают противовоспалительным свойством. Входящие в состав препарата диклофенак натрия и парацетамол также способствуют понижению активности циклооксигеназы, которая провоцирует развитие циклических эндопероксидов. Данные элементы арахидоновой кислоты и провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Формула Диклофенака

Количество простагландинов понижается за счёт воздействия диклофенака. В результате оказывается болеутоляющее действие, центральный механизм которого связан с ингибированием возникновения простагландинов нервной системы. Постепенно снимается воспаление, производится жаропонижающий эффект.

Стоит отметить, что диклофенак отлично всасывается из ЖКТ, при приеме пищи его абсорбция слегка снижается. В некоторых случаях он проникает в синовиальную жидкость. Малая доля (около 1%) диклофенака экскретируется почками, не изменяясь.

Простагландины понижаются и за счёт активного действия парацетамола. Результат – болеутоляющее и антипиретическое действие.

Воспаление парацетамол снижает крайне слабо, зато он быстро всасывается в ЖКТ, особенно в тонком кишечнике. Метаболизируется данный элемент в печени, а его продукты обмена экскретируют почки.

Показания и противопоказания к наружному применению

Лечение Долареном в таблетках назначают при:

• головных и зубных болях;
• межрёберной невралгии;
• простуде;
• люмбаго;
• остеоартрозе;
• ревматоидном артрите;
• ишиасе;
• радикулите;
• бурсите;
• тендените;
• миозитах;
• дисменорее;
• постоперационном болевом синдроме.

Однако, препарат противопоказан при:

• беременности;
• почечных и печёночных недугах;
• язвах в стадии обострения;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• частых бронхоспазмах или бронхиальной астме;
• плохом кроветворении;
• «аспириновой триаде» (полипозе носа и пазух, совмещённого с индивидуальной непереносимостью нестероидных и противовоспалительных средств и бронхиальной астмой);
• в период лактации.

Возможные побочные эффекты

У Доларена имеется и ряд побочных эффектов:

• диарея;
• абдоминальная болезненность;
• тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
• запор;
• при длительном лечении наблюдается анорексия или язвы ЖКТ, в котором может открыться кровотечение;
• цефалгия;
• постоянная усталость и сонливость;
• депрессия;
• мочеиспускание с кровью;
• периферические и генерализованные отеки, сопровождаемые протеинурией, гипопротеинемией и гипоальбуминемией;
• острая почечная недостаточность;
• анемия;
• плохая кровяная свёртываемость (тромбоцитопения);
• аллергия.

Как использовать таблетки и случаи передозировки

Таблетки Доларен, как и гель, можно использовать только по достижении 6-летнего возраста. Дозировку и кратность употребления назначает только лечащий врач. Обычно в сутки употребляют не более 3 таблеток, его принимают только после еды.

При передозировке препаратом возможны:

• почечная недостаточность;
• судороги;
• различные расстройства пищеварительной системы;
• артериальная гипотензия;
• нарушения со стороны дыхательных функций.

Терапия при передозировке – симптоматическая.

При лечении другими препаратами совместно с Долареном их свойства могут снижаться. Так Фуросемид и гипотензивные лекарства утрачивают свои клинические эффекты. При взаимодействии с этими же препаратами Доларен повышает уровень Дигоксина в плазме.

При неправильном совмещении препаратов у пациента может развиться язва ЖКТ. Могут увеличиться токсические свойства Метотрексата и нефротические Циклоспорина. Возможен усиленный эффект действия антикоагулянтов.

При лечении таблетками обязательно контролировать работу печени. Также пациентам с почечными заболеваниями и недугами ЖКТ обязателен медицинский контроль. Перед приобретением данного препарата обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем заменить препарат?

Аналоги Доларена в форме геля:

• Дикло-Ф;
• Ремисид;
• Раптен гель;
• Долгит и др.

По структуре таблетки Доларен аналогичны Паноксену, существуют аналоги, различные по структуре, но схожие по механизму действия:

• Апап;
• Далерон;
• Гевадал;
• Пенталгин;
• Диклофенак;
• Дипрен;
• Саридон;
• Фемизол и пр.

Практический опыт применения

Отзывы пациентов и мнения специалистов о средстве Доларен носят в основном положительный характер.